住院患者中病毒性肝炎的性别与临床表现分析

引起病毒性肝炎的病毒种类繁多，它们的生物学性状各不相同，因而感染后产生的病理改变及临床表现各不相同，且同一病毒感染在不同个体也出现不同的临床症状，这些方面已经被众多的临床科研工作者重视。至于住院病人中病毒性肝炎的临床表现在不同性别患者之间有否不同，以及有那些不同，报道尚不多见，为此，作者进行上述调查报道如下。     

SYBR实时定量聚合酶链反应检测鸭乙型肝炎病毒的研究

采用SYBR实时定量聚合酶链反应(PCR)检测鸭乙型肝炎病毒(DHBV)，现将结果报道如下。     

检测血清胆汁酸及天冬氨酸氨基转移酶在乙型肝炎肝硬化并腹水患者中的意义

目的探讨检测肝炎肝硬化并腹水患者中与肝脏病情关系相关的血清生化指标的意义.方法将126例乙肝病毒感染致肝硬化并腹水患者按Child-Pugh肝功能评分法评分并分级,对各级患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)的阳性率行χ2检验,对其均值行t检验.结果所有患者中A级15例,B级73例,C级38例,它们的血清ALT、AST、TBA阳性率依次为39.6%、 84.2%、 93.3%,χ2值依次为2.0412、11.011、34.4112,P值依次为0.25～0.5、<0.005、<0.005;ALT均值C级与A级比较,明显升高(P=0.006),而在A级与B级间比较差异无显著性(P=0.151),AST在A级与B级、B级与C级、C级与A级间比较P值依次为0.000、0.049、0.000,TBA 在A级与B级、B级与C级、C级与A级间比较P值依次为0.000、0.032、0.000.结论在肝炎肝硬化并腹水患者中,按Child-Pugh肝功能评分法评分并分级后,血清AST及TBA数值与肝功能分级有良好的相关性.     

治肝炎 难在哪

肝炎是一种常见的疾病，可以由多种原因引起，其中由肝炎病毒引起的肝炎是一种重要的传染病，它的治疗复杂，且部分患者预后不佳，因而它备受患者和医务工作者关注。在近20年与肝炎患者打交道的临床工作中，笔者发现肝炎治疗的难点主要在于其有些方面不同于其他疾病，有很多特殊性，这些特殊性直接关系到治疗的成败。     

原发性胆汁性肝硬化的临床特点

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,为临床诊断提供思路。方法：搜集2013年1月至2015年1月中南大学湘雅二医院收治的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现、生化检查、自身抗体、肝组织病理检查结果进行回顾性分析。结果：102例PBC患者中91例(89.21%)为女性,临床表现主要为乏力、纳差、口干、厌油、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹痛、腹胀、消化道出血;体征主要表现为黄疸、脾大、肝大、双下肢浮肿、腹水;生化检查主要表现为碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及γ谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)升高,GGT升高较突出。抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)阳性组(81例)与AMA-M2抗体阴性组(21例)比较生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组(46例)与无肝硬化组(56例)中两组血清抗核抗体(anti-nuclear antibodies,ANA)、抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)、抗核膜糖蛋白抗体(anti-gp210 antibodies,抗gp210)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(anti-Sp 100 antibodies,抗Sp100)、抗-Ro52抗体(anti-Ro52 antibodies,抗Ro52)、抗前髓白血病细胞抗体(anti- promyelocytic leukemia antibodies,抗PML)阳性率分别为54.35%,89.13%,41.30%,13.04%,43.38%,10.87%和57.14%,71.43%,42.86%,12.5%,51.79%,3.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而抗三联体抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,抗3E-BPO)在肝硬化组与无肝硬化组阳性率分别为84.78%和58.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。30例肝组织病理检查确诊PBC患者的AMA-M2抗3E-BPO阳性率比其他抗体的阳性率高。结论：PBC好发于中年女性,临床表现多样;AMA-A2与抗3E-BPO串联检测有助于提高诊断的阳性率;抗3E-BPO抗体可能作为评价PBC严重性的指标;对于自身抗体阴性的疑似患者,需进一步做肝组织病理检查以确诊。     

布鲁氏菌病误诊为骨关节病1例分析

布鲁氏菌病多发于北方牧区,临床表现多样,可以伴有多器官损害,缺乏特异性。该病在南方很少见,
因而特别容易误诊。对1例误诊为骨关节病的布鲁氏菌病患者的诊断和治疗进行回顾性分析,以强化临床医生对布鲁
氏菌病的认识,以便早期诊断,尽可能地改善患者的预后。     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的 :评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 :对 138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗 ,5 6例重型肝炎患者采用血浆置换治疗 ,另 48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能、氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果 :血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率 ,改善肝功能 ,提高支链氨基酸 (BCAA) /芳香氨基酸 (AAA)比值 ,改善心肌酶学。结论 :血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

长沙市部分高校学生预防艾滋病健康教育近期效果评价

目的 :对长沙市高校大学生进行性观念和艾滋病知识问卷调查 ,并评价开展性卫生和艾滋病相关知识教育的即时效果。方法 :参考KABP调查设计问卷 ,对长沙 2所高校 2 35名本科学生开展匿名问卷调查。请专家以讲座的形式就有关的知识进行教育 ,并进行讨论 ,教育前后以同样的问卷测试并作对比分析。结果 :388份有效答卷显示部分学生认可婚前性行为、多性伴、婚外情、同性爱、同性性行为和商业性性行为 ,且不因健康教育而有所纠正。多数人对艾滋病的一般知识和预防知识有一定了解 ,健康教育后大学生们的认识更为提高。关于正确对待艾滋病病毒感染者 ,教育前后在纠正认识和纠正态度方面存在差距。结论 :长沙大学生的性观念中存在着传播艾滋病和性病的高危因素 ,且在短期内不易被健康教育予以纠正。短期知识讲座和宣传对提高大学生的性卫生知识和艾滋病相关知识有较明显的作用 ,可以作为健康教育的主要形式之一