中老年女性尿路感染病原学及耐药性分析

中老年人尿路感染为临床常见病,尤以女性为甚。了解中老年女性尿路感染的病原菌分布,其病原学检测和耐药性分析是协助临床明确诊断和合理用药的重要依据。现对我院2005年1月-2008年12月门诊和病房治疗的中老年女性尿路感染病例283例进行统计分析,以探讨中老年女性尿路感染菌群分布及细菌对抗生素的耐药性改变,     

耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘患者的临床观察

【目的】 观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】 将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规方式治疗（包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动）,观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗,2组均连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量分析量表（PAC-QOL）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血糖的变化情况,并评价2组患者的便秘疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）各维度评分及其总分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为 91.67%（55/60）,对照组为 73.33%（44/60）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘,能够有效地改善患者的消化道功能,降低患者血糖水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应

目的 探讨社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取唐山市某三级甲等医院神经内科住院的375例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病接受度量表、社会支持评定量表以及脑卒中专门化生活质量量表进行问卷调查。结果 脑卒中患者疾病接受度得分为(21.70±5.50)分,社会支持得分为(37.13±8.49)分,生活质量得分为(106.83±41.51)分,疾病接受度、社会支持均与生活质量呈两两正相关(P<0.01),社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间具有中介效应,占总效应的23.7%。结论 脑卒中患者疾病接受度、社会支持及生活质量均处于中等水平,社会支持在二者之间发挥部分中介效应,提示医护人员应从患者的社会支持资源着手,改善患者的社会支持利用率,进而促进患者接受疾病,改善其生活质量。     

赤芝孢子中油酸的分离及鉴定

赤芝为多孔菌科灵芝属真菌植物〔1〕。目前,人们在重视灵芝保健作用和药用成分研究的同时,对灵芝的生殖细胞-孢子药用价值的研究也逐渐加强,现有的临床应用及研究表明,其粗制剂试用于多种疑难疾病和萎缩性肌强直、多发性硬化、内脏多动症等均有较满意的疗效〔2～4〕。新近的研究结果也表明了灵芝孢子在体外可以抑制多种肿瘤细胞的生长并可抑制艾滋病(HIV-1)的蛋白酶活性〔5,6〕。目前已从灵芝孢子中分离到了二十四烷酸、二十二烷酸、硬脂酸、硬脂酸硫、棕榈酸等长链脂肪酸以及蛋白质、糖肽类、维生素类、胡萝卜素、固醇类、三萜类、生物碱…     

灵芝孢子中抗肿瘤成分的提取与分离

目的 :检测不同破壁率的灵芝孢子的醇提效果并用色谱技术对醇提物中的抗肿瘤成分进行分析。方法 :乙醇为溶剂对灵芝孢子粉进行振荡浸提 ,醇提物依次用硅胶柱和高效液相色谱分析 ,以各部分对Hela细胞的毒性作为其抗肿瘤活性的指标。结果 :未破壁孢子 ,60%～80%及 99%破壁率孢子的醇提率分别为5% ,25% ,33%。99%破壁率灵芝孢子的醇提物经硅胶柱分离 ,氯仿洗脱部分对Hela细胞无毒害作用 ;甲醇洗脱部分的抗肿瘤活性约为乙酸乙酯洗脱部分的 34倍 ;甲醇洗脱部分经高效液相色谱分析 ,得到 2种活性较强且组成较为简单的混合物(Ⅱ1和Ⅱ3 )。结论 :灵芝孢子破壁后醇提物含量远高于未破壁孢子 ;甲醇 水洗脱系统可用于灵芝孢子醇提物中抗肿瘤活性成分的RP HPLC分析。     

枸杞多糖对大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的研究枸杞多糖(LBP)对SD大鼠股骨骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响,探讨枸杞多糖应用于骨折治疗的可能性。方法选用3月龄雄性SD大鼠90只,随机分为三组:LBP高剂量组(H组,160mg.kg-1.d-1)、LBP低剂量组(L组,40mg.kg-1.d-1)、蒸馏水组(W),每组30只。制备右侧股骨干骨折模型,行克氏针髓腔内固定。造模术后分别给药物干预,于术后第2、4、6周每组各取10只大鼠通过免疫组织化学技术检测骨痂组织中BMP-2表达情况,并做相应HE染色,对照观察骨痂组织细胞演变及BMP-2表达变化。结果免疫组化显示各组BMP-2表达在骨折后第2、4、6周均持续升高,各时间点H组表达强度均高于L组和W组,各时间点H组BMP-2表达的MOD值均高于L、W组(P<0.05);与HE染色切片对照观察,各组表达BMP-2阳性细胞种类相同,随骨折愈合进程的增加,BMP-2在成纤维细胞、软骨细胞和骨小梁内的骨细胞表达逐渐减少,在成骨细胞一直呈强阳性表达。组织切片显示H组骨折愈合的组织学演变要早于L组和W组。结论 LBP能够促进骨折愈合过程中BMP-2的表达,存在量-效关系,对骨折愈合有一定的促进作用。     

椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较

近年来椎弓根螺钉固定技术得到了广泛的应用和发展。然而在术中置钉过程中难免会出现椎弓根螺钉"抬头、低头"等问题。术者为追求两侧螺钉的平行与对称常常需要更改原来螺钉的轨道。这样的结果往往会影响螺钉的固定的强度,同时也会延长手术的时间。有没有必要一定要追求两侧螺钉平行对称呢?本实验通过比较平行和交叉置钉方法应力差异分析两种方法的优劣。     

椎管内子宫内膜异位侵及椎骨一例

患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝炎、结核病史,无药物过敏史.2003年行剖宫产术,2008年行痔疮切除术.体检:脊柱生理弯曲存在,活动可,左大腿前内侧下部、左膝关节内侧上部感觉减退.左足拇指背伸力弱,肌力Ⅳ+,双下肢肌力、感觉未见明显异常.辅助检查:腰椎CT示腰3椎体后部中间及左侧区域、左侧椎弓根可见不规则骨质破坏,周围可见骨质硬化(图1).腰椎MRI示腰椎曲度存在,序列整齐,腰3椎体后部中间及左侧区域见异常信号影,T2WI上表现为高、等、低混杂信号,T1WI表现为等、低混杂信号,肿物周围骨质信号异常,T1WI、T2WI上均表现为低信号,左侧神经根通道狭窄.L4～5、L5 ～S1椎间盘信号改变,略向后膨出,硬膜囊未见明显受压(图2).请妇产科医师会诊,高度怀疑子宫内膜异位侵及椎管.考虑经保守治疗无效,遂于全麻下行腰椎后路病灶清除植骨融合内固定术,术后给予消炎、止痛、脱水药物治疗.     

不寐证的穴位指压配合太极拳治疗的疗效研究

目的 探讨在中医辨证论治的药物治疗基础上,结合穴位指压及太极拳运动治疗不寐的疗效研究.方法 调查60例失眠患者的失眠情况,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为主要调查指标.结果 实验组和对照组各30例,实验组与对照组的疗效,有非常显著性差异(P<0.01),t值=3.148.结论 穴位指压配合太极拳治疗不寐与传统的单纯中药疗法的疗效显著性差异.