人近端肾小管上皮细胞上表达黏附分子CD146与细胞的增殖生长状态

目的:观察正常人近端肾小管上皮细胞(HK2)是否表达黏附分子CD146,初步探讨CD146与肾小管上皮细胞的关系及其生理意义。方法:实验于2005-05/2006-02在上海交通大学医学院临床检验系实验室完成。①实验材料:人近端肾小管上皮细胞株(HK2,由中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所惠赠)。②实验干预:体外培养的HK2连续观察72h。③实验评估:采用倒置显微镜、光学显微镜下观察肾小管上皮细胞的形态;用反转录-聚合酶链反应方法检测CD146 mRNA的表达;流式细胞仪和免疫荧光法测定CD146蛋白质的表达及其定位;进一步在培养细胞的上清液中检测CD146的可溶性形式(sCD146)。结果:①肾小管上皮细胞的形态学观察和鉴定:传代培养的HK2三四天融合后呈铺路石样铺于培养瓶底,相关抗原检测抗人keratin阳性,抗Ⅷ因子相关抗原阴性。②CD146 mRNA水平的表达:HK2在培养早期(24h)即表达CD146 mRNA(0.092±0.012),但延长细胞的培养时间似乎并没有进一步改变CD146 mRNA的表达水平(0.097±0.005,0.113±0.015,P>0.05)。③CD146蛋白质水平的表达和定位:CD146不仅位于肾小管上皮细胞膜上,而且在细胞核和胞浆中也有表达。体外培养的HK2相互融合时,位于细胞膜上的CD146表达增强,呈线性、持续性地表达于细胞-细胞间的连接部位,同时胞内的CD146标记也相应增强。④细胞上清液中sCD146的检测:HK2上清液中存在CD146的可溶性形式(sCD146)。培养细胞观察24～72h,sCD146水平在48h升高[(18.00±0.80)μg/L],到72h达到高峰[(29.33±1.22)μg/L],与24h[(13.87±0.46)μg/L]比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:人近端肾小管上皮细胞组成性地表达CD146,是肾小管上皮细胞新的生物学标志;CD146在细胞内外的表达强度有赖于细胞间联系的建立和细胞增殖的程度,CD146在促进细胞生长和维持组织完整性等方面发挥重要作用。肾小管上皮细胞上清液中存在CD146的可溶性形式,sCD146在一定程度上也反映了细胞的生长和增殖状况。     

强直性脊柱炎患者外周血可溶性CD146的表达及意义

背景：研究发现在炎症因子的刺激下内皮细胞和活化的T细胞表面表达CD146显著增加,故推测CD146可能参与了组织的炎症反应。 目的：观察强直性脊柱炎患者外周血可溶性CD146的表达水平和临床意义。 方法：选择上海交通大学附属第六人民医院住院的强直性脊柱炎患者62例,分为两组。活动期组46例,非活动组16例。同时选择同期医院健康职工和大学生20名为对照组。在强直性脊柱炎患者初诊时评估BASDAI、BASFI、强直性脊柱炎患者总体评分(PGA)、夜间痛、总体背痛评分、晨僵时间并测定红细胞沉降率、C-反应蛋白水平。应用ELISA法检测62例强直性脊柱炎患者与20例正常人外周血可溶性CD146的表达水平、魏氏法测定血沉及免疫比浊法测定C-反应蛋白。对强直性脊柱炎患者可溶性CD146与各项检测指标相关分析。 结果与结论：强直性脊柱炎患者的外周血清可溶性CD146的表达水平较正常对照组显著增高(P < 0.05);活动期强直性脊柱炎患者可溶性CD146的表达水平较非活动期和正常对照组显著增高(P < 0.05);强直性脊柱炎患者血清可溶性CD146的表达水平与BASDAI 呈正相关(P < 0.05);累及外周关节型者血清可溶性CD146较单独中轴型强直性脊柱炎患者和正常对照组显著增高(P < 0.05)。结果表明,外周可溶性CD146表达水平的增加与强直性脊柱炎患者疾病的活动性有关,其可能参与了强直性脊柱炎的发病过程。     

