不同缺血性卒中病因TOAST亚型的DWI改变特征

目的：分析缺血性卒中TOAST分型各亚型DWI显示的病灶特点。方法：对我院住院经磁共振成像诊断的缺血性卒中患者共262例,按照TOAST分型进行病因学分类,分析各亚型患者DWI所显示病灶的方式及特征。结果：缺血性卒中TOAST分型中,各型依次为SAA28．62％,LAA28．24％,SUE15．64％,SOU15．26％,CE12．21％;DWI未显示病灶20例（7．61％）,SAA占55％,显示单个病灶130例（49．61％）,≥1．5cm者LAA占46．55％,〈1．5cm者SAA占71．62％,散发病灶者67例（25．57％）,除CE较少外,各型之间无显著差异,多发病灶45例（17．17％）,其中CE和IAA均为18．96％。结论：基于DWI显示的病灶特点,有助于缺血性卒中病因的阐明。     

24小时IgG鞘内合成率对结核性脑膜炎诊断价值探讨

结核性脑膜炎(简称结脑)是中枢神经系统常见的感染性疾病之一.近来不少学者对敏感的免疫学检验方法进行探索,但对于结脑的中枢神经系统免疫异常情况的实验室参数却少有涉及.为探讨结脑患者免疫学异常情况,我们对2005～2007年上半年在我院治疗的20例结脑患者进行了中枢神经系统24h鞘内IgG合成率(IgG-Syn)检测,报告分析如下.     

新时期临床医学实习生的特点及教学应对初探

随着社会科学技术发展突飞猛进,政治、经济、文化、思想等各领域出现了天翻地覆的变化,新时期向医学生的学习教育提出了更新及更高层次的要求,医学生也随着社会的变化,他们的知识结构及思想观念发生了巨大的变化.     

逆向式联合病案导学式教学法在临床教学中的应用

传统教学法是以老师给学生提供信息和知识为先导,以追求知识为最高境界,与之相对应的的教学模式是"以授课为基础的学习"(Lecture Based Learning,LBL).医学临床课程如内科学等有别于医学基础课程,该类课程是以具体的临床疾病为教学主体的综合性很强的课程,是基础与临床的结合体,其讲述的的内容更生动和具体,直接指导临床实践,是连接基础医学理论和临床实践的桥梁.     

表现特殊的肺癌15例

自１９９３年１月至１９９８年１月我院神经科收治肿瘤患者３１例,其中,以神经系统症状为首发症状的支气管肺癌患者１５例（均被胸部ＣＴ或淋巴结活检证实是支气管肺癌）,现将有关资料总结如下。１临床资料１５例肺癌中男性１１例,女性４例,年龄２９～６７岁,平均年...     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的诱因分析——附16例报告

目的:探讨原发性肾病综合征并发急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的诱因.方法:回顾性分析16例原发性肾病综合征并发ARF患者的资料.结果:16例中有明显诱因的9例(56%),以药物为最多(5/9),其次为肾前性因素(利尿及限制液体入量致有效血容量下降),1例为肾静脉血栓形成;余7例无明显诱因(44%).病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,各占5例(31%),非IgA系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病各3例.经治疗肾功能恢复正常11例(69%),接近正常4例(25%),需持续血液透析治疗1例.结论:原发性肾病综合征并发ARF仅一半有明显的诱因,主要诱因为药物毒性、其次为肾前性因素及肾静脉血栓形成,病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,一般预后较好.     

全身惊厥型癫痫持续状态67例救治与影响预后因素分析

目的:探讨全身惊厥型癫痫持续状态(generalized convulsive status epilepticus,GCSE)的救治方法及影响预后因素。方法:回顾性分析67例GCSE的病因、诱因、治疗及影响预后因素。结果:GCSE的病因多种多样,停服抗癫痫药物、减药不当或无规律用药是主要诱发因素。本组治愈率为79.1%、后遗症发生率为7.4%、死亡率为11.9%,多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是导致死亡重要因素。结论:连续、规律使用抗癫痫药对预防GCSE至关重要,一旦发生GCSE应有积极有效的抢救治疗,预防MODS是抢救GCSE成功的关键。     

同时同量服用雷公藤中毒2例分析

雷公藤具有抗炎、免疫抑制等作用,被广泛应用于类风湿性关节炎、肾小球肾炎及各种自身免疫性疾病的治疗,但其毒副作用大,易中毒.笔者遇到2例类风湿性关节炎患者因同时服用同一批雷公藤去皮根心(已剥净皮部,包括二重皮及树缝内的皮分)中毒,1例死亡,1例多脏器损害.现报道如下.     

美可得联合维生素K4、脑纳松治疗偏头痛疗效观察

目的:总结美可得等联合治疗偏头痛的疗效.方法:对74例偏头痛患者,在头痛发作时,服用美可得0.25mg,维生素K4 8mg,每日三次,脑纳松5mg,每晚一次,12～16天为一疗程,一般服用1～3个疗程.结果:治愈46例,好转22例,有效率为92%.结论:三药联合应用,对于预防和治疗偏头痛取得满意疗效.