寰枢椎后路柔性固定的生物力学研究

目的分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响。方法采用6具新鲜成人枕骨(occipital bone,Oc)~颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:①完整状态;②损伤状态:枢椎齿状突II型骨折;③坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5 mm钛棒连接;④PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;⑤细棒:直径2.0 mm钛棒连接。采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩。采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标本运动,分析寰枢椎之间角度运动范围和中性区。结果采用直径3.5 mm的钛棒,2.0 mm的细棒以及3.5 mm的PEEK棒固定后,在前屈、后伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的运动范围(P<0.05)。直径3.5 mm和2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上无显著性差异。PEEK棒固定的运动范围仅在侧弯方向上大于坚强固定(P=0.005),其他方向无显著性差异。3种固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区(P<0.05)。各种固定方式之间相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论在寰枢关节采用直径2.0 mm的细棒固定,与坚强固定的稳定性相当。采用直径3.5 mm的PEEK棒固定,在前屈、后伸、旋转方向上与坚强固定的稳定性相当,在侧弯方向上弱于坚强固定。     

基于CiteSpace的结直肠癌患者生命质量研究

目的：通过中英文文献了解结直肠癌患者生命质量研究现状及发展趋势。方法：运用CiteSpace对中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心数据集、PubMed、Cochrane Library中收录的关于结直肠癌患者生命质量研究的中英文文献进行可视化分析。结果：检索得到中文文献1 285篇，英文文献871篇，中英文文献发文量均呈上升趋势，相关研究关注的重点主要是结直肠癌患者造口、抑郁、免疫、肠道功能、化疗及化疗药物，但机构之间、学者之间合作程度及研究类型等方面存在一定差异。结论：中文文献相关研究起步晚、发展快，但在研究质量与研究深度等方面与英文文献相比还有一定差距；国内学者之间、机构之间应加强合作，关心患者肠道功能、心理状况，提高患者体力活动水平，开展更多高质量研究。     

马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展

马尔尼菲篮状菌病(TSM)是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病, 好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主, 常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。不同免疫状态TSM合并机会性感染的临床特征和病原体谱有所差异, 临床误诊漏诊及病死率高。本文对TSM合并机会性感染的临床特征进行综述, 提高临床诊治水平。     

GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》标准解读

摘要 GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》代替GB 15981—1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》，由国家市场监督管理总局、国家标准化委员会于2021年12月31日发布，2022年7月1日起实施。标准规定了灭菌器灭菌效果鉴定试验的试验器材、试验步骤、评价规定及注意事项。为配合该标准的宣贯实施，本文对修订背景、起草原则、主要技术指标的制修订依据等进行解读。     

信息化技术应用于静脉血栓栓塞症护理的研究进展

综述信息化技术在静脉血栓栓塞症护理领域中风险预测、警报接收与上报、抗凝防治管理、医护人员相关继续医学教育、患者疾病预后管理的应用现状，总结其应用阻碍因素，旨在为我国静脉血栓栓塞症护理信息化建设提供参考。     

HFUS、LFUS 联合检查对腹部占位性病变确诊率的影响

目的:分析高频超声(High frequency ultrasound,HFUS)、低频超声(Low frequency ultrasound,LFUS)联合检查对腹部占位性病变确诊率的影响.方法:选取2019年2月至2021年2月我院收治的97例腹部占位性病变患者,均行HFUS、LFUS检查,以病理检查为金标准,统计HFUS、LFUS单独及联合检查结果,对比其诊断效能及病变类型及确诊率.结果:与HFUS、LFUS单独检查相比,HFUS+LFUS检查诊断腹部占位性病变准确度(96.91％)、灵敏度(100.00％)、阴性预测值(100.00％)较高,漏诊率(0)较低,病变类型确诊率较高(P<0.05).结论:HFUS、LFUS联合检查腹部占位性病变,有利于提高确诊率,为临床诊断疾病类型、制定治疗方案提供信息支持,有临床推广价值.     

急性脑梗死患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度的关系.方法:选取2019年2月～2020年3月我院80例行溶栓治疗的ACI患者,于溶栓后7d时采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者自我感受负担情况,同期采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭关怀度,分析ACI患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度的关系.结果:80例患者经评估,无/轻度自我感受负担共23例,SPBS评分平均为(23.08±1.94)分;中度自我感受负担共31例,SPBS评分平均为(35.06±1.09)分;重度自我感受负担共26例,SPBS评分平均为(45.12±1.27)分;中度、重度自我感受负担患者家庭关怀度指数问卷中适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度及总分均低于无/轻度患者,且重度自我感受负担患者上述评分均低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验发现,ACI患者溶栓治疗后SPBS评分与家庭关怀度指数问卷中各维度评分及总分均呈负相关(r<0,P<0.05).结论:ACI患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度存在一定联系,家庭关怀度越高,患者自我感受负担越轻.     

慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及对安全性的影响

目的探讨慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月因慢性泪囊炎于本院接受治疗的46例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各23例。对照组接受泪囊鼻腔造口治疗,研究组取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,比较两组临床效果、手术指标以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗效果显著,并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。