白内障术后后囊膜混浊的量化分析(英文)

目的:评估白内障术后疏水性丙烯酸人工晶状体Sensar AR40e和硅胶人工晶状体的后囊膜混浊(PCO),并用能客观评估PCO的软件量化分析。方法:共选择98眼行标准的超声乳化白内障吸除术,人工晶状体囊袋内固定。所有眼随机植入Sensar AR40e或硅胶人工晶状体,但同一患者植入的人工晶状体必须不同。在第1～2a时后照法拍摄后囊膜图像,通过去除浦肯野反光、增强对比度、过滤后增强低密度的PCO等方法处理后用POCO软件分析对比。结果:术后1a疏水性丙烯酸人工晶状体PCO百分比为0.32±0.13,硅胶人工晶状体为0.39±0.17(P=0.37)。2a时疏水性丙烯酸人工晶状体PCO百分比为0.42±0.20,硅胶晶状体为0.34±0.18(P=0.50)。患者术后1,2a时疏水性丙烯酸人工晶状体PCO的严重级别分别是0.50±0.30和0.82±0.58,与硅胶人工晶状体的0.63±0.35和0.55±0.35相比,无统计学意义(P=0.52,P=0.69)。结论:POCO后囊膜混浊量化分析系统提供了客观而且可重复性强的量化PCO的方法,也是研究预防PCO技术的有力工具。     

脂质过氧化物在脑囊尾蚴病中的变化

本文报告了８３例脑囊尾蚴病患者外周血脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的变化。结果显示：无论癫痫型和非癫痫型脑囊尾蚴病，其血清中ＬＰＯ均明显升高，与对照组相比，具有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），而癫痫型与非癫痫型的ＬＰＯ值间无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。提示脂质过氧化物参与脑囊尾蚴病的病理过程，并为脑囊尾蚴病的诊断及治疗探索新的途径。     

主诊医师负责制教学改革的实践研究

主诊医师负责制改革后临床教员医疗任务繁重,全脱产教学模式难以适应新的形势。眼科进行分人专题授课改革,改革后实际教学效果的优缺点有所显现。针对变化提出加强中青年骨干教师培养,严格教学管理,建立健全教学规章制度,引入PBL教学法,重视医德的言传身教等几点思考。     

小儿轮状病毒性腹泻伴胃肠外表现104例临床病例分析

目的　了解小儿轮状病毒腹泻胃肠道外症状及血化验指标异常情况 ,以便及时采取预防、保护措施 ,减少病死率。方法　总结 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月 1 0 4例小儿轮状病毒腹泻病患儿的资料 ,对其静脉血化验指标异常及胃肠道外症状进行临床分析。结果　 1 0 4例小儿轮状病毒腹泻病均伴有胃肠道外症状或血生化指标异常。结论　小儿轮状病毒腹泻病存在对心、肝、脑、血液系统等损害 ,同时引起血液生化指标异常。     

膜联蛋白A2磷酸化与功能调控研究进展

膜联蛋白A2（AnxA2）是一种多功能蛋白,通过多种翻译后修饰来调控其复杂的功能。蛋白质磷酸化是目前最受关注的AnxA2翻译后修饰方式,Ser11、Ser25和Tyr23是最主要的3个磷酸化位点。磷酸化对AnxA2功能调控的可能影响一直是热门话题。近年来研究发现在肿瘤细胞外泌体中也存在AnxA2表达,故对AnxA2及其磷酸化的研究也从细胞内拓展至细胞外。AnxA2及其磷酸化的研究在众多临床学科领域也取得了令人瞩目的成果。本文就Ser11、Ser25和Tyr23磷酸化位点对AnxA2功能调控的影响及其在外泌体中的研究进展作一综述。     

大连地区产后无症状妇女阴道微生态特征及其临床意义分析

目的了解大连地区产后无阴道症状女性阴道微生态状况,探讨其临床意义。方法选取2019年1月至6月于大连市妇女儿童医疗中心女性体检的大连地区产后6-8周妇初产妇女217例,足月未临产剖宫产组99例,足月经阴道分娩118例。进行阴道微生态形态学及功能学全面评估。结果分泌物清洁度正常占89.9%,细菌密集度减少占62.7%,阴道菌群多样性减少占100%,阴道内乳酸杆菌缺失比例88%,细菌性阴道病发病率2.2%。PH值大于4.6占84.8%,过氧化氢浓度异常率97.2%,白细胞酯酶阳性率81.6%,唾液酸苷酶阴性率98.6%。宫产组G+大杆菌比例显著小于经阴道分娩组[(5.00±18.11)%VS(9.28±26.00)%,P=0.006]。剖宫产组Nugent评分显著大于经阴道分娩组[(3.79±0.88)VS(3.68±1.29),P=0.014],经阴道分娩组H2O2功能正常比例(%)显著大于剖宫产组[2.8VS 0,P=0.02],两组细菌性阴道病发生率无统计学差异。结论大连地区产后6-8周无症状妇女阴道微生态严重失衡,经阴道分娩妇女阴道微生态状况优于经剖宫产者。     

