血管内皮生长因子及其受体与眼内新生血管性疾病

眼内新生血管性疾病是致盲的主要原因之一，vEGF是主要的血管生成因子，许多生长因子是通过诱导vEGF的表达而起作用的。对vEGF及其受体与眼内新生血管性疾病的关系和针对其作用机制采取的抗眼内新生血管形成的措施进行综述。     

脑囊尾蚴病与LPO的关系

本文采用硫代巴比妥酸荧光法检测了８３例脑囊尾蚴病患者外周血脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量变化。结果显示，无论癫痫型和非癫痫型脑囊尾蚴病，其血清中ＬＰＯ均明显升高，与对照组相比具有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。而癫痫型ＬＰＯ值高于非癫痫型，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。说明自由基参与脑囊尾为的病理过程，与脑囊尾蚴病的发生、发展有关，为脑囊尾蚴病的诊断及治疗探索新的途径。     

视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的眼底造影及光学相干断层扫描特点

目的 分析视网膜静脉阻塞(RVO)并发黄斑水肿(ME)的荧光素眼底血管造影(FA)和光学相干断层扫描(OCT)特点,为RVO的ME临床诊治提供依据.方法 对75例75眼RVO患者行最佳矫正视力检查、裂隙灯、眼底镜检查、眼底彩色照相、FA、OCT检查,了解ME的FA和OCT表现类型及其对应关系,并分析FA和OCT表现类型与视力的关系.结果 75眼RVO患者中共发生ME 56眼,发生率为74.7％,ME的发生率与患者性别、年龄无关.ME常见FA 3型和OCT2型.FA 1型患者视力最佳,而OCT 4型患者视力最差.FA类型与OCT类型存在一定的对应关系,FA 1型通常表现为OCT 1型,而FA 3型通常表现为OCT 2型,FA 4型与OCT类型无确切对应关系.OCT所测黄斑中心视网膜厚度与logMAR视力呈正相关(R2 =0.322,P=0.001).结论 RVO并发的ME以囊样水肿为主.不同类型的FA和OCT以及OCT所测黄斑中心视网膜厚度与患者视力存在相关性.OCT类型与FA类型有一定对应关系,但OCT显示的囊样水肿不能区分是否缺血,治疗前需要结合FA和OCT对RVO的ME进行更精确的分类.     

负度数折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并轴性高度近视

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床疗效。方法:对30例41眼白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除联合负度数折叠式人工晶状体植入术,随访6mo,观察术中和术后并发症、术后视力、眼底情况。结果:术前平均眼轴长度为32.11mm。术后视力<0.1者3眼,0.1～0.5者26眼,>0.5者12眼。术中2眼晶状体后囊膜破裂;1眼角膜水肿,未见视网膜脱离。24眼眼底有明显的高度近视眼底病变。结论:超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

角膜胶原膜的研制及临床应用

研究角膜胶原膜的制做方法及其在单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）治疗中的应用。从猪巩膜中提取胶原采用离心干燥成膜法制成角膜胶原膜，在无环鸟苷药液内浸泡后用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。结果应用浸泡无环鸟苷（ＡＣＶ）药液的胶原膜治疗组病灶平均愈合时间为９．４５天，局部滴无环鸟苷药液组病灶愈合平均时间为１４．３６天，两组治愈率和有效率分别为９０．６３％、６５．６３％和９６．８８％，８１．２５％差异显著（ｐ＜０．０５）。可见浸泡无环鸟苷药液后的胶原膜在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中将具有较好的应用前景。     

