住院医师培训工作的思考

毕业后医学教育有两种形式：医学研究生教育与住院医师培训。前者国家设有专门机构和专用经费,已经正常运行十几年了,现在基本完善。而住院医师规范化培训在全国范围内仍处于起步阶段。卫生部自1986年开始在浙江、上海、北京等地进行试点。并于1993年颁发们临床住院医师规范化培训试行办法》,向全国推行。国务院学位委员会在1998年下达6号文件“关于们临床医学专业学位试行办法》的通知”,把此项工作推向一个新的阶段。北医大根据多年的住院医师培训经验,于1990年成立了《校住院医师培训委员会》,正式将1991年上岗的临床住院医师纳入…     

肝外伤术后并发症的原因及防治

我院自１９８３年１月至１９９７年１２月共收治外伤性肝破裂２４６例,其中行手术治疗２０８例,术后发生并发症７４例次（３５．６％）。现就并发症发生的原因及防治分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２０８例,男性１２１例,女性８７例。年龄３～６９岁,平均４...     

清城区疟疾流行动态及防治分析

清城区位于清远市南端、北江中下游,属珠江三角洲经济开发区。地处北回归线上、东靠飞来峡区、南与花都市接壤、西北与清新相连。从1988年建区以来,随着兴办“三资”和“三来一补”企业日益增多,受大量流动人口集结、流动的影响,出现了疟疾局部地区暴发流行。年平均发病率为4.18/万。经过多     

腹部手术后并发霉菌感染16例临床分析

我院自1991年3月至1998年3月腹部手术后并发霉菌感染16例,治愈14例,死亡2例,现报告如下。临床资料一、一般资料男7例,女9例,年龄45～74岁,平均63岁。重症胰腺炎10例,重症胆管炎《例,其中合并慢性支气管炎二例,肝硬化门脉高压症合并急性胆管炎、胆总管结石1例,急性胆囊炎、胆囊胆总管结石1例。二、霉菌感染腹腔脓肿并发霉菌感染12例,其中合并胆道霉菌感染、尿路胆道霉菌感染与肠道霉菌感染各1例,合并肺部及尿路感染2例;单纯肺部霉菌感染与肠道霉菌感染各1例;霉菌性败血症2例。酵母样菌11例,白念珠菌5例。三、抗生素的应用本组…     

排除性饮食配合中药治疗婴幼儿食物过敏48例

食物的不良反应包括食物过敏 ( FA)和食物不耐受 ( FI)。常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋 ,其次有花生、大豆、鱼和桔子 ,常表现为皮肤、消化道和呼吸系统症状 ,其中以皮肤改变为主 ,如湿疹和风团 [1] 。笔者用中药治疗 FA湿疹、荨麻疹 ,疗效甚佳 ,报道如下。1　一般资料共 48例 ,男 2 5岁 ,女 2 3例 ;最小出生 1 5天 ,最大 4岁。诊断主要靠详细的病史 ,一般由家长记录一段特定的时间 (通常为 2周 )里每天所食的食物 ,包括饮品及口香糖等。记食物日记、做皮肤试验、排除性饮食试验、食物激发试验、体外测定食物特异性 Ig E抗体等[2 ] 。2　…     

中药肛裂Ⅰ号薰洗治疗陈旧性肛裂162例总结报告

陈旧性肛裂是临床常见且多发的肛管疾病。表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等 ,治疗方法有手术治疗、药物保守治疗等。我们通过对 5年来应用中药肛裂Ⅰ号 (自拟方 )薰洗治疗陈旧性肛裂1 62例进行回顾性分析 ,认为中药薰洗治疗陈旧性肛裂有较好的疗效 ,现报告如下 :1 .临     

过量服用木通、仙鹤草致肾功能衰竭各1例

患者女,72岁,农民,2002年6月因双手指关节红肿热痛7d,在当地个体诊所就医,配给单味中药木通3剂,每剂50g,每天1剂,1剂两煎,服用第1剂后感到胃部不适,服用第2剂第1煎时即感恶心,第2煎就未曾服用。随后出现纳差伴四肢无力,此后未服用木通及其他药物,也未见双手症状改善。1周后出现小便次数和尿量减少,来院查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮9.83mmol/L、肌酐472.3μmol/L,考虑为药物性肾功能衰竭,入住我院内科治疗。入院3d后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.66mmol/L,肌酐468.2μmol/L,1周后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.23mmol/…     

红细胞生成素治疗早产儿贫血22例

目的:探讨红细胞生成素(r-HuEPO)对早产儿贫血的疗效。方法:用r-HuEPO治疗早产儿贫血22例(治疗组);对照组20例予基础治疗,对比观察两组外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和网织红细胞计数(Ret)的变化。结果:r-HuEPO治疗2周后,外周血RBC,Hb,Ret和Hct明显增高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);r-HuEPO治疗8周后,外周血RBC,Ret和Hct也明显增高,与对照组比较有显著性差异,P均<0.01。结论:r-HuEPO能改善早产儿贫血的外周血红细胞指标,是防治早产儿贫血安全有效的措施。     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤的预防及处理

我院自 1991年至 2 0 0 2年开展腹腔镜 (ＬＣ)共完成 15 0 0例手术。无一例发生胆管损伤、胆漏、内脏损伤、术后出血等需行再手术的严重并发症。共有 19例中转开腹手术 ,中转率 1 2 6%。同期处理外院转入ＬＣ胆管损伤 5例 ,效果满意。对象与方法本组 15 0 0例 ,男 5 76例 ,女 92 4例。年龄 61岁～ 82岁。慢性胆囊炎胆囊结石 1180例 ,胆囊息肉样病变 140例 ,慢性胆囊炎急性发作胆囊结石 180例。有腹部手术史者 2 76例 ,上腹部手术 14例 ,其中胃大部切除术 5例 ,胃穿孔修补术后4例 ,脾切除术后 5例 ,下腹部手术主要是剖腹产、子宫切除、卵巢囊…     

RP-HPLC法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量

大蓟为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC．干燥地上部分或根，具有凉血止血、祛瘀消痈的功能。大蓟中含有多种化学成分：柳穿鱼叶苷、蒙花苷、绿原酸、菊糖、β-谷甾醇等，其中的黄酮类化合物柳穿鱼叶苷为其中的主要止血活性成分，大蓟各地用药品种非常复杂，市面上的混用品多为飞廉、小蓟等。曾有报道用聚酰胺薄层扫描的方法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量，以此控制该药材的质量，本实验首次用RP—HPLC法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量。