慢性肾脏疾病患者sCD_（146）与肾功能的关系及其临床意义探讨

目的：探讨外周血sCD146水平检测在评估慢性肾脏疾病（CKD）进程中的意义及其与肾功能的关系。方法：入选84例CKD患者,CKD3期15例,CKD4期21例,CKD 5期48例,其中非透析组（CKD 5-ND）11例,腹透组（CKD 5-PD）22例,血透组（CKD5-HD）15例。设20例健康对照。采用ELISA法检测sCD146水平。分析sCD146的变化及其相关因素,特别是与肾功能的关系。结果：各组CKD患者sCD146水平[CKD3（290.14±28.52）ng/ml,CKD4（348.37±26.96）ng/ml,CKD5-ND（426.42±30.72）ng/ml,CKD5-PD（460.29±42.11）ng/ml,CKD 5-HD（467.45±69.05）ng/ml],均显著高于对照组（206.40±29.39）ng/ml。sCD146水平随着CKD3～5期进展而逐渐升高（P〈0.05）,而且血透和腹透组患者的sCD146水平分别高于CKD5-ND组。相关分析表明sCD146与Scr、β2-MG、CRP呈正相关,与GFR和血红蛋白呈负相关。多因素逐步回归分析显示GFR和β2-MG是影响sCD146水平的独立因素。结论：sCD146能较好地反映CKD患者的肾功能进展情况;sCD146在CKD患者中的表达增强一定程度上反映了血管内皮功能状况,与慢性炎症状态有关。     

常见病银耳药膳方

银耳又名白木耳、白耳子,为银耳科植物银耳的子实体。味甘,性平,具有安神润燥、益气补肺、养胃生津等功效。     

对银屑病中医病因病机的思索

通过临床观察实践,古今中医医家对银屑病病因病机的认识是一个不断发展与演变的过程.本文整理中医古代典籍及现代文献,重新梳理各代医家对本病病因病机的论述.从古代中医学风寒湿论到火热论,再到近现代建立血热、血燥、血瘀三大证型,以及近年学者根据银屑病的发病时间、皮损表现、伴随症状等,以新的视角对银屑病病因病机进行了探索,提出的从"玄府"论治、从"毒"论治、从"虚"论治等新观点,为银屑病的临床中医辨证施治提供了丰富的思路.     

抗菌药物临床合理应用保障体系的建立与初步成效分析

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物。据报道 ,我国医院抗菌药物约占购药总金额的４０ % ,住院患者平均应用率大于７０ % ［１］。近年来 ,抗菌药物滥用现象十分严重 ,不合理的应用率高达２０ ７ % ［２］。这不仅会造成资源浪费 ,还会引起许多药源性疾病 ,诱导细菌的耐药性发生 ,甚至会导致更为复杂的二重感染 ,使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视 ,并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前 ,临床治疗或预防某一疾病 ,大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明 ,由于缺…     

各种腹泻食疗方

治慢性腹泻 1、取鸡蛋黄3只，山药粉30g，将山药粉和适量水调成糊状煮沸后，加入鸡蛋黄搅拌均匀而食，每天1～2次，5～7天为1疗程。     

童子鸡药膳方

治慢性肾炎：童子公鸡1只（500g左右），宰杀去毛及内脏并洗干净，将黄芪100g塞入鸡腹中，用沙锅加水以文火煮烂，去药渣，不放盐，连汤带肉1次吃完。常吃治肾炎有效。     

重症肝炎合并毛霉菌感染致死1例

重症肝炎继发深部真菌感染较为常见,其中由毛霉菌引起的感染比较少见.我们曾遇到1例重症肝炎患者合并毛霉菌感染,引起感染性休克,直接导致死亡.现回顾分析报告如下.     

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂治疗糖尿病肾病研究进展

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(sodium-glucose linked transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)是一种新型口服降糖药物,通过促进肾小管尿糖、尿钠排泄,发挥降糖、降血压、降尿酸、减轻体质量以及减少心肾不良事件等多重作用。SGLT-2i是近年来糖尿病(diabetes mellitus,DM)治疗领域的热点之一,可有效延缓DM肾病(diabetic nephropathy,DN)进展。现将综述SGLT-2i治疗DN的作用机制、临床获益、安全性及指南更新等,旨在为临床治疗工作提供新策略。