塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管面积及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响

目的 比较塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管(comeal neovascularization,CNV)面积及基质金属蛋白酶-2(matrix metallo-proteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,为临床上塞来昔布治疗CNV提供理论依据.方法 建立36只兔角膜热烧伤动物模型,随机分为3组:阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组,每组12只,8只用于观察,4只用于取材.各组兔均于造模后第1天开始球结膜下注射,至造模后第14天;阴性对照组注入90g· L-1生理盐水0.1 mL,羊膜匀浆提取液组注入羊膜匀浆提取液0.1 mL,塞来昔布组注入8 mg·mL-塞来昔布溶液0.1 mL.对比热烧伤后4d、7d、14 d在裂隙灯显微镜下所观察到的各组角膜的组织形态及新生血管的生长状况,并测算CNV面积;各组均于热烧伤后第7天随机取4只兔完整角膜,行免疫组织化学染色并用计算机图像分析系统检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 角膜热烧伤后第4天,阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组都可见不同程度的角膜水肿,角膜缘血管充血扩张,新生的小血管芽呈毛刷状,垂直角膜缘切线向内生长.热烧伤后4d、7d、14 d,CNV面积阴性对照组为(11.32±1.11)mm2、(38.49±4.64)mm2、(43.30±4.39) mm2;羊膜匀浆提取液组为(9.69±1.30) mm2、(31.15±4.85) mm2、(37.19±5.27) mm2;塞来昔布组为(8.47±1.20) mm2、(30.31±4.93) mm2、(36.69±3.54)mm2.热烧伤后4d、7d、14 d,阴性对照组的CNV面积均明显大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);羊膜匀浆提取液组的CNV面积与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).热烧伤后第7天MMP-2和MMP-9表达阴性对照组大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);羊膜匀浆提取液组与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 塞来昔布与羊膜匀浆提取液均能有效抑制角膜热烧伤后新生血管的生长,可能与其抑制MMP-2、MMP-9在热烧伤后角膜中的表达有关.     

野战医疗队冬季赴高原实施卫勤保障前期准备的思考

近年来,喀喇昆仑山高原卫勤保障逐渐增多.冬季高原特殊地理气候条件下,野战医疗队实施卫勤保障面临诸多困难.该文分析了冬季高原气候特点及卫勤保障面临的困难,结合某军队医院野战医疗队冬季赴高原实施卫勤保障实际,对卫勤保障前的各项准备工作进行了思考,可为野战医疗队圆满完成冬季高原卫勤保障任务提供参考.     

电针百会印堂穴对新生大鼠七氟烷麻醉苏醒期谵妄躁动的影响

目的探讨电针百会、印堂穴对新生大鼠七氟烷麻醉苏醒期谵妄躁动的作用和影响。方法选取生后7天雄性Sprague-Dawley大鼠50只,按随机数字表法分为五组,即七氟烷麻醉组(n=10)、七氟烷假针组(n=10)、电针1组、电针2组及电针3组(n=10)。电针1~3组分别于麻醉前、中、后针刺百会、印堂并持续给予恒定电流30 min,假针组进行安慰治疗。观察记录新生大鼠麻醉苏醒期间躁动谵妄的发生时间、频次及强度,记录各组麻醉苏醒时间。结果与七氟烷麻醉组及假针组比较,电针1组、电针2组在苏醒期发生谵妄躁动的频次、强度及时间及苏醒时间差异均无统计学意义(P0.05),而电针3组在苏醒期发生谵妄躁动的时间、频次、强度及苏醒总时间有统计学意义(P0.05)。结论麻醉后采用电针百会印堂穴的方法可明显降低新生大鼠七氟烷麻醉苏醒期谵妄躁动发生频率,并且可显著增加苏醒时间,在麻醉后苏醒期可起到较好的安神镇静作用。     

颈椎骨折术后合并肺部感染的临床治疗体会

目的:探讨患者颈椎骨折术后合并肺部感染的有效治疗方法以及其临床疗效。方法:选择2013年2-10月入住新疆伊宁市解放军第十一医院重症医学科进行治疗的颈椎骨折合并肺部感染患者38例,对其一般临床治疗资料进行回顾性分析,对主要包括临床症状表现、影像学检查、病原学检查等进行了解。结果:经治疗后38例患者中,36例康复出院,2例死亡。结论:颈椎骨折术后合并肺部感染经过抗感染、机械辅助排痰以及气管切开等治疗,可较好控制患者肺部感染,能够使患者逐渐恢复生活能力,提高患者的生存质量。     

