胰腺浆液性囊腺瘤7例诊治体会

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析1999～2005年中7例手术切除的胰腺浆液性囊腺瘤的病例资料。结果Whipple手术3例，行胰体尾切除3例（合并脾切除），胰颈体切除1例，无术后近期死亡，手术切除后无一例复发。结论B超、CT和MRI是诊断胰腺浆液性囊腺瘤的有效手段，完全切除病灶可获长期生存。     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

局部晚期胃癌术前同步放化疗作用的初步探讨

目的 观察局部晚期胃癌患者术前同步放化疗后的手术切除率、病理缓解率及不良反应发生率,探索最佳的新辅助放化疗方案。方法 2013—2014年间本院初治的潜在可切除或不可切除的局部晚期胃癌患者11例入组,临床分期为cT₄N₀M₀或T_{xN1-3M0(AJCC第7版),病理为腺癌。放疗采用IMRT技术,总剂量40~50 Gy分22~25次4~5周完成。同步化疗采用替吉奥或卡培他滨或紫杉醇联合卡铂的方案。同步放化疗结束后4~8周手术。结果 接受R0手术者9例,R2手术1例,1例因术中发现腹膜种植转移仅行剖腹探查术。术后病理提示重度反应4例,其中包括pCR 1例。共完成放疗10例、化疗8例。3级不良反应主要见于恶心(3例)、呕吐(2例)和食欲下降(2例),无4级不良反应。结论 术前同步放化疗对局部晚期胃癌患者的肿瘤降期率和R0切除率疗效较好,不良反应可耐受。}     

恶性黑色素瘤的诊断和外科治疗概述

黑色素瘤是恶性程度高、临床预后较差的一类恶性肿瘤,与西方发达国家相比, 我国黑色素瘤的发病率相对偏低, 占全部恶性肿瘤的1%～3%.2006年,美国恶性黑色素瘤(MM)新发病约62 900例,约7910例死于该病,男性发病率的增长速度已跃居恶性肿瘤之首,女性仅次于肺癌位居第2.     

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗未分化型早期胃癌远期疗效对比

目的:内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗未分化型早期胃癌（UD-EGC）后水平及垂直切缘阳性率高,淋巴结转移风险较大,因此存在争议。本研究对比ESD与外科手术治疗UD-EGC的远期疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。入组标准：（1）早期胃癌,行ESD手术或外科手术;（2）组织学类型包括低分化腺癌、低分化细胞癌伴印戒细胞癌和...     

腹壁韧带样纤维瘤53例病例分析

 目的　探讨腹壁韧带样纤维瘤的临床特点和治疗 ;方法　回顾分析 1964～ 1997年间外科收治的 53例腹壁韧带样纤维瘤 ;结果　 53例腹壁韧带样纤维瘤行广泛切除术 32例 ,根治切除术 19例 ,姑息切除术 2例 ,术后合并放射治疗 1例 ,全组病例复发率 2 0 8%,本院治疗者复发率 3 8%( 2 53) ;结论　腹壁韧带样纤维瘤呈侵袭性生长的特性 ,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理。治疗首选外科手术 ,配合放疗、化疗和内分泌治疗可提高疗效。     

不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术

目的 探讨不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术的可行性。方法 回顾性分析1988年－1998年采用不阻断肝脏血运状态下的肝癌肝切除术194例患者,就患者的肝病背景,癌灶资料,手术情况和治疗效果等方面进行分析。结果 （1）本组行不规则肝切除98例（50．5％）,肝叶切除41例（21．1％,其中方叶切除6例）,联合脏器切除30例（16．5％）,肝段切除22例（11．3％,其中Ⅳ段切除11例）;左半肝切除3例（1．5％）。（2）行肝癌切除手术时间2．4h,术中平均输血649ml,61例未输血（31．4％）。（3）本组手术并发症18％（34／194）,无手术死亡和住院死亡。结论 （1）完整血运状态下可行包括半肝,方叶,Ⅷ段等大块及复杂疑难部位的肝切除。（2）手术时间短,失血少。（3）对肝脏的损害轻,手术并发症少,该方法是一简便,有效的肝外科技术。     

腹腔镜胰腺中段切除术

相比胰十二指肠切除术(PD)和远端胰腺切除术(DP),胰腺中段切除术(CP)适用于胰颈体部良性或低度恶性肿瘤,保留更多的胰腺内外分泌功能。随着微创外科理念的推广和技术成熟,腹腔镜胰腺中段切除术得到了愈来愈多的应用。在获得清晰手术视野,方便精细操作的同时,对术者也提出了更高的技术要求。本中心近期成功完成一例特殊腹腔镜胰腺手术,术前拟行腹腔镜胰腺中段切除术,由于胰管细小,无法定位,转而施行保留脾血管的远端胰腺切除术。我们的经验显示,熟练掌握多种胰腺术式对安全开展腹腔镜胰腺手术尤为重要。