新生儿溶血病护理措施

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血.其中最常见的为ABO血型不合,其次为Rh血型不合的溶血病.     

胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会

胸膜腔积气,在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折.气胸多由于肺组织、支气管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,使胸膜腔与外界沟通所致.胸腔闭式引流的目的是通过胸腔闭式引流以排除胸腔液体或气体,迅速消除术后残腔,使萎缩的肺和残余的肺得以充分膨胀,以保持胸腔两侧压力平衡,避免发生纵隔摆动引起心肺功能紊乱,使病人尽早康复.我院胸外科治疗气胸常用的方法是胸腔闭式引流术,现将护理体会总结如下.     

胰高血糖素样肽1对内皮祖细胞 增殖分化能力的影响及其机制

目的：探讨胰高血糖素样肽1（GLP-1）对体外培养的人外周血内皮祖细胞（EPCs）增殖分化能力的影响及可能的作用机制。方法：采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,培养7 d 后,收集贴壁细胞。贴壁细胞用不含FBS的M199培养液培养24 h后,分成4组：对照组和GLP-1各浓度组(1,10,20 nmol/L GLP-1共3组),分别用含0.2%BSA,1,10,20 nmol/L GLP-1的M199培养液培养72 h。倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,MTT法检测EPCs的增殖能力;RT-PCR技术检测EPCs中KDR, Flt-1, VE-cadherin, 内皮型一氧化氮合酶（eNOS） mRNA的表达, ELISA法测定细胞上清液内皮细胞生长因子（VEGF）浓度,SP法检测细胞VEGF蛋白表达。同时用100 ng/mL VEGF mAb对10 nmol/L GLP-1培养的EPCs进行干预。结果：与对照组比较,GLP-1各浓度组EPCs增殖明显（P＜0.05或P＜0.01）,EPCs中KDR, Flt-1, VE-cadherin, eNOS mRNA表达增强, 细胞上清液中VEGF浓度显著升高、细胞VEGF蛋白表达增强（P＜0.05 或 P＜0.01）。VEGF mAb（100 ng/mL）下调GLP-1培养的EPCs增殖能力,细胞KDR, Flt-1, VE-cadherin, eNOS mRNA表达下降。结论：GLP-1对体外培养的人外周血EPCs的增殖和分化能力具有一定的促进作用,上调VEGF自分泌是其可能的作用机制之一。     

三七总皂苷对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用及机制

目的 观察三七总皂苷(PNS)对DN的肾脏保护作用及机制.方法 36只雄性SD大鼠分成正常组、模型组、PNS干预组(均12只).4,8周末,检测血清和肾皮质的晚期糖基化终产物( AGEs)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肾皮质VEGF含量.结果 PNS干预组,血清与肾组织的MDA、AGEs和VEGF含量,均明显低于模型组(P＜O.01,P＜0.05);而SOD显著高于模型组(P＜0.05).结论 PNS可能通过抗氧化、抑制AGEs生成、下调肾组织VEGF表达,来延缓DN大鼠肾脏病变进展.     

冠心泰联合胺碘酮治疗室性期前收缩34例

34例室性期前收缩患者,使用冠心泰组为冠心泰浓缩丸和胺碘酮,记录患者入院时及治疗四周后心电图,动态心电图,心律失常情况。结果冠心泰联合胺碘酮治疗后心电图及动态心电图均有明显改善,心律失常好转(P<0.01)。结论冠心泰浓缩丸和胺碘酮联合治疗室性期前收缩疗效显著,安全、可靠。     

丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效

目的研究分析采用丹参川芎嗪在治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选择我院在2009年1月至2012年1月期间收治的糖尿病合并冠心病患者100例,将他们随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。在对照组的患者进行降糖、降压和扩冠的治疗,而在观察组中的患者在对照组治疗的基础上加以丹参川芎嗪静滴。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗的有效率上明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。在患者的各项指标上,观察组的数据都明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用丹参川芎嗪来治疗糖尿病合并冠心病可以起到比较好的治疗效果,值得临床上的广泛运用。     

