治疗类风湿性关节炎的天然仿生纳米递药系统最新研究进展

类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的全身免疫性炎症慢性疾病,大量的炎症细胞或免疫细胞聚集到关节炎症部位,长此以往便造成关节软骨损伤。目前用于治疗类风湿性关节炎的药物由于非靶向性,生物相容性差以及需要长期给药,对患者会造成严重的毒副作用。因此,对类风温性关节炎的靶向治疗是提高治疗效果以及减少给药量的关键措施。天然仿生纳米递药系统已被证明具有低毒性,非免疫原性,高靶向性以及良好的生物相容性。本文就目前用于治疗类风湿性关节炎的天然仿生纳米递药系统的靶向机制及治疗优势进行综述,并对未来天然仿生纳米递药系统的发展趋势及应用进行预测,为该疾病治疗的进一步研究提供科学依据。     

气管腺样囊性癌一例

气管腺样囊性癌为发生于气管和肺的少见原发恶性肿瘤,我院最近遇到一例,报道如下。     

右肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男，41岁，以“发现左锁骨上肿物伴轻咳10天”入院。入院前10天感觉左上胸颈侧轻微疼痛不适，半天后自行缓解，后发现左锁骨上有一肿物，大小为6cm左右，无压痛，伴有轻咳数声，多在夜间发作，     

与《蛔虫引起胃出血一例报告》一文作者商榷

拜读贵刊1988年第2期57页李佛松医师撰写的《蛔虫引起胃出血一例报告》一文,受益非浅,但有点不同看法,提出与作者商榷。患者男性青年,“出车途中突然”出现消化道出血,呕血1次,解血大便3次。“入院第二日早晨解棕黑色稀便100克”,而予纤维胃镜检查,表明发病至即日消化道仍在出血,而冑镜检查时胃内没有见到有活动性出血灶、胃内无积血征象。仅发     

桡骨软骨黏液纤维瘤一例

患者 女,35岁。无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院。体检：左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显。无活动受限。     

“一带一路”沿线国家护理人力资源配置现状分析

目的 了解“一带一路”沿线代表性国家护理人力资源配置情况,为深化沿线国家卫生健康合作提供参考。方法采用秩和比法和集聚度综合评价8个代表性国家护理人力资源配置现状。结果 2017年,阿富汗、巴基斯坦护理人力资源位于相对较少档,印度尼西亚和匈牙利护理人力资源位于相对较多档;中国、土耳其、印度尼西亚护理人力资源按地理面积与经济规模配置的公平性较好,俄罗斯护理人力资源相对人口过剩,匈牙利护理人力资源按经济规模配置的公平性欠佳,阿富汗、巴基斯坦、埃及护理人力资源配置公平性较差且配置不足。结论 “一带一路”沿线代表性国家护理人力资源总量相对不足,各国护理人力资源配置差异显著且公平性有待提高。应注重护理人才队伍建设,充分利用“一带一路”沿线国家资源开展卫生合作,优化资源配置标准,促进护理人力资源的合理配置。     

深度卷积网络骨抑制技术对孤立性肺结节诊断效能的研究

目的评估新型骨抑制技术—深度卷积网络骨抑制成像(deep bone suppression imaging,deepBSI)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断效能,并与数字化X线片(digital radiograph,DR)、双能量减影技术(dual energy substraction,DES)进行对比分析。方法收集我院2016年12月~2017年9月拍摄标准胸部正位片247例(114例诊断SPN,133例无结节)。3位低年资及3位高年资医师按DR图像→DR+deepBSI图像→DR+DES图像的阅片顺序,分别在三组图像上标出结节可能位置并评分,进行Z检验,应用ROC曲线分析三种检查方法对SPN的诊断效能。结果6位医师,DR、deepBSI、DES三种检查方法诊断SPN的ROC曲线下面积分别约0.715、0.804、0.800,deepBSI、DES诊断效能均优于DR(P<0.05)。当结节与肋骨重叠面积>50%时,deepBSI、DES二种方法相比于DR诊断SPN的诊断效能越好。结论deepBSI、DES诊断效能均优于DR,有助于肺结节的检出,与肋骨重叠面积大的结节优势更显著,deepBSI、DES诊断敏感性及特异性始终相似。     

侵袭性纤维瘤病CT表现及鉴别诊断

目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析21例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT表现,21例均行CT平扫,18例行增强扫描.结果 21例中,腹内7例(肠系膜5例,腹膜后及腹腔各1例),腹壁7例(腹直肌2例,腹内斜肌5例),腹外7例(胸壁3例,颌骨、骶骨、颈部及大腿软组织各1例).骨外侵袭性纤维瘤病19例,12例为类圆形或梭形,7例为不规则形.CT平扫示17例肿瘤密度为等或略低于肌肉密度,2例肿瘤为囊实性;增强扫描17例中,15例肿瘤为轻中度强化,2例肿瘤明显强化,4例肿瘤内见增强的血管影穿行.骨侵袭性纤维瘤病2例,CT平扫表现为轻度膨胀性骨质破坏,1例增强扫描肿瘤轻度强化.结论 侵袭性纤维瘤病可分为腹壁、腹内及腹外三型,各型CT表现具有一定特征性,根据发病部位不同需与其他肿瘤鉴别.     

皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影初步研究

目的初步探索皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影的正常磁共振表现及信号强度一时间曲线。方法健康新西兰兔10只，体重2．0～2．5kg。仰卧位固定兔子，轴位和矢状位扫描双侧胭窝淋巴结。平扫序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI和T2WI。增强扫描：平扫后双侧后肢趾蹼间隙各注射0．5ml0．20mmolGd／L的HSA-Gd-DTPA后第3、6、12、24和48h行T1WI和T1WIFS扫描。相关参数与平扫时相同。测量增强前后淋巴结的信号强度并计算淋巴结的强化率（EO），用以绘制胭窝淋巴结的信号强度-时间曲线。结果淋巴结平扫时呈T1WI等信号、T2WI高信号；增强扫描时淋巴结和淋巴管呈明显均匀强化。增强后第3小时，T1WI和T1WIFS像上胭窝淋巴结的E％分别为40．7％和42．8％，在第6小时，分别为75．60和79．7％。最大强化出现在第24小时，E％分别为215．4％和232．40A。至第48小时，胭窝淋巴结的E％仍接近1000。结论皮下间隙应用HSA-Gd-DTPA12～48h内的MR淋巴造影可清晰显示淋巴结和淋巴管，有望用于淋巴系统疾病的影像评估。     

肺巨细胞癌一例

肺巨细胞癌是肺癌的罕见类型,我院最近遇到一例,报道如下. 病例资料患者,男,65岁,因胸痛3个月、咳嗽10余天入院.患者于3个月前因外伤致左胸部疼痛,对症治疗后疼痛消失,之后又间断出现左侧胸痛,未治疗.10天前患者开始出现咳嗽,无咳痰.吸烟史40余年,1～2包/日.查体:左侧锁骨胸骨旁有一大小约5 cm×5 cm肿块,突出皮肤表面约1 cm,质硬,边界清楚,压痛明显,左上肺呼吸音弱,右肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音.