鼻部丛状神经纤维瘤（附2例报告）

鼻部丛状神经纤维瘤（附２例报告）石孟志，赖金平，刘季威例１，男，１８岁。因右鼻孔长一肿物引起鼻塞３年余于１９８２年１２月２３日入院。患者３年前因发现右鼻孔底部逐渐隆起，引起右鼻孔堵塞，无其他不适。检查见右鼻前庭由底部向上隆起，相应的上唇增厚，右鼻孔已...     

喉癌Nd:YAG激光微创治疗及其对SIL-2R,IL-2和NK的影响

目的 探讨应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光,经纤维喉镜微创治疗喉原位癌（Ｔｉｓ）和Ｔ１期声门癌的疗效及其对机体细胞免疫功能的影响。方法 选择３４例Ｔｉｓ和Ｔ１期声带癌患者接受表面麻醉,Ｎｄ：ＹＡＧ激光经纤维喉镜引导,对喉肿瘤进行汽化发割治疗。治疗前后应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ、＾３ＨＴｄＲ掺入法和＾１２５Ⅰ－ＵｄＲ释放法检测患者外周血可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,白细胞分素－２（ＩＬ－２）水平和自然杀伤细胞（ＮＫ）活性。结果 ３４例Ｔｉｓ和Ｔ１期声门癌患者中３３例存活。已随访３～７年者２７例,４例复发,治愈率８５．２％。治疗后嗓音功能均有不同程度的恢复,７４．１％患者恢复到接近正常;ＳＩＬ－２Ｒ水平明显下降（Ｐ〈０．００１）,而ＩＬ－２水平和ＮＫ活性明显上升（Ｐ〈０．００１）。结论 表面麻醉经纤维喉镜Ｎｄ：ＹＡＧ     

YAG激光治疗耳鼻咽喉─头颈血管瘤31例报告

ＹＡＧ激光治疗耳鼻咽喉─头颈血管瘤３１例报告湖南医科大学湘雅医院耳鼻咽喉科（４１０００８）赖金平，肖健云，陶正德血管瘤为头颈部常见良性肿瘤［１］，对头颈部体表血管瘤以往多采用手术，硬化剂注射或冷冻治疗为主，取得了不同程度的效果。自ＹＡＧ激光问世以来，...     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析66例老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者,随机分为对照组和观察组,每组各33例。观察组采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,对照组采用股骨近端髓内钉治疗。观察手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院费用及并发症发生情况,并行Sander评分,术后1、3、6、12月分别复查X片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果：观察组手术时间和住院费用明显低于对照组[（67.2±5.8）min比（78.7±7.3）分）;（1.2±0.5）万比（1.9±0.8）万],而术中出血量和术后下地时间高于对照组[（262.4±10.1）mL比（174.2±8.8） mL;（3.1±0.6）月比（2.4±0.7）月],差异有统计学意义。12月末次随访,两组Sander评分未见统计学差异,均未发生髋内翻、内固定松动、深静脉血栓等并发症。骨折愈合时间观察组（4.6±0.3）个月,高于对照组（3.8±0.4）月。结论：股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血量高、住院费用低,术后髋关节功能佳;但术后下地时间及骨折愈合时间延长,须谨慎选择患者。     

嗜酸细胞在头颈癌的重要性

与肿瘤相关的组织内嗜酸细胞增多(TATE)是提示头颈部鳞癌预后良好的指标。为了进一步证实这一发现,共收集头颈鳞癌149例(原发部位:喉56例、舌21例、梨状窝15例、口底8例、腭8例、鼻咽6例、咽4例、下唇4例、下颌4例、颊部4例、上颌窦2例、磨牙后三角2例、其他15例);平均年龄58岁,男95例,女54例;Ⅰ期14例、Ⅱ期18例、Ⅲ期41例、Ⅳ期76例。临床预后标准:预后好指随访2年以上无任何肿瘤征象;预后差指病人接受根治治疗后癌残留、复发或远处转移。每一例原发肿瘤标本由三位病理专家在不知道病史的情况下各自按10个规定的光镜参数进行分析和计分,10个参数是:①Broder′s分级;②     