依诺沙星注射液治疗盆腔炎的效果分析

目的分析依诺沙星注射液治疗盆腔炎的临床效果。方法选取我院在2010年2月至2012年2月共收治的60例盆腔炎患者,将其随机平均分为观察组和实验组,观察组30例患者每天静脉注射依诺沙星200mL,对照组的30例患者每天静脉注射左氧氟沙星200mL,两组患者的疗程均为10d,比较观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈的患者16例,显效的患者8例,有效的患者6例,总有效率100%;对照组治愈的患者9例,显效的患者7例,有效的患者2例,无效的患者12例,总有效率60%。两组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。结论依诺沙星注射液对于治疗盆腔炎有着显著效果,值得临床推广使用。     

两种宫内节育器临床效果比较

目的观察MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡ intrauterine contraceptivedevice,MCuⅡIUD)的妊娠率、脱落率、因症取出率和副反应发生率.方法采用多中心随机对照,将MCuⅡIUD与TCu220C宫内节育器(TCu220CIUD)进行临床比较.常规放置IUD,放置后第1、3、6、12个月进行随访观察.结果放置MCuⅡIUD与TCu220CIUD各500例,置器满12个月累积带器妊娠率依次为0.20%、0.41%;脱落/下移取出率分别为0.20%、1.62%,差异有统计学意义(P<0.05);因症取出率分别为2.21%、2.65%;置器后4次随访主诉(副反应)两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCuⅡIUD带器妊娠率低、脱落率低、因症取出率低和副反应发生率低的IUD,值得临床推广.     

脑钠肽对猪冠状动脉的舒张作用及机制研究

目的观察脑钠肽(BNP)对猪冠状动脉舒张作用,探讨其扩血管机制。方法采用猪冠状动脉环张力测定法,观察脑钠肽对猪冠状动脉的舒张作用及C型利钠肽受体(NPR-C)拮抗剂cANF4-28、鸟苷酸环化酶抑制剂1H-(1,2,4)恶二唑(4,3-α)喹喔啉-1-酮(ODQ)和各种钾离子通道阻滞剂对其舒血管效应的影响。结果 10-6 mol/L的BNP对血管的最大舒张率为(68.5±11.5)%,ODQ、四乙胺或格列苯脲均能明显抑制脑肽钠的舒血管作用(P<0.05),cANF4-28对BNP的舒张血管作用无明显影响(P>0.05)。结论 BNP可通过激活BKCa和KATP对猪冠状动脉产生舒张作用。     

地佐辛与布托菲诺抑制全麻气管拔管应激反应的比较

目的比较地佐辛与布托菲诺对全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法 60例全麻开腹手术病人随机分成三组,每组各20例,即地佐辛组(A组):术毕前20 min静脉注射地佐辛5 mg;布托菲诺组(B组):术毕前20 min静脉注射酒石酸布托菲诺1 mg;对照组(C组)注射生理盐水5 ml。所有患者均给予异丙酚、芬太尼、维库溴铵作为全麻诱导用药,气管插管后持续静脉泵注瑞芬太尼、吸入七氟烷及间断静注维库溴铵维持麻醉。分别于插管前、拔管前1min、拔管时和拔管后5min测量平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2);并对患者清醒程度、血压、呼吸、肢体运动进行评估。记录清醒时间、拔管时间及拔管时呛咳及躁动的发生率。结果与C组相比,A组和B组拔管时血液动力学较平稳,MAP、HR与拔管前比较无显著差异(P>0.05),应激反应较小;与C组比较,A组和B组拔管时患者呛咳、躁动的发生率显著降低(P<0.05)。结论地佐辛与布托菲诺都能减轻全麻苏醒拔管期机体的应激反应,实现舒适拔管且不良反应小。