维持性血液透析高血压患者血小板活化功能的研究

目的探讨维持性血液透析血压正常和合并高血压患者的血小板活化功能。方法采用流式细胞计量术检测上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科24例血压正常血液透析和24例合并高血压血液透析患者的外周血血小板C062P的表达，以20例正常人为对照。同时检测并比较3组血小板计数。结果血液透析患者中血压正常组[（13．84±8．51）VS（2．78±1．04），P〈0．01]和高血压组[（21.67±9．54）VS（2．78±1．04），P〈0．01]外周血CD62P表达均较正常对照组显著增高；高血压组外周血CD62P较血压正常组患者显著性增高[（21．67±9．54）VS（13．84±8．51），P〈O．01]；3组血小板计数差异无显著性。结论血液透析患者中存在明显的血小板活化，尤其是合并高血压者。     

2型糖尿病患者血浆CD146水平测定的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者外周血CD146表达的意义。方法用ELISA方法(酶联免疫吸附实验)检测25例2型糖尿病患者与10例正常人外周血CD146水平的表达水平。结果2型糖尿病患者外周血CD146表达(464.86±134.55 ng/ml)明显高于正常对照组(268.85±70.90 ng/ml),P<0.01。结论2型糖尿病患者患者存在CD146的高表达。     

细胞间黏附分子CD146的研究进展

细胞间通过一些连接复合体彼此联系,在维持细胞极性、组织完整性、参与细胞各种生理和病理功能等方面发挥着重要的作用。这些主要的连接包括:粘着连接(adherens junctions)、紧密连接(tight junctions)、缝隙连接(gap junction)等;此外细胞还表达一些跨膜蛋白结构的黏附分子(如PECAM-1, VE-cadherin,CD34等),它们在促进细胞间联系、维持组织形态、调节细胞生长和信号传导等多方面发挥重要的作用。CD146(又称Mel-CAM,     

双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床分析

目的探讨双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将50例肾性高血压患者分为科素亚单倍剂量组和科素亚双倍剂量组,分别应用科素亚50mg和100mg治疗12周,观察两组患者治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应。结果两组患者的血压、24小时尿蛋白定量和尿酸水平均有显著性下降(P<0.05),而血肌酐、血钾、肝功能无显著变化(P>0.05);与单倍剂量科素亚治疗组比较,双倍剂量组患者治疗后24小时尿蛋白定量显著下降(P<0.05)。结论两组剂量科素亚治疗肾性高血压均有效,具有良好的安全性,但双倍剂量较单倍剂量科素亚对肾脏的保护作用更好。     

耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析

目的：检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率，以配合院内感染监控工作开展，指导临床合理用药。方法：依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验。结果：从临床标本中分离466株病原菌，其中肠球菌63株占13.5％。肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8％，低耐药率6.3％，敏感率23.8％；对链霉素高耐药率74.6％，低耐药率20.6％，敏感率4.8％。肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3％。尚未发现万古霉素耐药株。结论：肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作的高度重视。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息为新生儿最常见的症状,也是新生儿主要死亡原因,它可引起不同程度的多脏器损伤,尤其以肾、脑、心、肺为主[1].窒息的本质是缺氧,凡影响母体和胎儿间的血液循环和气体交换的原因,都会造成胎儿缺氧及生后表现窒息.重度窒息儿病死率、伤残率达30%～40%,因此,在患儿复苏后实施及时、正确、完善的治疗和护理是降低窒息儿病死率及减少并发症发生的关键.     

浅谈精神预防性无痛分娩

浅谈精神预防性无痛分娩范瑛，卢兰菁，林丽清３５０００１福建省妇幼保健院俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，足月妊娠分娩对产妇来说既充满愉快，幸福，又显得紧张、期待，甚至还伴随着过份焦急和痛苦。笔者从事近２０年的临床助产实践，深有体会，临床药物可消除或减轻分...     

非奈利酮治疗糖尿病肾病研究进展

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)的过度激活会导致慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)进展。新型MR拮抗剂——非奈利酮(finerenone)具有非甾体结构,能够以独特的机制与MR结合,抑制参与基因表达的转录辅因子的募集,可有效延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展。现综述非奈利酮治疗DN的作用机制、循证证据、不良反应、与钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂的联合应用及未来前景等,旨在为DN临床治疗提供新的策略。     

不同全麻方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆P选择素和vWF的影响

P选择素是活化的血小板和内皮细胞的标志物.血管性血友病因子(vWF)由血管内皮细胞和巨核细胞/血小板合成,是人体内参与血栓形成与止血的主要糖蛋白之一.研究提示,血浆P选择素和vWF的改变与多种心脑血管意外的发生密切相关.本研究通过丙泊酚TCI麻醉和静吸复合两种不同全麻方式对腹腔镜胆囊切除手术患者血浆P选择素和vWF的影响,探讨丙泊酚TCI在腹腔镜手术中的安全性,从而可以更安全地应用于老年人,高血压、糖尿病、及血栓性疾病患者的腹腔镜胆囊切除术的手术.     

“冠心膏”穴位敷贴在冠心病心绞痛中的应用

祖国医学对冠心病的病因病机的认识,近年来较为一致。认为本病多为“气滞”“血淤”“痰浊阻络”等原因致使正常的气血循行失调、冠状动脉循环变缓甚至凝滞而闭塞脉道,由于“不通”而产生疼痛,即中医所说的“不通则痛”。临床上则按“通则不痛”的道理,运用“芳香开窍”“活血化淤”“宣阳通痹”诸法,在治疗冠心病心绞痛上取得了较好的效果。心绞痛的药物治疗,给药途径多见于口含、气雾吸入、内服、静脉或肌肉注射。为了探索新的给药途径,以及在治疗上增添新的药物和方法,我们根据祖国医学“内病外