人胚和鼠类气管裸鼠皮下移植

本实验在13只裸小鼠皮下移植BABC小鼠和Wistar大鼠气管及人胚气管、支气管,共26段。观察1～8周,移植气管的总存活率为77%。以气管裸鼠皮下移植为模型的实验,在10天以后加刺激因子比较适宜。     

弥漫性特发性骨质增生症

弥漫性特发性骨质增生症（Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis简称DISH）的临床症状及体征不具特征性，此病在诊断上很大程度上要依靠X线表现。本文的病例是按Res氏提出的三条诊断标准确立脊椎DISH诊断的，即：至少沿相邻四个椎体的前及外侧像有骨化，合并或不合并椎体与椎间盘交界处局部突出的骨赘；受累脊椎的椎间隙宽度正常，无明显的椎间盘退变；椎间小关节及骶髂关节无关节面侵蚀、硬化或关节骨性强直。DISH并非少见，虽然它可能发生在任何骨骼，多见于一些特殊部位，骨盆、足跗骨、跟骨、髌骨、指骨的粗隆等。这些部位的DISH结合临床，特别是多合并脊柱的DISH病变，结合起来能够做出正确诊断。     

沈阳地区7081例CNS肿瘤统计分析

本文对沈阳地区7081例中枢神经系统肿瘤作了统计分析,得出了全面的系统数据,并与国内外同类资料作了对比,发现了一些差异,其中最突出的两个方面是,颅内转移瘤和先天性肿瘤的发病率较高,其原因作了分析,前者可能与沈阳地区肺癌的发病率高有关。     

腘动脉以远血管腔内成形术治疗糖尿病足:附65例报告

目的 探讨腘动脉以远血管腔内成型术对糖尿病足的救肢疗效.方法 总结65例(69条肢体)糖尿病足患者行腘以下闭塞动脉血管腔内长球囊扩张成形术的救肢治疗经验.结果 全组无死亡.即时成功60例64条肢体,失败5例5条肢体,即时技术成功率92.75%.成功的60例64条肢体术后肢温明显改善、疼痛缓解,踝肱指数(ABI)增加至0.84±0.11以上,有39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽愈合6条肢体,截趾后Ⅰ期愈合22条肢体,半足截除1条肢体.无一例截肢.成功病例出院后每月复查彩超1次,随访率100%.术后再阻塞6例6条肢体(3个月1例,6月1例,12个月2例,18个月2例),此6例均进行了二次扩张再通.结论 腘以下动脉腔内长球囊扩张成形对动脉闭塞的搪尿病足是一种有效的救肢方法 ,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法 . 39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽愈合6条肢体,截趾后Ⅰ期 合22条肢体,半足截除1条肢体.无一例截肢.成功病例出院后每月复查彩超1次,随访率100%.术后再阻塞6例6条肢体(3个月1例,6月1例,12个月2例,18个月2例),此6例均进行了二次扩张再通.结论 腘以下动脉腔内长球囊扩张成形对动脉闭塞的糖尿病足是一种有效的救肢方法 ,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法 . 39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线与MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病。多发生于四肢大关节，以膝关节多见^[1]，也可发生于髋、踝、肘关节等。有肿瘤和炎症两种病因学说^[2]，恶性者罕见^[3]，可单关节发病，也可多关节发病，多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎多见于青少年。目前报道的最小年龄为5岁^[4]。笔者报道本组6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI表现，并结合文献分析，以提高对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断水平。[第一段]     

基于人类进化节奏差异造成的人种胫骨平台解剖偏差对膝关节假体设计的影响

目的 分析进口膝关节假体与国人胫骨平台截骨面的匹配程度,探讨其对膝关节假体设计的影响及人类进化节奏的差异。方法 回顾性研究。选取2018年1月—2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科非膝关节疾病患者60例（120膝）、健康志愿者20名（40膝）,其中男46例（92膝）,女34例（68膝）,年龄24~72岁、平均46.8岁。均行双侧膝关节CT扫描及三维重建,并在高级图像工作站（GE ADW 4.3）上对三维重建的胫骨图像进行旋转、切割,测量并比较不同性别被试胫骨平台截骨面横径、前后径等线性参数的差异;采用5 mm容差范围法,分别评估按照白种人体质参数设计生产的Depuy-PFC sigma（假体A）、Link-Gemini MK-Ⅱ（假体B）、Zimmer-Nexgen（假体C）3种进口假体与成年国人胫骨平台截骨面的匹配率,并采用χ²检验进行比较。结果 测得80例160膝成年国人胫骨平台截面横径为（74.2±2.8）mm,其中男性为（76.2±2.7）mm,大于女性的（68.1±2.9）mm,差异有统计学意义（t=18.18,P<0.001）;前后径为（48.2±2.6）mm,其中男性为（50.5±2.5）mm,大于女性的（46.3±2.7）mm,差异有统计学意义（t=10.15, P<0.001）。假体A、假体B、假体C与受试者胫骨平台截骨面的匹配率分别为41.25％（66/160）、46.88％（75/160）和26.25％（42/160）,假体C低于假体A和假体B,差异均有统计学意义（χ²=8.05、14.67,P值均<0.05）,而假体A与假体B间差异则无统计学意义（χ²=1.03,P=0.184）。结论 基于白种人体质参数设计的进口膝关节假体与中国人胫骨平台截骨面的匹配度普遍较低;国人正常胫骨平台截骨面的几何形态同白种人有明显的区别,因此国人膝关节假体设计时不能照搬白种人的体质参数。中国人的胫骨平台截面相对较圆,因而推测在人类的进化过程中,中国人从四肢行走到直立行走可能较白种人更早。     

