妊高征患者的胎盘组织超微结构病理学改变与胎盘血中脂质过氧化物水平的关系

目的：研究妊高征患者的胎盘组织超微结构病理学改变与胎盘血中脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平的关系。方法：用电镜观察胎盘组织的超微结构,并通过测定血清ＬＰＯ产物－丙二醛的水平计算ＬＰＯ水平。结果：妊高征患者血清ＬＰＯ水平明显高于对照组,其胎盘组织病理学改变非常明显,并与ＬＰＯ水平密切相关。结论：妊高征患者的胎盘组织损伤越严重,ＬＰＯ水平越高,血清ＬＰＯ水平升高可能是妊高征发病原因之一。     

羟苄羟麻黄碱治疗早产的疗效观察

目的 :观察羟苄羟麻黄碱 (安宝 )与硫酸镁治疗早产的疗效对比。方法 :将诊断为先兆早产住院孕妇 150例 ,随机分为两组 ,即安宝治疗组 (10 0例 )与对照组 (50例 ,采用硫酸镁治疗 ) ,两组进行疗效对比观察。结果 :经治疗达 37周者 ,安宝组 56 % ,对比组 4 0 %。平均延长妊娠时间 ,安宝组 17.4 d,对照组 11.8d。围产儿死亡率 ,安宝组 6 % ,对照组 14%。两组均有明显差异。结论 :安宝是目前治疗先兆早产较为理想的药物 ,疗效优于硫酸镁 ,具有起效快、疗效确切、安全、副作用小等优点。     

酮康唑和制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的疗效对比观察

<正> 念珠菌性阴道炎是妇女常见病,目前采用的治疗方法很多,但是治疗效果均比较差。自1986年12月1日～1987年2月28日,我们试用西安杨森制药厂的酮康唑片及酮康唑混悬液,各治疗20例,作为观察组。另外对20例用制霉菌素治疗作为对照组,进行疗效对比观察。现将治疗结果分析如下:材料和方法一、一般资料60例均为门诊病例,具有随访条件,根据病人临床表现及阴道分泌物涂片镜检找到霉菌为确诊,并将60例患者随意分     

妊高征胎盘组织超微结构病理变化与胎儿宫内发育关系探讨

选择重度妊高征15例为观察组,同时选同期身体健康与观察组同孕周15例为对照组,分娩后立即在胎盘母面多点取材,送电镜检查。取材后,自胎盘脐带根部剪除脐带,称取胎盘重量及胎儿体重进行对照。结果观察组胎盘组织超微结构病理检查非常明显。胎盘绒毛表面仅有一层合体滋养层细胞,表面绒毛丰富排列紊乱,胞质有大量空泡及分泌颗粒,胞核不规则,核膜迂曲,染色质凝集成团块状,核膜向外膨出,绒毛中心基质电子密度降低,毛细血管丰富,内皮细胞线粒体嵴缺失,管腔红细胞增多,管壁增厚,管腔狭窄。胎盘重量明显低于对照组,两组间差异非常明显(P<0.01)。新生儿出生体重与胎盘重量比值(E/P)两组间无明显差异(P>0.05),新生儿出生体重与胎盘重量呈高度相关性(r=0.65)。     

阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究

目的:探讨益母草注射液在阴道分娩中预防产后出血和促进子宫复旧的有效性和安全性.方法:进行多中心、随机、单盲、阳性药物对照研究.2007年4～8月,全国15家三级医院联合进行448例病例研究,其中益母草组(A组)150例;益母草联合缩宫素组(B组)149例;缩宫素组(C组)149例.观察产后各时段子宫复旧情况、产时和产后阴道流血情况、产前产后血红蛋白、红细胞数的差值及药物副反应.结果:①产时和产后6小时时段A组缩宫效果不如B、C组,以后各时段比较无差异.②产后各时段比较,产后12小时时段A组阴道流血量较B、C组少(P0.05),其余时段阴道流血量差异无统计学意义.③3组产后24小时总出血量、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05).④各组产后红细胞数和血红蛋白值均都有不同程度的下降,但产前、产后的差值比较组问差异无统计学意义(P0.05);各组产后24小时出血量≥500ml的患者中A组产前、产后红细胞和血红蛋白差值显著低于B、C组(P0.05).⑤本研究中各组均未发生副反应.结论:益母草有缓慢但持续的缩宫效果,和缩宫素联合应用效果更好,药物安全性良好.     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

胎盘在宫腔内不同部位附着与臀位发生的关系(附400例临床病历分析)

是什么原因阻碍了胎儿的自动回转而发生臀位,我们设想:胎盘在子宫腔不同部位附着,使宫腔形态发生改变,胎儿自动回转受到阻碍可能是臀位发生的一个重要原因。因此我们对这个问题采用本院病例进行回顾性探讨。资料分析一、资料来源:回顾抽查了本院自1984年3月～1988年3月初产妇单胎,孕周>37周,无骨盆异常、胎儿畸形及子宫异常,新生儿体重>2500克,无脐带异常的臀位200例,分娩方式均为剖宫产,正常初产头位,足月阴道顺产200例。该400例均在产前一周以内接受过“B”超胎盘定位诊断,对两组病历根据“B”超胎盘定位在宫腔不同部位附着进行了对照分析。二、胎盘在宫腔内附着部位的分类:(一)子宫前壁附着胎盘:胎盘最厚部分的中心位于子宫前壁中央部或稍偏左右侧壁,但胎盘组织大部分位于前壁。(二)子宫后壁附着胎盘:胎盘最厚部分的中心位于子宫后壁中央部或稍偏左右侧壁,但胎盘大部位于后壁。     

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)

妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母、儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟和引产方面、符合循证医学的建议。