颈椎骨折合并淀粉酶升高一例

患者,男,29岁,“摔伤致颈部疼痛伴肢体功能障碍4h余”入院。因田间劳作休息期间跨越两树间铁丝障碍时,向前翻倒,后脑、后颈部、背部依次着地摔伤,受伤地面为相对松软泥土地面。伤后当即出现高位截瘫症状,四肢功能障碍。入院查体：意识嗜睡,     

急性横惯性脊髓炎误诊为颈椎病1例

1临床资料：患者,男,60岁,因“颈肩部疼痛4月余,加重伴头痛、头晕1个月”为主诉于2013年12月31日以“颈椎病”收住中医康复科。入科查体：颈椎生理曲度变直,无侧弯及椎旁隆起,颈4~5、颈5~6椎体棘突下压痛（+）,颈部肌肉按压痛阳性（+）,颈部活动受限,压颈试验（+）,头后仰压颈试验（+）,左上肢臂丛牵拉试验（+）。颈椎CT平扫示：颈椎病。入院诊断：颈椎病（脊髓型）。给予活血化瘀、通络止痛;扩张血管、缓解血管痉挛、营养神经、物理治疗等对症治疗。2014年1月3日出现双下肢无力,麻木,并出现尿潴留。1月5日患者突感胸闷、呼吸困难,咳痰无力;四肢肌张力减弱,四肢肌力0级,双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射（+）,双侧膝腱反射及跟腱反射未引出,双侧巴宾斯基征（-）。给予气管插管,并立即转重症医学科,给予呼吸机辅助呼吸,行腰椎穿刺,脑压正常,脑脊液生化+常规未见异常,结合病史特点,考虑急性脊髓炎。治疗上给予大剂量甲泼尼龙冲击、甘露醇减轻脊髓水肿、营养神经等对症支持治疗,并于2014年1月6日查颈椎MRI示：颈2~胸2段脊髓增粗水肿信号异常,提示：急性横贯性脊髓炎。继续给予呼吸机辅助呼吸,大剂量甲强龙冲击治疗,甘露醇脱水、营养神经药物并联合丙种球蛋白治疗。1周后患者病情未见明显好转,患方要求放弃治疗,拔除气管插管10分钟后患者死亡。     

中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果

目的探讨中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果。方法将52例已确诊大量心包积液患者随机分为两组,A组26例在超声定位下行中心静脉导管心包积液引流置管术,B组26例在超声定位下行传统心包穿刺术。结果 A、B两组均一次性穿入成功,A组患者满意率明显优于B组(P<0.01),并发症(心率失常、心肌损伤、感染等)显著低于B组(P<0.05)。结论留置中心静脉导管闭式引流在治疗心包积液是一种操作简单、安全、经济、有效的方法,在基层医院临床中可大力推广。     

维吾尔族宫颈癌633例四种治疗方式对比研究

新疆南部喀什、和田地区是维吾尔族主要集居地，同时又是多种恶性肿瘤的高发区，如宫颈癌的发病率为227／10万，患病率是汉族的6倍多，且发病年龄有年轻化趋势。1999—01—2006—12，我们在没有近距离后装放疗条件、患者又无法转院的情况下，收治宫颈癌患者815例（其中维吾尔族794例，均为鳞癌；汉族21例，鳞癌20例，腺癌1例），根据病情及患者意愿，     

医学寄生虫网络资料数据库的建立

为了建立可用关键词进行资料搜索的医学寄生虫学数据库,本研究应用ASP程序及SQL语言,在网页与数据库文件之间建立了桥梁,利用数据库文件实现了网页搜索功能和资料查询。通过对医学寄生虫资料数据库建立方法的介绍,探讨了一种基于数据库的网络搜索的方法。     

单心室并肺动脉狭窄致3次妊娠宫内死胎1例

<正>病人,女,33岁,已婚。停经20+1周超声检查发现胎死宫内5 d。遂行剖宫取死胎手术。查体:精神差,周身皮肤发绀,三凹征(+),双肺听诊呼吸音粗,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音并伴有收缩期震颤,双侧下肢未见水肿。心脏超声:先天性心脏病,单流入型单心室(AⅡ型);三尖瓣闭锁;肺动脉狭窄(瓣及瓣下);肺动脉瓣二瓣畸形;房间隔缺损(中央型);主动脉弓与降