心脏磁共振技术新进展

近年来,除了常规的心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)技术(包括解剖成像、功能电影成像及对比剂延迟强化)以外,涌现了许多新的CMR诊断技术,如定量成像技术(quantitative imaging)及非对比剂增强CMR(non-contrast imaging).前者包括弛豫特性定量(T1、T2mapping)、血流定量(4Dflow)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等;后者包括非对比剂增强全心磁共振冠脉成像(whole heart MR coronary angiography,WH-MRCA)及血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)的CMR等.     

心血管MRI第四部分--不同场强的心血管MR成像特点比较

该文为第四部分,承接前三部分讲述了当今心血管MR（cardiovascular MR,CMR）的两大主流机型,即1.5 T和3.0 T扫描仪的成像特点。3.0 T系统在很多单位已成为神经系统成像的标准,但对体部,特别是心脏,3.0 T系统的广泛应用则受限于诸多因素,充满着挑战。然而,在更高场强下行CMR成像又具有无可比拟的优越性并成为发展趋势。作者从物理基础开始,归纳了3.0 T对比1.5 T在CMR成像应用中的优缺点和发展前景。     

MRI示踪技术在心梗干细胞移植治疗中的应用现状

干细胞移植是治疗心肌梗死的新策略,MRI既可以提供心血管详细解剖结构和功能信息,还能有效地示踪细胞,从而更好的监测和观察细胞移植的情况。目前常规的示踪方法是通过超顺磁性氧化铁颗粒直接标记细胞,这种示踪方式可以确定细胞移植的在体内的分布,然而其特异性较差,不能反映细胞的存活情况。而MRI报告基因成像在一定程度上避免了传统超顺磁性氧化铁直接标记细胞示踪法的劣势,可以验证细胞的存活,通过这种方法可以更深入的认识移植细胞的存活和分化情况。     

2020年心脏MR研究进展

MRI因具有可多平面、多参数及多序列成像且无创、无辐射的优势而成为心血管疾病的重要影像学检查方法。近年来,随着MR硬件与软件的发展,心脏磁共振（CMR）已逐渐成为集诊断与鉴别、判断预后与危险分层等于一体的综合性评估手段,为临床决策所不可或缺。本文对2020年CMR领域的代表性成果进行综述。     

糖尿病性水疱病8例

糖尿病性水疱病８例青岛医学院附属医院（２６６００３）闫胜利，赵世华，赵文娟，傅正菊１９９４～１９９５年。笔者收治８例糖尿病性水疱病患者。男２例，女６例；年龄４９～７２岁；病程０．５～１２年。水疱（０．５～３．３ｃｍ）呈圆形，透明；似烫伤水泡，周围无炎...     

山东沿海地区Graves病与尿碘水平关系的调查

目的明确山东沿海地区Graves病患病情况及影响因素。方法采用随机分层正群抽样法,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛Graves病的患病情况及碘营养状况进行调查。结果沿海居民Graves病患病率为1.38%,其中40%患者有Graves病家族史,30～39岁为高发年龄组。靠海越近,居民饮食碘增多,尿碘也越高(t= 23.39～40.66,P< 0.01),Graves病患病率也越高(μ= 2.02,P< 0.05)。尿碘超过300 μg/L以上时,Graves病患病率随尿碘水平的增高而升高,(χ2 = 14.09、53.55,P< 00.1)。Logistic多元逐步回归分析发现Graves病发生与TPO和尿碘对数值呈正相关。沿海Graves病组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)高于内陆对照组(t= 2.00～2.40, P< 0.05)。结论山东沿海地区Graves病患病率为1.38%。居民离海越近,含碘食物摄入增多,尿碘的排泄率越高,Graves病的患病率也越高。30~39岁为甲状腺疾病的高发年龄组。从预防Graves病角度出发尿碘可控制在300 μg/L以内。     

山东沿海居民桥本甲状腺炎与尿碘水平的关系

采取随机分层整群抽样法对山东沿海居民桥本甲状腺炎(HT)与尿碘水平关系进行调查。HT分布呈区域性,离海越近,居民尿碘排泄率越高,HT患病率也越高;尿碘与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关;提示沿海居民尿碘浓度最好控制在300μg/L以下。     

经皮肺动脉瓣球囊成形术经验及其中远期疗效分析

目的　评价经皮肺动脉瓣球囊成形术 (PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄 (PS)的中远期疗效。方法　自 1986年 3月至 2 0 0 1年 10月PBPV治疗PS 36 9例。年龄 11个月～ 5 0岁 ,平均 (10 7±9 7)岁。术前平均肺动脉 右心室收缩压差 (PPG) (89 6± 39 3)mmHg (1mmHg=0 133kPa)。 36 9例患者中、重度狭窄 311例 ,占 84 3%。使用双、单和Inoue球囊分别为 13、2 35及 12 1例。 2 2 0例心电图(ECG)示右心室肥厚。 14 9例 (40 4 % )术后平均 (2 4 8± 2 6 5 )个月经右心导管或 /和ECG、超声心动图 (Echo)、X线胸片随诊。结果　 36 9例术后即刻PPG降至 10～ 14 0 (2 0 9± 2 3 9)mmHg,而跨瓣收缩压差仅 0～ 5 1(10 9± 7 7)mmHg。疗效总优良率 99 7% ,无重要并发症。 14 9例随诊中PPG进一步降低 ,85例ECG右心室肥厚术后转为正常 ,无一例发生再狭窄。结论　PBPV疗效优良 ,应为PS首选治疗方法 ,其中远期效果好。     

山东沿海地区碘营养状况和易感HLA等位基因对Graves病、桥本甲状腺炎发病的影响

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)和桥本甲状腺炎 (ＨＴ)是常见的器官特异性自身免疫性疾病 ,其发病是遗传易感基因和环境因素共同作用的结果。本研究采用国家标准化尿碘测定方法测定山东沿海地区不同人群的尿碘 ,将碘营养状况和易感ＨＬＡ等位基因等因素结合起来分析 ,观察它们对ＧＤ、ＨＴ发病的影响。一、研究对象和方法1.研究对象 :参照《内科学》(叶任高主编 ,北京 :人民卫生出版社 ,第五版 )和《协和内分泌和代谢学》(史轶繁主编 ,北京 :科学出版社 )中ＧＤ、ＨＴ的诊断标准 ,拟定ＧＤ入选条件为 :(1)有甲亢症状 ,伴或不伴突眼 ,触诊甲状腺肿大…     

采用10F国产球囊导管介入治疗体重≥10kg儿童肺动脉瓣狭窄

目的评价采用10 F国产球囊导管经皮扩张成形术治疗体重≥10 kg儿童先天性肺动脉瓣狭窄的安全性及有效性。方法 2009年5月至2014年6月,在阜外心血管病医院实施经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)患者83例,年龄1~12(4.5±2.8)岁,体重10~60(20.3±9.4)kg。对其适应证、操作技术、导管资料、并发症及超声心动图测量跨肺动脉瓣收缩压差和肺动脉瓣反流情况进行分析。44例术后随访6~44个月。结果技术成功率100%,术后跨肺动脉瓣收缩压由(67.7±26.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(15.4±11.6)mmHg(P0.01)。2例(2.4%)发生右心室流出道激惹,术后6个月均缓解,未见严重肺动脉瓣反流、三尖瓣损伤及再次介入治疗患者。结论采用10 F国产球囊导管介入治疗体重≥10 kg儿童先天性肺动脉瓣狭窄是安全有效的。