国产室间隔缺损封堵器磁共振检查的实验研究

目的：探讨人体植入国产室间隔缺损封堵器后接受磁共振检查的安全性，以及植入的金属材料对磁共振成像(MIU)的影响程度。方法：采用西门子MAGNETOM IMPACT-1．0T磁共振机，选用自旋回波(SE)和梯度回波(GE)扫描序列，将镍钛合金丝制成的封堵器分别进行MRI磁场内悬挂试验、水模测试扫描、植入中华小型猪体内后心脏扫描等试验；并且对MRI检查前后封堵器(实验样品由北京华医圣杰科技有限公司提供)的磁导率(μ1.5T)以及原子组成等金属特性进行材料学分析测试，观察其有无变化。     

心脏病医师放射保护会议简讯

心脏病医师放射保护会议于2007年3月17至18日在马来西亚举行，笔者受国际原子能机构（IAEA）邀请出席了本次会议。这也是继2004年维也纳会议以后作为该机构亚洲会员第二次应IAEA核安全和防护秘书长Dr．Renani邀请再度出席会议。本次会议旨在进一步强化心血管介入治疗过程中医师和患者的保护等相关问题。     

心脏原发间叶肉瘤一例

患者男，33岁。反复阵发性发热伴胸痛1个月余，每次胸痛均伴发热，38～39℃，对症处删后半天左右症状消失，既往体健：体检：心前区未闻及明显杂音，胸痛时右胸大肌仃明显压痛，腹平软。     

主动脉血管支架置入术后再狭窄的相关试验研究

目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意.     

心脏MRI在射血分数保留型心力衰竭中的应用进展

近年来，以舒张功能障碍（DD）为主要特征的射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）逐渐引起临床重视，作为高空间分辨率、高信噪比的非侵入性"一站式"检查方式，心脏MRI（CMR）对评估左心室舒张功能具有重要价值。本文就CMR及其早期识别和评估HFpEF患者DD的应用进展进行综述。     

室间隔完整的肺动脉闭锁的心血管造影诊断

目的研究室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)心血管造影的诊断价值.方法回顾分析16例PA/IVS的心血管造影表现,结合X线平片、超声心动图、电子束CT结果进行分析比较.结果 16例行心血管造影均明确诊断;行X线胸片16例初步定性诊断;超声心动图检查16例,明确诊断15例,误诊1例;电子束CT检查2例,清楚显示肺动脉发育.结论 PA/IVS诊断主要依靠心血管造影.造影中应重点注意右室、肺动脉发育情况,体肺侧支及是否伴有房间隔缺损、动脉导管未闭等,为临床治疗提供重要信息.     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术900例报告

采用Inoue单球囊技术，共进行经皮穿刺二尖辩球囊成形术治疗二尖瓣狭窄900例，取得良好效果。左房平均压由2．97±1．16kPa下降为1．29±0．56kPa（P＜0．001）；二尖瓣跨瓣压差由3．01±1．39kPa下降为0．91±0．65kPa（P＜0．001）；肺功脉收缩压由7．94±3．20kPa下降为5．85±2．84kPa（P＜0．001）；心排血量由3．95±0．80L／min上升为5．60±0．80L／min（P＜0.001）；二尖瓣口面积由1．07±0．36cm2增大至2．04±0．52cm2。160例随访12～81个月（平均36个月），再狭窄为24例（17％）。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术适应症、方法、效果及并发症进行了讨论。     

山东沿海女性居民血尿酸影响因素及与代谢综合征防治切点的研究

背景:沿海居民血尿酸的影响因素如何?血尿酸与代谢综合征防治切点如何?目前尚无中国人资料。目的:明确山东沿海20岁以上女性血尿酸与代谢综合征的关系。设计:随机、分层、整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院内分泌科。对象:于2004-05/10对山东沿海五市(青岛、日照、烟台、威海和东营)常住女性居民进行调查。年龄20～80岁,常住5年及5年以上,以家庭为单位的自然人群。方法:采用入户调查和现场调查相结合的方式,第1天填写调查问卷,第2天清晨采空腹血做血尿酸检测,对尿酸值高于正常的第3天复查并进行痛风和高尿酸血症的防治教育。主要观察指标:①一般情况调查:包括健康状况、饮食、体力活动、劳动强度和经济情况。②营养调查:分食物摄入频率调查和膳食调查两部分。③测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体质量指数。④测定空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐含量。结果:①随着血尿酸浓度的升高,收缩压、舒张压、脉压、体质量指数、腰围、腰臀比、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆固醇也逐渐升高,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L、血尿酸>350μmol/L(高尿酸血症)三组上述指标均明显高于血尿酸<280μmol/L组(P<0.05～0.01),而高密度脂蛋白胆固醇随血尿酸浓度的升高而降低(P均<0.01)。②高血压、脂代谢紊乱、超重和肥胖、糖代谢紊乱及代谢综合征的患病率随着尿酸值的升高而升高;与血尿酸<280μmol/L组比较,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L和高尿酸血症组发生代谢综合征的OR值分别为2.29(95%CI:1.81～2.89),4.15(95%CI:3.10～5.55),4.96(95%CI:3.85～6.39)。③非条件Logistic多元逐步回归分析显示年龄、高血压、食贝类量、尿素氮、肌酐、三酰甘油、腰臀比、轻体力活动为女性高尿酸血症独立的危险因子,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素。结论:山东沿海女性代谢综合征患病率随血尿酸值的升高而升高,血尿酸超过280μmol/L应作为代谢综合征防治切点。控制代谢综合征,减少贝类等含高嘌呤海产品的摄入是预防高尿酸血症的发生的措施之一。临床医师应警惕高尿酸血症致病作用。     

老年性肺心病急性发作期血浆白蛋白分析

目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系。方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析。结果88．33％的患者均有血浆白蛋白的减少（以45g／L为标准值），其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重。结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症，血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态，有效的营养治疗有利于改善预后。