经皮支柱块植入椎体成形术(治疗胸腰椎骨折短期疗效分析

目的 探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况.结果 20例患者均获6～13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访.治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用.     

术后疼痛护理现状分析及对策

1术后疼痛中存在的障碍分析(1)害怕成瘾:麻醉药是术后止痛药的主要药物,害怕对麻醉药的成瘾是直影响有效疼痛控制的主要障碍,医生不愿开麻醉处方,护士不愿给病人用止痛药,病人尽可能的不用或少用。把临床上病人因疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需要继续应用止痛药的情况当作成瘾。从而使护士害怕继续给病热病人用药,尽量拖延用药或不给药,阻碍了有效的疼痛控制。(2)疼痛评估不准确、不及时:①疼痛评估缺乏常规性:护士会常规地监测术后病人的生命体征,但对术后疼痛评估缺乏常规性。②疼痛评估方法不正确:护士在护理手术病人时,一般询问…     

多层螺旋CT三维成像对慢性中耳乳突炎的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT（muhislicespiralCT,MSCT）三维重建对慢性中耳乳突炎患者中耳、乳突精细结构破坏的诊断价值。方法应用128层螺旋CT扫描机,对68例慢性中耳乳突炎患者行颞骨薄层扫描及透明化容积重建fvolumereconstruction,VR）、多平面重组（multipleplanereconstruction,MPR）,正常对照耳观察听骨链的形态结构;病变耳观察中耳乳突结构的改变及骨质破坏情况并与手术结果进行比较。结果正常组VR、MPR对锤骨、砧骨及锤砧关节均能清晰显示,MPR对镫骨及镫砧关节能部分显示。病变组76耳中耳乳突破坏MSCT诊断与手术病理结果基本一致。结论MSCT三维重建可清晰显示中耳的精细结构,对中耳乳突炎骨质破坏诊断准确,对镫骨、镫砧关节及其骨质破坏显示欠佳。     

多形性脂肪肉瘤患者术后总体生存率预测的诺模图建立

<正>多形性脂肪肉瘤(PLPS)是一种罕见的肉瘤，具有高度侵袭性和复发性，约占所有脂肪肉瘤的5%-10%^[1],最常见于四肢以及腹腔内和腹膜后区域^[2]。以往的研究表明，其5年和10年总体生存率分别为54%和40%,癌症特异生存率分别是60%和53%^[3]。根据NCCN软组织肉瘤指南，脂肪肉瘤的治疗效果主要取决于手术切除^[4],因此手术治疗是PLPS的最佳选择，与未接受手术的患者相比，接受手术的PLPS患者的生存率显著提高^[5]。     

穴位药物注射治疗关节疼痛44例

我院自1996年以来,采用阿是穴(痛点)注射醋酸泼尼松和普鲁卡因混合液治疗肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、膝关节侧副韧带损伤、腱鞘炎等疾病44例,取得较好疗效。1　临床资料　本组中男10例,女34例。年龄37～76岁,中老年居多。病程短则1周,长则5年。治疗病种:肩关节周围炎12例;肱骨外上髁炎10例;膝关节侧副韧带损伤4例;腱鞘炎18例。2　治疗方法　患者坐位或卧位,裸露病变部位。在病变部位找到压痛点,并作好标记。常规消毒皮肤,用5ｍｌ一次性注射器抽取醋酸泼尼松溶液1ｍｌ(含25ｍｇ)和2%普鲁卡因2ｍｌ,二者混合均匀。将注射器针头刺入压痛点的…     

人源性角蛋白的提取以及小分子HHK肽蛋白生物活性

生物材料角蛋白(HHK)可诱导损伤组织细胞的再生,引起细胞生长分化状态的变化,是具有组织相容性的优良天然生物材料.本研究通过化学法提取HHK,超声波处理HHK水溶液,制得小分子量肽蛋白,MALDI-TOF-MS检测HHK分子量范围,体外MTT检测研究HHK小分子肽蛋白对细胞增殖的影响,流式细胞术检测HKK对细胞周期的影响.结果 证明,分子量小于1500Da的HHK蛋白肽段对细胞增殖影响具有浓度依赖特性,对细胞增殖影响最大的HHK肽段浓度为10mg/mL,细胞周期受HHK添加浓度影响.说明HHK分子中蛋白序列具有特异的诱导调控细胞增殖分化的生物活性.     

护理管理中的法律意识作用

护患关系也是法律关系.目前,医疗护理工作中碰到的纠纷与法律问题越来越多,然而在护理管理中还普遍存在着法律意识不强的问题.护理的日常工作繁琐,工作量大,与患者接触多,因而用法律规范护士的行为,提高自律性,已势在必行.     

MIS-TLIF手术治疗合并椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效

目的回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变性腰椎管狭窄症合并责任节段椎间隙明显狭窄16例,其中L4/5节段10例,L5/S1节段6例;B组为退变性腰椎管狭窄症而责任节段椎间隙基本正常22例,其中L4/5节段14例,L5/S1节段8例。比较两组术前准备、手术时间、出血量、手术操作、术后疗效等方面的不同特点。结果所有病例获得1年以上随访。两组均获得满意临床症状改善,在术后日本青科协会评估治疗(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间长,出血量多,椎间隙高度(DSH)恢复,需要选用更小尺寸的椎间融合器(Cage)(P0.05)。结论 MIS-TLIF手术治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症可以获得满意的治疗效果,明显的椎间隙狭窄往往代表责任节段退变严重,细致充分地减压是术后疗效的首要条件,积极调整患者身体状态和充分术前准备是必要的。     

中老年女性尿路感染病原学及耐药性分析

中老年人尿路感染为临床常见病,尤以女性为甚。了解中老年女性尿路感染的病原菌分布,其病原学检测和耐药性分析是协助临床明确诊断和合理用药的重要依据。现对我院2005年1月-2008年12月门诊和病房治疗的中老年女性尿路感染病例283例进行统计分析,以探讨中老年女性尿路感染菌群分布及细菌对抗生素的耐药性改变,