630nm半导体激光PDT促HNE1裸鼠移植瘤细胞凋亡及其对Bak和Bax基因mRNA表达影响

目的 :探讨光动力学治疗对促细胞凋亡相关基因表达的影响。方法 :本研究以鼻咽癌ＨＮＥ1裸鼠移植瘤为研究对象 ,待ＨＮＥ1移植瘤直径 7～ 9ｍｍ大小时 ,将裸鼠随机分为单纯对照 (生理盐水代替光敏剂 ,不接受激光照射 )、单纯激光照射、单纯光敏剂等三个对照组和一个实验组 (腹腔注射光敏剂后 2 4ｈ接受激光照射 )。荷瘤裸鼠实验组 5只 ,3个对照组各 3只。以 6 30ｎｍ半导体激光结合光敏剂进行光动力学治疗 ,ＰＤＴ前和ＰＤＴ后 6、12、2 4、48和 72ｈ分别取活检组织 ,应用ＤＮＡ末端标记方法 (ＩＳＥＬ)和ＲＴ ＰＣＲ法 ,进一步观察ＰＤＴ后…     

醋酸曲安奈德注射治疗软组织疼痛944例疗效观察

笔者从 1976～ 1997年共 2 1年的临床工作中 ,根据各个部位的软组织疼痛疾病的病理和解剖特点 ,采用局部注射治疗 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1年中收治软组织疼痛病例 94 4例 ,其中男 50 4例 ,女 4 4 0例 ,年龄 5～ 80岁。病程 1月至2 0年不等 ,其中退行性变 32 3例 ,劳损性病例 92例 ,炎症性 (非感染性 ) 2 30例 ,损伤性病例 2 99例。1 2　注射方法 :注射方法因病变不同而异 ,分如下几种 :①层层注射法 :应用于劳损性及无菌性炎症性疼痛。②鞘膜腔内注射法 :应用于腱鞘炎 ,腱鞘囊肿。③一针到底法 :应用…     

胸腰椎骨折合并截瘫手术治疗64例体会

我院骨科从 1987年 12月至 2 0 0 0年 12月对 64例胸腰椎骨折合并截瘫的患者 ,采用前路或后路手术减压复位固定 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均 39岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤34例 ,压砸伤 2 1例。受伤部位 :Ｔ10 3例 ,Ｔ1111例 ,Ｔ12～Ｌ13例 ,Ｔ12 18例 ,Ｌ12 3例 ,Ｌ2 6例。骨折类型 :椎体爆裂型 5 5例 ,骨折脱位型 9例。瘫痪程度 :完全截瘫16例 ,不全截瘫 4 8例 (其中合并急性硬脊膜外血肿迟发性截瘫 1例 )。全部病人均行Ｘ线及ＣＴ检查 ,在Ｘ线平片…     

玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

目的：探讨玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取该院收治的104例中度膝关节骨性关节炎患者进行分析研究,随机分为两组,每组52例,观察组患者采用玻璃酸钠注射液进行膝关节腔内注射,对照组患者采用口服药物治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到96.15%,对照组患者治疗总有效率为71.15%,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS、VAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在去提供能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分中都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行中度膝关节骨性关节炎的治疗,能有效改善患者病情,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得推广应用。     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗760例声带息肉和小结的疗效分析

目的 评价纤维喉镜下激光治疗声带息肉和声带小结疗效。方法 对随访2年以上的760例声带息肉（516例）和小结（224例）病人进行了总结、分析。结果 声带息肉和小结一次性治愈率分别为96％、99％，末彻底治愈的20例声带息肉病人、3例声小结病人经再次激光治疗后痊愈。结论 纤维喉镜下引导导激光是治疗声带息肉和小结的有效方法，具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点。