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病胰岛素早期分泌时相的影响

目的　观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对 2型糖尿病 (T2 DM)早期胰岛素分泌相的影响。方法　 71例初诊 T2 DM病人 ,分为单纯口服瑞格列奈治疗组 38例 ;瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗强化组 33例。比较治疗前后两组各自空腹血糖、餐后 2 h血糖变化及餐后 1 h、2 h血浆胰岛素的变化。结果　治疗组餐后 2 h血糖治疗前后有明显下降 (P<0 .0 5) ,餐后 1 h血浆胰岛素明显升高 (P<0 .0 5)。强化组空腹血糖、餐后 2h血糖明显下降 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 ) ;餐后 1 h血浆胰岛素显著升高 (P<0 .0 1 ) ,餐后 2 h血浆胰岛素降低 ,餐后 2 h血浆胰岛素显著低于餐后 1 h血浆胰岛素 (P<0 .0 5)。结论　瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相 ,但恢复时相峰值困难。瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使 T2 DM胰岛素早期分泌相恢复 ,餐后血糖控制良好     

枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液冲洗对小鼠急性角膜化学伤眼表的保护作用

背景 角膜化学性烧伤后即刻进行眼部冲洗是防止化学性物质进一步损伤眼组织的关键步骤,而理想的冲洗液才能有效地中和化学物质,改善患眼的预后. 目的 评价自制的枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液、枸橼酸-磷酸氢二钠-氯化钾缓冲液对小鼠急性角膜酸、碱烧伤的治疗效果. 方法 配制pH值为7.4的枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液(缓冲液1)和枸橼酸-磷酸氢二钠-氯化钾缓冲液(缓冲液2).采用计算机取随机数方法将120只6～8周龄清洁级雄性C57小鼠随机分为酸烧伤模型组和碱烧伤模型组,分别用1 mol/L硫酸和0.15 mol/L氢氧化钠滤纸贴附于中央角膜制备急性角膜酸、碱烧伤模型,造模后即刻按照亚分组分别用40 ml缓冲液1、自来水、缓冲液2进行冲洗,未冲洗的模型鼠作为对照.分别于造模后和冲洗后3、7、14d在裂隙灯显微镜下按照角膜混浊程度进行评分,并观察各组小鼠角膜上皮荧光素染色阳性率、角膜新生血管和角膜溃疡发生率.结果 角膜酸烧伤后3、7和14 d,缓冲液1冲洗组、自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组角膜混浊评分为1分的眼数均明显多于不冲洗组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);角膜酸烧伤后3d,缓冲液1冲洗组角膜混浊度为1分的眼数明显多于自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组,差异均有统计学意义(x2=11.000,P=0.001;x2 =4.000,P=0.046);角膜酸烧伤后7d,缓冲液1冲洗组角膜混浊度为1分的眼数明显多于自来水冲洗组,差异具有统计学意义(X2 =6.000,P=0.014);角膜酸烧伤后14d,缓冲液1冲洗组、自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组不同角膜混浊评分的眼数差异均无统计学意义(均P＞0.05).碱烧伤后3、7、14 d,缓冲液1冲洗组、自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组角膜混浊度评分为1分和2分的眼数均明显多于不冲洗组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).角膜酸烧伤后7d,缓冲液1冲洗组、自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组角膜溃疡发生率分别为7％、27％和13％,均明显低于不冲洗组的73％,差异均有统计学意义(P=0.000、0.027、0.003);角膜碱烧伤后3、7、14 d角膜溃疡发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).角膜酸烧伤后14 d,不冲洗组角膜新生血管发生率为50％,而缓冲液1冲洗组、自来水冲洗组和缓冲液2冲洗组小鼠未见角膜新生血管.角膜碱烧伤后各组小鼠在各时间点均未发现角膜新生血管. 结论 pH值为7.4的枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液对急性角膜酸、碱烧伤进行即刻冲洗均有较好的治疗效果,冲洗液中是否添加氯化钾对预后无明显影响.     

眼前节毒性反应综合征的研究进展

年龄相关性白内障是老年人常见的致盲疾病之一。主要治疗方法是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术眼前节毒性反应综合征(TASS)是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后严重并发症之一,主要症状有眼前节无菌性炎症反应,可引起严重的角膜水肿、角膜内皮细胞数量减少、小梁网功能受损等。它具有复杂的发病原因,涉及手术相关的各个环节,与手术中使用的器械、药物和材料有密切的关系,容易与感染性眼内炎相混淆,临床诊断主要依靠特征性的临床表现及房水细菌学检查阴性进行鉴别诊断。TASS重在预防,治疗主要以糖皮质激素药物为主。