临床药师参与1例风湿性心脏病行二尖瓣置换患者的药学实践

目的:通过临床药师参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,促进合理用药。方法:以一例风湿性心脏病行二尖瓣置换术合并癫痫患者为例,临床药师参与药物治疗方案的制订,分析患者所用相关药物,跟踪其治疗效果及不良反应,对药物治疗过程进行综合评估。结果:患者症状控制,治愈出院。结论:临床药师的参与使药物治疗更趋合理,在达到治疗目标的同时,可减少药物的不良反应,有利于提高临床的药物治疗水平。     

羧甲基壳聚糖超小超顺磁氧化铁纳米粒在大鼠体内的药动学特点及组织分布

摘要 目的：考察羧甲基壳聚糖超小超顺磁氧化铁纳米粒（o-carboxymethyl chitosans ultrasmall superparamagnetic iron oxide nanoparticles, OCMCS-USPIO-NPs）在SD大鼠体内的药物代动力学特征及组织分布,为其临床应用提供依据。方法 SD大鼠分为三大组, 尾静脉注射生理盐水（空白组）、OCMCS-USPIO-NPs（实验组）和葡聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(dextran-SPIO-NPs)(阳性对照组)后,原子分光光度法测定血浆和心、肝、脾、肺和肾等组织的铁含量, DAS 药动学软件对血药浓度-时间数据处理,求得OCMCS-USPIO-NPs组和dextran-SPIO-NPs组在大鼠体内的主要药动学参数;绘制组织内铁含量-时间曲线结合普鲁士蓝染色,比较OCMCS-USPIO-NPs和Dextran-SPIO-NPs在大鼠体内组织分布特点。结果：实验组和阳性对照组的主要药动学参数(AUC,MRT,,t1/2,CL,V2,差异显著（P＜0.05),且OCMCS-USPIO-NPs组t1/2大于7小时; 组织分布考察OCMCS-USPIO-NPs组在肝、脾和肺的组织分布浓度显著低于对于对照组。结论：OCMCS-USPIO-NPs能逃避网状内皮系统吞噬,具有长循环作用。     

小陷胸加枳实汤有效成分提取工艺及其抗菌作用

目的:小陷胸加枳实汤有效成分提取工艺及其抗菌作用。方法:采用正交试验,HPLC分析技术及抑菌试验等对小陷胸加枳实汤有效成分的提取工艺、抑菌作用等进行研究。结果:与水配量比1∶4、提取时间1.5h、提取次数3次为较佳提取工艺条件;抑菌MIC:霉菌>125 g·L-1,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌>62.5 g·L-1。结论:采用合煎水提取工艺提取小陷胸加枳实汤有效成分工艺的较佳条件为A1B3C3,提取物均具有一定的抗菌作用。     

某综合医院推进阳光用药的措施和成效分析

目的 对本院推进阳光用药的措施和成效进行归纳,进一步提高阳光用药管理水平.方法 实施阳光用药的措施进行理论总结,对推进前后的用药情况进行比较对照.结果 和结论院推进阳光用药的措施成效显著.推进阳光用药工作,有助于监督和规范医生用药行为,促进临床合理用药水平,保障医疗质量,降低药品费用、减轻群众的医疗费用负担.     

再谈抗生素的后效应

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素接触,当药物浓度下降,低于MIC或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,目前已发现几乎所有的抗生素都具有PAE.PAE已成为评价抗生素药效动力学的重要参数,并为临床抗生素的合理使用提供了科学依据,对进一步优化抗生素治疗方案具有实际指导意义.     

179例药品不良反应报告分析与评价

目的了解韶关市药品不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供信息。方法对全市2006年1月1日～2006年12月31日收集并上报的179例药品不良反应报告进行回顾性分析与评价。结果在179例药品不良反应中,涉及91种药品。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。ADR涉及的系统/器官以皮肤及附件损害占首位,消化系统反应及神经系统反应次之。结论加强药品不良反应监测及其相关知识的宣传,这对促进临床合理用药,降低ADR的发生率,保障人民用药安全,具有重要意义。     

Ⅳ型ZTC 1+1天然澄清剂在中草药制剂生产中的应用研究

研究了Ⅳ型ZTC1＋1天然澄清剂在八珍口服液制备中的应用，并从指标成分、工艺、稳定性和药理学等方面与水醇法进行了比较。结果表明，ZTC1＋1天然澄清剂为一种新型精制中草药液的澄清剂。可较好的保留中草药有效指标成分，在中草药制剂制备中可代替水醇法。     

新型肿瘤靶向超顺磁氧化铁纳米粒的制备、表征及体外靶向性评价

 目的 制备具有良好叶酸受体肿瘤靶向且性质稳定超顺磁氧化铁纳米粒并评价其叶酸受体肿瘤靶向性。方法 采用“三步法”合成叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(folic acid-O-carboxymethylchitosan-superparamagnetic iron oxide nanoparticle,FA-OCMCS-SPIO-NPs)：共沉淀法合成超顺磁氧化铁纳米粒后,依次用羧甲基壳聚糖和叶酸对纳米粒表面进行共价修饰。应用透射电镜、激光散射粒度分析仪和电位测定仪、X-Ray衍射法、傅立叶红外、超导电子干涉等对中间产物及终产物进行表征。菲洛嗪法和普鲁士蓝染色评价叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒的叶酸受体肿瘤靶向性。结果 X-Ray衍射法表明所有纳米粒粉末的晶型与标准Fe₃O₄一致,傅立叶红外结果表明叶酸-羧甲基壳聚糖已成功嫁接到超顺磁氧化铁纳米粒,透射电镜结果示纳米粒大多呈圆形或椭圆形,粒径均小于20 nm,激光散射粒度分析仪和电位测定仪叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒强均粒径为（41.4±0.132） nm、Zeta电位为（-21.36±1.15）mV,超导电子干涉结果示OCMCS和叶酸共价修饰会使得SPIO-NPs的磁性下降,但依然保持强超顺磁性,菲洛嗪法和普鲁士蓝染色表明叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒具有良好的叶酸受体肿瘤靶向性,靶向性的强度与细胞表面受体数量呈正相关。结论 本研究成功合成了超顺磁性强,粒径小,叶酸受体靶向性强的超顺磁氧化铁纳米粒,为其开发用于肿瘤的MRI诊断及治疗奠定基础。     

我院临床用药动态监测和超常警戒机制的成效初探

为促进临床合理用药和降低药品费用,我院对临床用药实施动态监测和超常警戒机制,取得一定的成效。现进行初步总结报道,以探讨在当前卫生体制改革的大趋势下,如何落实《处方管理办法》提出的要求,规范、合理用药,减少大处方,降低患者的医药费用,为推进医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本–效果分析

目的 比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛（TXT）治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法 试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m²,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m², B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m²,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%（P＞0.05）,平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论 两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。