GPER介导血管内皮细胞增殖与迁移作用

目的通过观察G蛋白偶联雌激素受体（GPER）激活在血管内皮细胞中的促增殖作用,探讨其在心血管和肿瘤疾病中的可能作用机制。方法使用免疫荧光检测GPER在血管内皮细胞中的表达。采用GPER特异性激动剂G1（10nM）和阻断剂G15（1uM）以及ERK信号阻断剂PD98059（1uM）干预血管内皮细胞,用细胞增殖试剂盒、cck-8试剂盒、Hanging Cell Culture Inserts小室测定G1对内皮细胞增殖以及迁移的作用。结果GPER在牛主动脉内皮细胞中有所表达,GPER的激活对内皮细胞的增殖、活性和迁移有明显的促进作用（P〈0．05）,在G15和PD98059作用下这种促增殖作用消失（P〈0．05）。结论GPER通过ERK1／2信号通路介导血管内皮细胞增殖和迁移作用。     

白带异常药膳方

妇女的阴道里常分泌一种黏液,量不多,没有臭味,这是正常现象。如果有炎症,黏液就会增多,气味腥臭,有白黄的,有白色中混有血水的,即称之为白带异常。常有头晕,疲倦,小腹不舒服,腰痛或腰有重坠感,眼圈起灰暗色,这是子宫颈炎、阴道炎的白带。     

彩色超声评估强直性脊柱炎患者附着端血流和声像的特征：病例-对照

目的:通过观察强直性脊柱炎患者和健康人的附着端血流的彩色超声声像图,探讨彩色超声在强直性脊柱炎诊断中的价值。方法:选取2005-09/2006-08在上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科住院的强直性脊柱炎患者30例为强直性脊柱炎组,健康职工和大学生30例作为对照组。①检测方法:用美国GE公司Logiq-700彩色超声诊断仪测定每个被测对象12个附着端的血流情况和声像图。②评估标准:声像图见附着端回声增高或毛糙或彩色血流增多为外周附着端阳性,骶髂关节血流增多,频谱为低阻血流为骶髂关节阳性。结果:除强直性脊柱炎组1例无骶髂关节数据外,60例全部进入结果分析。强直性脊柱炎组中骶髂关节异常血流增多23例(77%),跟腱附着端阳性数13例(43%),髌韧带附着端阳性数10例(33%),股直肌肌腱附着端阳性数3例(10%),腓侧副韧带阳性率和胫侧副韧带阳性数各3例(10%),骶髂 外周阳性率90%,外周附着端阳性率53%。对照组除骶髂 外周阳性率3%以外,其余均为阴性。两组骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端超声检查阳性率比较差异有显著性意义(P<0.05),腓侧、胫侧副韧带附着端阳性率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:彩色超声可以检测强直性脊柱炎患者附着端血流的异常,可作为诊断强直性脊柱炎的有效辅助方法。     

老年尿毒症患者建立鼻烟窝动静脉内瘘应用于血液透析的临床研究

目的探讨老年尿毒症患者建立鼻烟窝自体动静脉内瘘的临床特点。方法比较老年和青年尿毒症患者建立鼻烟窝自体动静脉内瘘应用于血液透析的临床疗效。结果本组232例鼻烟窝动静脉内瘘中,老年鼻烟窝动静脉内瘘为104例(44.8%),青年鼻烟窝动静脉内瘘为128例(55.2%);两组患者的平均血管吻合口内径,透析时的平均血流量,内瘘的平均成熟时间,内瘘用于透析的平均时间,内瘘1个月、1年、2年和3年通畅率,血栓形成、动脉瘤、肿胀手综合征和窃血综合征的发生率均无显著差异。结论自体鼻烟窝动静脉内瘘为老年尿毒症血液透析患者的最佳选择之一,值得推广。     

联合检测维持性血液透析患者丙型病毒性肝炎感染标志的意义

目的：探讨维持性血液透析患者丙型病毒性肝炎感染标志联合检测的意义。方法：收集120例血透患者的临床资料。采用第2代ELISA法检测血抗-HCV。RT-PCR方法检测HCVRNA，比较维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染标志联合检测的意义。结果：120例血透患者中，抗HCVIgM阳性49例（40．8％），抗HCVIgG阳性47例（39．2％），HCVRNA阳性52例（43．3％），所有HCV指标均阳性37例（30．8％），至少1项指标阳性55例（45．8％）。结论：联合检测抗HCVIgM、抗HCVIgG和HCVRNA可显著提高血透患者HCV感染的检出率。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素与耐药特征研究

目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征 ,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法　对 6 8例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析 ,并用K B法测其耐药情况。结果　嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌 9 5 2 % ,居铜绿假单胞菌与不动杆菌之后 ,列第三位 ;药敏试验表明 :该菌广泛耐药 ,敏感率 >5 0 %者仅有复方新诺明、替卡西林 克拉维酸与头孢哌酮 舒巴坦 ;在感染患者中 ,有 88 2 %患有基础病 ,98 5 %先期使用过广谱抗生素 ,70 6 %曾接受侵入性检查和治疗。结论　嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一 ,多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者 ,施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群 ,嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药 ,一旦感染 ,治疗颇为困难     

中晚期糖尿病肾病患者的血清可溶性CD146水平及其临床意义

目的 通过比较慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅴ期的糖尿病肾病(DN)患者与其他非透析CKD 患者的血清可溶性CD146(sCD146)水平,探讨CD146 在中晚期DN 患者中的表达特点及其临床意义.方法 入选CKDⅢ～Ⅴ期的患者共125 例,其中DN 患者41 例(含透析患者18 例),高血压肾病31 例;慢性肾炎33 例;其他肾脏疾病20 例;除18 例透析的DN 患者外,其余均为非透析患者.另设20 例健康对照.采用ELISA 法检测sCD146 水平,免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白(MAU)值,分析sCD146 在DN 患者中的表达特点,探讨sCD146 与MAU 的关系及其意义.结果 正常对照组sCD146 浓度为(206.40 ±29.39)ng/ml,DN 非透析组为(433.30 ±75.46)ng/ml,DN 透析组为(492.00±73.62)ng/ml,高血压肾病组为(386.95 ±82.38)ng/ml,慢性肾炎组为(384.44 ±73.30)ng/ml,其他肾病组为(368.33 ±53.42)ng/ml.患病组的血清sCD146 水平均显著高于正常组(P ＜0.05);DN 患者外周血sCD146 水平明显高于其他CKD 患者,其中DN 透析患者的sCD146 升高尤为显著(P ＜0.05).相关性分析表明,DN 组患者的血清肌酐、C 反应蛋白(CRP),MAU 与sCD146 呈正相关,估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆白蛋白(ALB)与sCD146 呈负相关,多元逐步回归分析结果显示,MAU是影响DN 患者sCD146 水平的独立因素.结论 血清sCD146 水平能反映中晚期DN 患者血管内皮功能损伤及微炎症状态,与MAU 的联合检测在评估DN 病情严重程度方面有一定的临床意义.     

肾性贫血患者静脉铁剂使用中值得关注的问题

慢性肾脏疾病(CKD)患者贫血治疗使用促红细胞生成素(EPO)同时需常规补充铁剂.静脉铁剂在提高CKD患者对EPO的反应、减少EPO用量、达到并维持血红蛋白靶目标方面的疗效优于口服铁剂,其生物利用度高,起效快,无胃肠道刺激,已成为肾性贫血患者的重要治疗方案.本义简要阐述肾性贫血患者临床静脉铁剂使用情况,探讨需引起注意的若干问题.