冠状动脉狭窄与冠状动脉瘤1例报告

患者男性，67岁，因心前区捕20余年于1996年11月24日入院。有30年高血压病史，1985年曾因急性前间壁心肌梗塞入院治疗，1990年患脑血栓形成和糖尿病。近年来有多次心前区病，每次数分钟，含消心痛可缓解，上二楼时有气促感。体查：P72次／分，BP18／12kPa，呼吸平顺，双肺清，心率89次／分，房颤律，心界略向左扩大，心尖区可闻及Ⅰ级吹风样收缩期杂音，肝不大，下肢无浮肿。实验室检查：心肌酶CPK、LDH、AST、ALT两次均正常。心电图V1~V3呈QS波型，盯VI。v，抬高2－4mm。陈旧性前间壁心肌梗塞，可疑室壁瘤，胸片示心脏向左扩大。…     

氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)的价值。方法 选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象,监测其临床表现,于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查,根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭(asPDA)组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平,ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果 共69例早产儿纳入研究,其中sPDA组13例,asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值(LA/AO)呈正相关关系(分别r=0.856、0.713,均 PPCI:0.892~1.000,PCI:0.848~1.000,P结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标;生后3 d 及5 d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。     

曲伏前列素滴眼液对青光眼患者泪膜功能及不良反应的影响

青光眼是目前三大致盲眼病之一,人群发病率高达1%,临床表现为眼压升高、视力受损等症状,从而损伤视神经纤维,导致了视神经萎缩。青光眼强调早期发现,若治疗不及时,视功能损伤不可逆,严重者可致盲。青光眼需要长期用药,增加眼部血流量,降低眼压,但长期用药患者会引发异物感、结膜充血、虹膜色素沉着等症状,损害泪膜功能。曲伏前列素滴眼液是一种新型抗青光眼药物,每日1次即可发挥持久的降眼压效果,患者依从性高,临床效果显著[1,2]。对采用曲伏前列素滴眼液对青光眼患者泪膜功能及不良反应的影响进行探讨,研究结果如下。     

自体半腱肌移植在髌腱陈旧性断裂中的应用研究

目的自体半腱肌移植在髌腱陈旧性断裂中的应用研究。方法对11例髌腱陈旧性断裂采用自体半腱肌移植重建。结果 11例随访12～36个月,平均22个月。切口均一期愈合。膝关节活动度及股四头肌肌力均恢复至伤前水平。患者均非常满意手术效果。采用Lysholm评分评估,均为优秀(平均96分)。结论采用自体半腱肌移植修复髌腱陈旧性断裂具有创伤小、牢固可靠、强度好、可早期康复、股四头肌力量恢复好,无需内固定等优点,疗效确切,值得临床推广。     

血片重染方法的改进

血片染色是血象结果观察的关键。在临床工作中,有时因不慎而致使血片染色效果不满意。常规的重染方法,复染时间长,效果又不一定好.为此,我     

新辅助化疗对晚期胃癌患者血清MMP、VEGF及PG的影响

目的:观察新辅助化疗对晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)及胃蛋白酶原(PG)的影响,分析新辅助化疗在晚期胃癌治疗中的作用。方法:收集晚期胃癌患者52例,采用改良FOLFOX6新辅助化疗方案的初始治疗,纳入健康志愿者23例,作为对照组。观察治疗后晚期胃癌患者实体瘤缓解情况,比较治疗前后患者血清肿瘤标记物、MMP、VEGF及PG水平差异。结果:新辅助化疗组临床总有效率为48.98%;治疗后第3、6周,新辅助化疗组血清肿瘤标志物水平PG明显下降,MMP-2、MMP-9、PG-Ⅱ、VEGF-A、VEGFR-1水平明显下降,PG-Ⅰ和VEGF-D水平则明显上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗能有效调节胃癌患者MMP、VEGF及PG的分泌,在晚期胃癌治疗中具有积极意义。     

先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展

通常来说,患有先天性心脏缺陷的患儿其父母亲在很大程度上出现各种心理健康的疾病的风险比一般的要高。同时,父母亲心理健康如若受到很大的损害,则长此以往又会造成儿童在健康行为和长期认识的各种行为问题。文章简要概述了先天性心脏病以及患儿父母的心理问题,对于心理的疏导及缓解提出了一定的借鉴。     

致心律失常性右室心肌病1例报告

患者，男，66岁，病案号498998，以“反复心悸27年，下肢水肿5年，腹胀3年”于2006年2月27日入院。17年前因Ⅲ。房室传导阻滞（AVB）安置心脏永久起搏器，有AVB家族史。入院查体：T37．1℃，P66次／分，R18次／分，BP106／72mmHg；自动体位，慢性病容，眼睑无水肿，巩膜无黄染，唇绀，颈静脉怒张，肝颈征（＋），胸廓无畸形，左下肺可闻及少许细湿鸣，心脏叩诊为临界值，心率66次／分，律齐，A2〉P2，无亢进，各瓣膜区未闻及杂音，腹膨隆，肝脾未满意扪及，移动性浊音（＋），肠鸣正常，双下肢重度凹陷性水肿。     

危重患儿合并肾上腺出血坏死29例临床分析

目的 探讨危重患儿发生肾上腺出血坏死的病因和临床特点.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2005年1月至2012年12月病理解剖案例中141例尸检病例,筛选出29例危重患儿合并肾上腺出血坏死病例的临床资料进行统计分析.结果 29例患儿有14例出现低血糖,9例存在低血钠,8例伴有高血钾.29例病例中有9例（31％）明确有细菌感染,10例（34.5％）检测到病毒抗体或抗原.尸检证实其中29例患儿肾上腺均有不同程度的皮质或髓质出血坏死,其中28例患儿肾上腺髓质存在出血,3例患儿同时存在肾上腺髓质和皮质的出血,且在尸检过程中发现每例患儿均伴有多器官损害表现,最少有3个器官损害,最多有9个器官损害.结论 危重患儿合并肾上腺出血坏死时,多合并有感染,易发生电解质平衡紊乱和多器官功能损害或衰竭,并且病程进展快.因此,当临床出现肾上腺危象的非特异性症状时,应积极行肾上腺相关检查,警惕肾上腺出血的发生,早期诊断,并进行干预.