白内障手术后后囊膜混浊的量化比较

目的 评估白内障术后疏水件丙烯酸人工晶状体SensarAR40e和硅胶人工晶状体的后囊膜混浊(PCO),并用能客观评估PCO的软件量化分析.方法 共选择98只眼行标准的超声乳化白内障吸除术,人工晶状体囊袋内固定.所有眼随机植入Sensar AR40e或硅胶人工晶状体,但同一患者植入的人工晶状体必须不同.在第1年和第2年时后照法拍摄后囊膜图像,通过去除浦肯野反光、增强对比度、过滤后增强低密度的PCO等方法处理后用POCO软件分析对比.结果 术后1年疏水性丙烯酸人工晶状体PCO为(0.32±0.13)%硅胶人工晶状体为(0.39±0.17)%(P=0.37).2年时疏水性丙烯酸人工晶状体PCO为(0.42±0.20)%,硅胶品状体为(0.34±0.18)%(P=0.50).患者术后1年,2年时疏水性丙烯酸人工品状体PCO的严重级别分别是(0.50±0.30)和(0.82±0.58),‘亏硅胶人工晶状体的(0.63±0.35)和(0.55±0.35)相比,无统计学意义(P＜0.05).结论 PCO后囊膜混浊量化分析系统提供了客观而且可重复性强的量化PCO的方法,也是研究预防PCO技术的有力工具.     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效和安全性。方法：选择收住本院的非青光眼的单纯白内障26例（28眼），连续选择原发性闭角型青光眼60例（70眼），其中急性闭角型青光眼（以下简称急闭）临床前期14眼，发作期29眼，慢性闭角型青光眼（以下简称慢闭）27眼。术前视力手动／眼前～0．8，均有不同程度的晶状体混浊。入院后行超声乳化术。随访时间为3～24个月，平均（8．5±4．5）个月。结果：①单纯白内障组术前术后眼压无显著差异（t=1．9201，P〉0．05）。急闭临床前期组术后平均眼压下降（t=3．9910，P〈0．01）。急闭发作期组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．7441，P〈0．01）。慢闭组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．4976，P〈0．01）。②急闭发作期，慢闭组平均使用青光眼药物术后较术前明显减少。⑧急、慢闭组术后前房角均较术前增宽。④前房深度急、慢闭组术后较术前增加；周边前房深度两组术后均较手术前增加。⑤56只原发性闭角型青光眼术后48只眼（85．7％）最佳矫正视力提高，28只眼（50．0％）矫正视力〉0．5。结论：超声乳化白内障吸除术对单纯白内障术后眼压无影响，对急闭临床前期产生降低眼压作用，可治疗急、慢闭，急闭疗效优于慢闭。     

先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术

先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术哈尔滨市第一医院眼科张小平，侯勤英，赵世红牡丹江林业医院眼科魏戈宏哈医大二院眼科戴宏１９７５年以来我科开展提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂５４５例，取得较满意的疗效，现报告如下。资料与方法１一般资料本组５４５例７１４只眼...     

动眼神经麻痹的常见病因及相应临床特征

动眼神经对眼球功能的调节具有重要作用,主要支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌、睫状肌等.动眼神经麻痹作为临床常见症状之一,常出现复视、上睑下垂、眼肌麻痹、瞳孔功能障碍等一项或多项表现;其病因复杂,常见有颅内动脉瘤、脑血管梗死或出血性疾病、糖尿病、颅内炎症、颅脑外伤、先天性等.每种病因所致的动眼神经麻痹均有其相应的临床特征.本文综述了动眼神经麻痹的常见病因和相应的发病机制、临床表现、体征、治疗方法以及预后等,为临床上快速、准确地寻找病因并进行有效治疗提供帮助.     

基于临床教学资源整合的眼科信息化教学探索

针对眼科解剖精细、检查特殊、检诊繁多、手术细微等特点,提出构建网络资源平台,将眼科临床实践中积累的大量图片、视频等教学资料纳入信息化管理,并且进一步开发、收集、整合为优质的临床教学资源,使学生在学习中自主性增强、机动性加大,点面结合及进行模拟训练的一些做法。     

Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后前房内玻璃体纤维条索牵引

目的 观察Nd:YAG激光切断术治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后前房内玻璃体纤维牵引条索的效果。方法 白内障超声乳化人工晶体植入术后伴有瞳孔变形、闪光感、眩光、视力下降、人工晶体偏位等的前房内玻璃体纤维条索牵引的患者31例(31眼),在表面麻醉下,用Nd:YAG激光将前房内切口与瞳孔后相连的玻璃体纤维牵引条索击断。结果 所有病例均成功切断玻璃体纤维条索,瞳孔恢复正圆形,症状得到改善,随访期间均未出现黄斑囊样水肿和视网膜裂孔及脱离。结论 Nd:YAG激光切断术是解除白内障术后前房内玻璃体纤维条索牵引、恢复正圆形瞳孔的非侵入式良好治疗手段。     

眼科临床实习教学中的“四个一”教学法

眼科学是临床医学专业学员的必修课程之一,“四个一”教学法是将多种先进教学方法在眼科教学中融合集成与应用总结,改革医学生眼科临床实习中传统的灌输式教学模式,转变为在老师指导下充分发挥学员在学习中的主体作用,最大程度激发学员的学习主观能动性和创新探索性,更好地保证和提高眼科学教学质量。     

近10a中国作者发表在眼科SCI期刊的文章情况调查

自"视觉2020"行动发起已有10a余.尽管中国的文章总量在20强国家中排第五位,但各地区的文章分布尚不清楚.本文比较来自中国三个主要地区:大陆、香港和台湾在这10a内发表在国际期刊上的眼科文章情况.检索2000/2009年的PubMed数据库,分别对文章的数量,影响因子(IF)和顶级杂志发表文章数量进行比较.从2000/2009年,中国发表共计 2 493篇眼科相关文章,其中大陆1 076篇,台湾784篇,香港633篇.三个地区发表的文章数量随时间推移有所增加(从99到491).自2006年开始,大陆发表的文章总数超过了香港及台湾.大陆累计影响因子2 565.108分,高于台湾(1 794.049)和香港(1 544.021),但香港在平均影响因子分值方面最高.通过研究发现,近10a来大陆在SCI期刊发表文章的数量有很大的飞跃,并缩小了与台湾和香港之间的差距.     

2型糖尿病视网膜病变与U-ALB及血Fb、Hb水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(urine microalbuminuria,U-ALB)排出量及血纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在糖尿病视网膜病变发生中的可能意义.方法 2010年1月至2014年9月我院收治的101例2型糖尿病患者,按照是否伴视网膜病变分为无合并症组(n=49)及合并视网膜病变组(n=52,其中单纯期38例,增殖期14例);健康体检者作为对照(n=50).151例受试者均接受临床指标[体质指数(BMI)、空腹血糖、收缩压和舒张压等]检查,并检测U-ALB及血Fb、Hb水平.结果 2型糖尿病患者U-ALB高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2型糖尿病患者血Fb水平高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);正常受试者Hb水平高于2型糖尿病患者,且合并视网膜病变组低于无合并症组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).与单纯期视网膜病变患者相比,增殖期视网膜病变患者U-ALB及血Fb、Hb变化趋势更明显(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者存在U-ALB及血Fb、Hb水平的改变,且合并视网膜病变患者改变更明显.