慢性病共病病人共享决策研究进展

综述共享决策概述、国内外研究进展、慢性病共病病人参与共享决策的影响因素及模型,以期为共享决策在慢性病共病病人中的应用提供参考。     

单发肺转移瘤一些重要的影像征象研究

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变,并行χ2检验完成统计学处理,分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,差异具有显著性意义(P<0.05);其原因主要与不同SPN其远端瘤周一定区域的通气/血流(V/Q)比值变化及肺间质的病理改变不同有关。结论:X线影像上SPM远端周围肺组织透亮度和肺纹理改变是一种可用于区分其它SPN的较有特征性的征象。     

喝豆浆的意外惊喜

“新鲜,70岁的老先生钙含量超标。”今年4月,隔壁老张去市立医院做例行检查时,化验单上显示老先生身体中的钙含量值高达10.1。而标准值的范围是8～10。“您平时都吃什么了?现在四十多岁的人都开始丢钙,您这是怎么补的?”医生们一个劲儿地向老张打听。“没吃什么特别的呀。”老张自己也觉着稀奇。 也许是对这意外之喜将信将疑,老张催着老伴也去做了一次检查。嗬,老伴的指标跟自己     

对《妊娠期黄疸 腹水 无尿》一文的商榷

读医师进修杂志1984年第7期45页刊登的《妊娠期黄疸、腹水、无尿》一文后,收益非浅,但有几点不同看法,提出与作者商榷。一、“末次月经1983年2月8日,……于8月14日胎头吸引分娩,”推算患者妊娠时间仅有26余周;另外,患者于1983年10月15日入院,距“分娩”的时同已有2~+月。那么,文中“妊娠36周早产37小时,”不知这两个时间是怎样推算而来的?。二、“产后4小时发现全身皮肤轻度黄染、腹水     

跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者男 ,12岁 ,左足背部肿痛 9月余。查体 ;左足背部隆起 ,第二跖骨远端可触及一大小约 3.0cm× 2 .0cm的表面光滑包块 ,质硬 ,边界不清 ,不能推动 ,无明显压痛 ,局部皮肤无溃料及颜色改变 ,皮温偏高 ,无静脉曲张。X线表现 :左足第二跖骨远段见囊状膨胀性溶骨性骨破坏区 ,病变长约 2 .2cm ,宽约 1.8cm ,呈皂泡样改变 ,骨皮质明显膨胀变薄 ,内缘呈凹凸不平的浅弧状 ,边界清楚 ,内有稀疏骨嵴分隔 ,但未见明显异常钙化和骨化影 ,无骨膜反应和明显硬化边 (如图 )。X线诊断 :左足第二跖骨良性骨肿瘤 ,考虑 :①骨巨细胞瘤 ;②内生软骨瘤。手术所…     

成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移1例

患者男,43岁,因反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1个月,发热4天入院.纤支镜示:右侧第二隆突中间支气管开口处可见肿块完全堵塞管腔,肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.诊断:右中间支气管癌.     

融合肾畸形——盘肾1例

盘肾罕见,文献报道甚少,国内仅报道1例,本院最近遇1例,经手术病理证实,报告如下.     

股骨干骨肉瘤的临床、X线、MRI及病理表现综合分析

目的分析股骨干骨肉瘤的临床、X线、MRI及病理表现。方法对经手术病理证实的13例股骨干骨肉瘤患者行X线检查,对其中9例行MR平扫及增强扫描。结果临床表现:中位年龄15岁,临床症状均以大腿疼痛和肢体功能障碍为主。X线和MRI表现:骨质破坏13例(成骨性11例,溶骨性2例),骨膜反应12例,软组织肿块13例,肿瘤骨和瘤样钙化11例。病理表现:骨肉瘤13例中,普通中心型骨肉瘤11例,小细胞型及低级别中心型骨肉瘤各1例。结论综合分析股骨干骨肉瘤的临床、X线、MRI及病理表现,对临床诊断具有重要意义。     

右胸膜下冬眠瘤1例

患者男,31岁.右胸不适1年、轻度胸闷4个月于2003年7月22日入院.X线表现:于右第4～7肋间侧胸壁见一宽基底突向肺野的类圆形肿块影,边缘清晰锐利,密度均匀,大小约2.5cm× 4.0 cm;侧位见肿物位于右侧胸壁.X线诊断:右侧胸壁局限性胸膜间皮瘤?包裹性积液待除外(图1).术后病理诊断:(右侧胸膜下)冬眠瘤(图2).