经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法 对2000年5月-2011年5月于我科住院治疗的53例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术术后出血患者的临床资料进行整理.结果 41例患者经一般处理后治愈,9例经急诊电切镜下止血好转,3例行开放手术止血治疗,效果满意,全部患者均治愈出院.结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后出血的关键.     

盐酸氨溴索保护利多卡因和生理盐水致大鼠气管黏膜及肺组织损伤的实验研究

目的 探讨盐酸氨溴索对大鼠气管内注入利多卡因及生理盐水所致气管黏膜及肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性wistar大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和利多卡因组(LD组)及两组相应的盐酸氨溴索干预组(NS+ AB组和LD+ AB组).NS、LD组大鼠麻醉后分别于气管内注射生理盐水、利多卡因,干预组在注射药物前6h腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70mg/kg).给药后2、24、48、72、96 h处死大鼠,光镜观察肺组织改变,电镜观察气管黏膜变化.结果 干预组术后2h黏膜受损面积,NS+ AB组为(73.1±2.7)％,LD+ AB组为(75.5±3.2)％,分别显著低于NS组的(94.4±2.8)％,LD组的(92.8±2.4)％.NS+ AB组术后24 h黏膜基本恢复正常,受损面积(2.5±0.5)％明显低于NS组术后24 h的(73.7±7.8)％.LD+ AB组术后48 h黏膜恢复正常,受损面积(2.4±0.5)％显著低于LD组术后48 h的(54.0±4.6)％.光镜观察见干预组术后2h上皮细胞水肿、排列紊乱较NS、LD组明显减轻,NS+ AB组术后24 h基本恢复正常,LD+ AB组术后48 h基本恢复正常.结论 气管内注入利多卡因和生理盐水对下呼吸道可造成损伤,盐酸氨溴索对其具有保护作用.     

肠梗阻临床诊治分析

目的探讨肠梗阻临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年5月收治的50例肠梗阻患者的临床资料,其中13例采用保守治疗,包括4例麻痹性肠梗阻,9例粘连性肠梗阻;37例采用手术治疗,均为粘连性肠梗阻,总结其治疗效果。结果保守治疗的有效率为76.9%(10/13),其中3例治疗无效转手术治疗;手术治疗中腹腔镜组的手术疗效显著优于开腹组,P<0.05。结论肠梗阻的诊断、治疗和对病情的准确判断十分重要,把握手术时机是治疗的关键,腹腔镜粘连松解术安全可靠。     

平消片联合托瑞米芬治疗乳腺增生症疗效观察

目的 观察平消片联合托瑞米芬在乳腺增生症治疗中的作用及疗效.方法 120例乳腺增生患者完全随机分为托瑞米芬联合平消片组(A组)、托瑞米芬组(B组)和平消片组(c组)3组,每组40例.A组给予托瑞米芬40 mg,1次/d,平消片4片,3次/d;B组给予托瑞米芬40 mg,3次/d;c组给予平消片4片,3次/d.疗程均为60 d.观察3组患者治疗后症状、体征改善情况,应用放射免疫法检测患者血清性激素指标(雌二醇、垂体催乳素、孕酮、睾酮)的变化.结果 A组有效率97.5%,B组有效率80.0%,C组有效率72.5%,有效率A组与B组、c组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后A组血清雌二醇、垂体催乳素、孕酮、睾酮水平分别为(125.4±30.3)、(14.4±7.1)、(20.6±4.9)、(55.3±8.6)μg/L,B组分别为(135.3±28.8)、(17.5±6.5)、(18.7±3.9)、(50.2±6.8)μg/L;C组分别为(148.7±25.5)、(23.3±6.3)、(11.4±4.3)、(38.3±7.1)μg/L,与B、C组相比,A组能明显降低血清雌二醇(t=3.641、6.159,P<0.01)、垂体催乳素(t=9.851、10.310,P<0.01)水平;提高血清孕酮(t=3.721、6.436,P<0.01)、睾酮(t=8.375、7.345,P<0.01)水平.结论 托瑞米芬联合应用平消片治疗乳腺增生症可调整机体内源性激素水平,明显提高疗效.     

醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑炎33例

目的:观察醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效和安全性.方法:将 63例病毒性脑炎患儿随机分为两组,观察组 33例,对照组 30例,两组均常规支持治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液治疗.结果:观察组显效 26例,有效 6例,无效 1例;对照组显效 13例,有效 12例,无效 5例,两组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).观察组退热时间、头痛及呕吐消失时间、意识清醒时间、惊厥控制时间、肢瘫恢复时间以及锥体束征消失时间均比对照组缩短,差异有显著性意义.全部病例未见不良反应.结论:醒脑静注射液是治疗小儿病毒性脑炎安全、有效的药物.     

非阵发性室性心动过速致反复心室安全起搏一例

病例 男,23岁,因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”,手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40bpm,当时给予安置心外膜临时起搏,近1月后因Ⅲ度房室传导阻滞不能恢复,心室率50bpm左右,QRS形态稍宽,呈完全性左束支传导阻滞图形,     

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周。治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查。结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3%、88.9%,溃疡愈合率95.6%、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。未发生严重不良反应。结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳。     

临床医学科研设计、衡量、评价(DME)专题讲座 第四讲 病因学的研究及其评价

从广义上说,病因是指与疾病发生有关的直接的和间接的因素;从狭义上说,是指疾病发生的必不可少的直接原因。人类的生命现象是借适应反应以保持体内平衡,而疾病现象则是这种平衡的破坏,我们可把引起体内平衡破坏的一切条件都归之于病因的范围。病因学研究中常用的术语“危险因素”一词正是指一些与某特定疾病有密切联系、人们暴露接触后会增加得该病危险性的因素。在疾病的致     

白珠树属植物化学成分及药理活性研究进展

目的 介绍杜鹃花科白珠树属药用植物化学成分和药理活性研究进展,并对其研究开发前景进行展望.方法 参阅国内外相关文献资料进行分析、整理和综述.结果 白珠树属植物化学成分主要包括黄酮、木脂素、有机酸、萜类和甾体类化合物等多种类型,具有抗菌、消炎、抗肿瘤、祛痰、化淤等药理活性.结论 白珠树属植物作为传统的民间药,具有广阔的研究和开发前景.     

肺癌肺叶切除患者术前存在气道定植菌与术后肺炎的发生有相关性吗?

背景与目的 外科手术是目前治疗肺癌的主要手段,肺癌患者围术期死亡的主要原因仍是术后肺炎.已有的研究结果显示致病性气道定植菌被认为是术后肺部并发症的一个独立危险因素,本研究旨在探讨术前致病性气道定植菌的存在与术后发生肺炎的关系及其危险因素.方法 横断面调查2014年5月至2015年1月连续收治于成都市6家三级甲等医院胸外科行手术治疗的125例非小细胞肺癌患者,术前经纤维支气管镜取气管及支气管内液细菌学标本,并检测术前血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平,术后肺部相关并发症进行分析.结果 肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的发生率为15.2％(19/125),以革兰氏阴性菌为主(19/22,86.36％);肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的高危因素为:高龄(≥75岁)和长期吸烟史(吸烟指数≥≥400支/年);术后肺部相关并发症和术后肺炎发生率在肺癌合并致病性气道定植菌组(42.11％,26.32％)均显著高于非合并组(16.04％,6.60％)(P=0.021,P=0.019).术前血清SP-D浓度在肺癌合并致病性气道定植菌(31.25±6.09)显著高于非合并组(28.17±5.23)(P=0.023).并发术后肺炎患者中气道致病性定值菌发生率为41.67％(5/12),其发生率是无手术后肺炎患者的3.4倍(OR=3.363,95％CI:1.467-7.711).结论 肺癌患者合并致病性气道定植菌与术后肺炎发生密切相关,且高危险因素是高龄和长期吸烟史.