瑞芬太尼恒速注射镇痛与表面麻醉下清醒气管插管在困难插管患者中的应用

目的:探讨注射瑞芬太尼与表面麻醉在困难插管患者中的安全性和效果.方法:将32例有困难插管指征的患者随机分为两组,一组(表面麻醉组)以咪唑安定2mg注射,再以1%丁卡因5ml和2%利多卡因10ml作鼻腔至气管的表面麻醉;二组(瑞芬太尼组)在一组的基础上,加用瑞芬太尼0.1μg/kg·min恒速注射.分别记录两组患者在诱导前、诱导后的HR、SP、DP、MAP、SpO2的变化和VAS评分.结果:两组均能顺利完成气管插管,插管过程SpO2均无显著变化,一组的血流动力学变化显著大于二组,VAS评分也大于二组,两组比较有显著性差异.结论:瑞芬太尼恒速注射镇痛辅助表面麻醉下能显著减轻清醒状态下气管插管的心血管反射,能安全地用于困难插管的患者.     

健康理念转变的理论基础和政策实践

梳理了健康、健康状况、生活质量的定义,阐述了大健康、全健康的新概念,论述了在"健康中国"理念指引下我国在疾病管理、构建健康联合体以及COVID-19疫情防控、医疗保险支付COVID-19疫苗费用、COVID-19疫苗免费接种方面的变化.结合我国卫生工作方针的历史演变,揭示出新时期我国卫生健康工作方针反映了"健康中国"的...     

对未来中国卫生改革的展望

当前全国人民都在盼望着,在十一届全国人大会议与全国政协会议之后能尽快出台关于深化医药卫生体制改革的方案和实施细则,卫生问题已成为关系到民生和政府提供公共服务的重大问题。2007年国务院曾委托一些研究咨询机构开展“中国医药卫生体制改革总体方案”的平行研究,广泛吸收民意,走群众路线,最近又通过两会代表的审议,充分发扬了民主决策和民主集中制的原则,冀望最后形成众望所归的一个卫生改革方案,引导着未来中国的卫生事业改革与发展,走向2020年。     

四逆汤加减保留灌肠治疗小儿腹泻180例

目的:观察四逆汤灌肠在小儿腹泻治疗中的临床疗效.方法:180例小儿腹泻患者随机分为治疗组90例,给予四逆汤灌肠治疗;对照组90例,给予口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),72 h后评价临床疗效并观察不良反应.结果:治疗组的总有效率为83.0％,高于对照组72.0％,经统计学比较(P＜0.05),具有显著性差异.结论:四逆汤灌肠治疗小儿腹泻疗效确切,且无明显不良反应.中药灌肠治疗小儿腹泻具有良好的临床效果.     

互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识

1 互联网医院糖尿病线上管理的背景、定义、特征、原则、目的 1.1 背景 中国糖尿病的患病率呈持续增长的趋势, 2015—2017年全国31个省、市、自治区的流行病学调查结果显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8％[1].虽然我国出台了糖尿病分级诊疗等多项针对糖尿病的干预措施,但糖尿病患者基数大,且相关专业医...     

可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用。方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折。按AO分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁。应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例。钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例。观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间、临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合、不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能。结果50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月。可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血。X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合、不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%。钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120ml,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复。肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例;差0例,优良率87.5%。结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效、可早期活动目的。而可膨胀髓内钉系统更具有微创、可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法。但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意。     

不同民族高中学生艾滋病知识态度调查

新疆是多民族聚集地,主要以维吾尔族和汉族为主,2个民族存在不同宗教信仰和风俗习惯。为探索适合新疆中学维族、汉族学生预防艾滋病的健康教育模式,于2007年10-12月对新疆阿克苏重点高中一中(维)198名学生和二中(汉)239名学生进行艾滋病(AIDS)相关知识、态度调查进行分析。现将结果报告如下。     

白念珠菌性肉芽肿2例

例1.男,41岁,农民.左手指关节处皮肤肿胀、溃疡3年,加重3个月,于2006年10月18日就诊.3年前,患者无明显原因左手指关节掌面皮肤出现肿胀、皲裂、溃疡,无自觉症状.2年前因左手小指肿胀、溃疡加重,在当地医院行截指治疗.3个月前患者左手拇指肿胀及溃疡进行性加重.既往体健,10年前患者左手曾被砖头砸伤,未予特殊处理.     

综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的：观察综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法将267例慢性支气管炎患者随机分为干预组134例与对照组133例。2组均给予相关对症治疗,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予综合护理干预。观察2组入院时和出院时生活质量评分和护理满意度。结果出院时,2组生活质量评分均降低,且干预组低于对照组（P ﹤0.05）;干预组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理干预用于慢性支气管炎患者可明显改善患者生活质量,提高护理满意度的,值得临床推广应用。     

放射技师如何提高满意度避免医疗纠纷

随着放射设备的不断更新换代，放射科的设备已由早年的普通X线机、透视机、胃肠造影，发展成今天的CR、DR、数字胃肠造影、CT、核磁共振、DSA等。在X线检查方法增多，工作量增大，诊断准确率不断提高的同时，患者所承受的检查费用也相应增加，从而患者对放射工作者的要求也不断提高，放射科的医疗纠纷也随之增加。放射技师遭到谩骂、投诉的事件屡有发生。如何尽量避免医疗纠纷和如何提高患者的满意度，已成为不可忽视的问题。笔者回顾和总结了自身二十多年来的工作经验，现谈几点体会。