羟基磷灰石义眼座植入术后感染治愈一例报告

1 临床资料患者,女,58岁,因左眼视物不见44年以左眼巩膜葡萄肿入院.眼部检查发现左眼无光感.于2005年7月14日行左眼球摘除术,羟基磷灰石义眼座(美国奥尔公司生产进口珊瑚材料,孔径500 μm)经自体巩膜壳包裹后被植入肌锥腔内,手术顺利.术后2周拆除结膜缝线.拆线后2 d患者突然出现左眼部疼痛,眶周软组织及眼睑肿胀,下睑外翻,大量异常分泌物,呈淡黄色,黏稠,味臭,血白分升高.结膜囊细菌培养:表皮葡萄球菌阳性.给予头孢曲松钠2 g,2次/d,治疗5 d症状好转.但红肿症状仍明显,故收治入院.入院后给予局部托百士眼液、迪可罗眼膏,结膜囊冲洗,根据药敏结果予左旋氧氟沙星(来立信)0.2 g,静滴,2次/d,症状好转不明显,并出现结膜伤口裂开,乳白色筋膜组织外露.3 d后行羟基磷灰石义眼座取出,术中义眼座呈黄色,未血管化,去除巩膜壳,采用高压蒸气灭菌法灭菌30 min,并将直径22 mm义眼座切削至18 mm,肌锥腔内用双氧水、庆大霉素溶液、生理盐水反复冲洗后将无巩膜壳包裹眼座重新置入眼内,缝合筋膜,结膜.结膜囊内油纱条充填.术后无菌绷带包扎3 d换药,无脓性分泌物.眼睑红肿消退,置入薄型眼模防止结膜囊狭窄.术后2周结膜伤口中央部再次裂开,将伤口处结膜修剪出血新鲜创面,并进一步分离结膜及筋膜至对合无明显张力缝合.术后1周置入眼模,症状逐渐好转,1周伤口完全愈合,无异常分泌物,充血水肿完全消退.至今随访良好.     

多媒体信息化技术在眼科教学中的应用

分别从应用多媒体技术开发眼科临床教学课件和信息化技术构建网络化眼科临床教学互动平台两个方面,探讨眼科教学改革新方法,并逐步形成眼科教学的新模式,论述多媒体信息化技术在眼科教学中的作用。     

小儿变位性气管异物引起迟发性窒息58例临床报告

气管、支气管异物是儿童意外伤亡的主要原因之一,其中以变位性异物所致的窒息最危险。若延误诊治、处理不当则极易引起窒息死亡。本文总结了我院10年来儿内科及耳鼻喉科收治的5 8例小儿变位性气管、支气管异物引起窒息的临床资料,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 8例中,男4 3例、女15例。年龄均≤3岁,其中年龄最小者为3个月。有明确异物史者4 6例(占79 3% ) ,异物史不详者12例(占2 0 7% )。异物种类:花生米2 4例、葵花子17例、膨化饼干12例、榛子仁3例、玉米粒2例,均为植物性异物。变位异物窒息前的临床表现:典型呛咳4 8例,发绀青…     

光动力疗法治疗眼科疾病研究进展

光动力疗法 (ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＤＴ)不是一个新概念 ,早在 190 0年就有光敏细胞毒反应的记载[1 ] 。 2 0世纪 70年代 ,人们应用血卟啉衍生物 (ｈｅｍａｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ,ＨｐＤ)治疗人和动物的恶性肿瘤获得成功 ,从而成为现代ＰＤＴ的开端。之后人们对ＰＤＴ的作用机制及临床应用进行了大量研究 ,并取得了令人瞩目的进展。一、光动力疗法的原理ＰＤＴ属于光化学疗法的一种 ,是用激光照射被化学物质染色的生物组织 ,产生光化学效应[2 ] ,损伤靶组织 ,从而达到治疗目的。ＰＤＴ常用的激…     

LASIK术前无症状视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价

目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者无症状视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:对LASIK术前检查发现视网膜病变的近视患者127例(135眼)扩瞳,应用三面镜进行眼底检查,详细记录视网膜病变的类型、部位。根据患者等效球镜度数分为低度组(≤3.00D),中度组(-3.00~-6.00D)和高度组(≥-6.00D);依据周边部视网膜病变特点分为单纯变性、变性合并干性裂孔,以及裂孔合并视网膜局限性浅层脱离3组。比较各组间视网膜病变分布情况,分析视网膜裂孔的特点。数据应用SPSS12.0进行χ2检验。氩激光光凝(100~400mW,0.03~0.1s,200~500μm),术后随访3mo~1a,定期检查视网膜情况,记录。结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧。视网膜裂孔中圆形萎缩孔占81.1%,单一裂孔占54.4%,裂孔位置以正上方和颞上方最多。眼底氩激光治疗术后病情稳定,未发生视网膜脱离。结论:近视患者无症状视网膜裂孔中圆形变性萎缩孔最常见,其发生率随着屈光度的增加而明显上升。氩激光对干性视网膜裂孔和局限性孔源性视网膜脱离疗效较好。