超声造影对少罕见局灶性肝病变的诊断价值

目的探讨超声造影对少罕见局灶性肝病变（FLL）的诊断价值及“快进快出”造影模式对少罕见FLL超声造影的诊断价值。 方法回顾分析2012年1月至2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的FLL患者的超声造影资料，人群发病率＜0.05%的病变纳入本研究少罕见FLL组，共纳入61个少罕见FLL病灶，其中33个病灶经MRI/CT检查。以病理结果为金标准，采用四格表评价超声造影、MRI/CT检查以及两者联合对少罕见FLL良恶性的诊断效能，并采用χ²检验比较不同检查方式之间诊断准确性的差异。 结果61个少罕见FLL中，超声造影正确诊断病灶良恶性的敏感度为51.9%（28/54）、特异度为85.7%（6/7）、阳性预测值为96.6%（28/29）、阴性预测值为18.8%（6/32）、诊断准确性为55.7%（34/61）。33个同期行MRI/CT检查的少罕见FLL，超声造影良恶性诊断的诊断准确性略高于MRI/CT检查（48.5% vs 39.4%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。超声造影+MRI/CT联合对少罕见FLL良恶性诊断的准确性（69.7%）高于单独MRI/CT检查或超声造影，差异均具有统计学意义（χ²=6.111，P=0.013；χ²=3.070，P=0.046）。对于呈现“快进快出”造影模式的少罕见FLL，超声造影诊断符合率为18.8%（6/32）。实际工作中，超声医师结合临床表现与实验室检查后超声诊断原始报告的诊断符合率为56.3%（18/32），高于单独超声造影诊断，差异具有统计学意义（χ²=9.600，P=0.002）。 结论超声造影对少罕见FLL具有一定诊断价值，与MRI/CT联合应用可提高诊断准确性。对于“快进快出”造影模式的少罕见FLL的诊断，结合临床表现与实验室检查有助于提高诊断符合率。     

经阴道超声和子宫输卵管碘油造影对不孕症患者的比较研究

目的：探讨经阴道超声和子宫输卵管碘油造影对不孕症患者的比较研究。方法：月经干净后3至7天之内，经阴道超声检查子宫形态，侧量子宫的长径、宽径、厚径。然后，常规子宫输卵管碘油造影，共54例。结果：①在不孕症患者中，输卵管碘油造影测得平均官腔容积3．02ml，而子宫形态正常者，平均官腔容积3．86mi；异常者平均宫腔容积1．94mi，经t检验正常和异常官腔容积均值p〈0．001，两者有显著性差异。②经阴道超声测量子宫长宽厚三径之和：54例正常妇女子宫三径之和平均数为15．43cm，不孕症患者位12．22cm，两值相比经t检验，p〈0．001，也有显著性差异。子宫畸形者，宫腔容积和子宫长宽厚三径之和明显小，输卵管阻塞和自然流产的发生率高。结论：经阴道超声对诊断子宫形态异常有很大帮助，但子宫输卵管造影更准确。     

超声评价纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉注射对兔肝VX2肿瘤的抑制作用

目的利用多普勒超声显像技术评价纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉化疗对兔肝VX2肿瘤的抑制作用。方法将VX2细胞接种于20只新西兰兔肝,建立兔肝VX2模型。随机分2组,每组10只,分别采用生理盐水及纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉介入治疗。治疗前后用超声仪观察肿瘤大小及血流变化情况。结果羟基磷灰石胃十二指肠动脉化疗后的兔肝VX2肿瘤的体积(2.34±0.05)cm3及生长率(13.7%)与对照组的体积(5.02±0.08)cm3及生长率(80.7%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,所有兔肝VX2肿瘤病灶利用能量及彩色多普勒均可检出瘤体内部及周边较丰富血流信号;经纳米羟基磷灰石治疗组瘤体内部及周边血流信号相对于对照组明显减少(P<0.05)。结论纳米羟基磷灰石可有效抑制兔VX2肿瘤。多普勒超声显像技术能及时检测血流动力学改变,有效地对纳米羟基磷灰石治疗肝肿瘤的疗效进行评价。