胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现

目的探讨胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。方法对经病理证实的10例胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 (1)胸腺原始神经外胚层肿瘤1例,平扫以囊性低密度为主,可见索条状分隔影,无钙化;增强扫描,囊状低密度区无强化,索条状分隔影呈轻度强化,可见血管影穿行于瘤体内。(2)胸腺类癌3例,平扫瘤体密度不均匀,内部见小囊状低密度区,无钙化;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区未见强化,瘤内均可见多发细条状血管影。(3)胸腺鳞癌6例,平扫瘤体密度不均匀,均见囊性低密度区,2例瘤内见斑点状钙化影;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区无强化,2例瘤内见细条状血管影。结论胸腺少见原发性恶性肿瘤术前极易误诊,CT增强扫描能较好地显示肿瘤的内部结构,明确受侵范围,有助于判断手术的可切除性,确诊仍需依靠病理检查。     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的评价CT和MRI在嗅神经母细胞瘤的诊断、分期和在临床随访中的价值。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现,包括肿瘤部位和大小、累及范围、骨破坏、出血和坏死以及密度和信号改变等。CT平扫4例,增强扫描3例。MRI为SET1WI和T2WI,MRI平扫10例,Gd-DTPA增强扫描9例。3例有随访CT,7例有随访MRI。结果(1)肿瘤分期:按Kadish分期标准,A期0例,B期1例,C期11例,2例伴颈部淋巴结转移。(2)信号和密度改变:MRI平扫信号均匀者6例,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号;信号不均匀者4例,肿瘤内可见出血和坏死区。增强扫描9例,3例为中度不均匀强化,5例为明显不均匀强化,1例为明显均匀强化。CT平扫示肿瘤密度较均匀,与肌肉接近,增强扫描2例呈中度均匀强化,1例呈明显不均匀强化。(3)沟通瘤:肿瘤同时累及颅内外者7例,双侧额叶同时受累2例,右侧额叶受累1例,左额叶受累1例,双侧额叶及左侧岛叶、基底核同时受累2例,仅累及硬脑膜者1例。脑组织水肿6例。(4)临床随访9例,影像学检查见肿物消失3例,缩小5例,术后复发1例。结论嗅神经母细胞瘤的影像学表现无特异性。检查目的为界定肿瘤累及范围。定期影像学随访有助于及时检出复发和及时行补救治疗。     

骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的:分析骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,探讨其影像学特征及鉴别要点。方法:回顾性分析12例经病理证实的骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤患者的影像学表现,12例均行X线检查,4例行CT检查,11例行MRI检查。结果:12例原发性淋巴瘤中,位于髂骨10例,耻骨及骶骨各1例。X线及CT主要表现为溶骨性骨质破坏8例,混合性骨质破坏4例,常合并较大软组织肿块,骶髂关节受侵犯2例,髋关节受侵犯7例;MRI检查T1WI主要表现为等信号6例,稍高信号1例,低信号4例,T2WI主要表现为以高信号为主的混杂信号,增强扫描病灶不均匀明显强化。结论:骨盆是骨原发性非霍奇金淋巴瘤的好发部位,其X线、CT表现多样,MRI信号复杂,需与多种恶性骨肿瘤鉴别,充分结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。     

《福建中医医案医话选编》第二辑出版

由福建省中医研究所整理编辑的《福建中医医案医话选编》第二辑,已于本月由福建人民出版社出版,福建省新华书店发行。医案医话是中医在临证中的病历记录,又是中医交流和传授学术经验的传统形式之一。它既表现了中医辨证论治的共同特点,而又反映了各家不同学派在诊疗方法上的独特风格。读者从医案医话中,可以体会到怎样以理论来指导实践,并怎样通过实践来证实理论;怎样适当地运用成法和常方,并怎样有创造性地权宜应变。因此,医案医话不仅在交流临床经验,传播中医学术上具有现实意义,同时对继承老中医学术经验也起了积极的推进作用。     

单发肺转移瘤的瘤周X线影像表现

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变并用卡方检验进行统计学处理,同时分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,具有显著性差异(P     

放射治疗诱发肉瘤的影像学分析

目的:分析放射治疗诱发肉瘤的影像表现,以期进一步认识其发病规律及特点.方法:回顾性分析8例经病理证实的放射治疗诱发肉瘤的影像表现.结果:8例放射治疗诱发的肉瘤包括骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤各2例,原发肿瘤包括鼻咽癌5例,浆细胞瘤、骨巨细胞瘤及精原细胞瘤各1例.潜伏期为3～10年.骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤2例,股骨及背部软组织各1例,均有软组织肿块和骨质破坏;2例恶性纤维组织细胞瘤,位于股骨骨干和上颌骨,均有软组织肿块和骨质破坏.8例放射治疗诱发的肉瘤行增强扫描均有不同程度的强化.结论:影像学检查对放射治疗诱发肉瘤的诊断具有重要的辅助作用,对早期发现病变具有重要的意义.     

传染性非典型肺炎的X线诊断(附120例报告)

目的　探讨X线诊断对非典型肺炎的诊断价值。方法　报告 12 0例资料完整 ,经X线诊断和临床治疗确诊的非典型肺炎 ,对比观察各病例治疗前后的X线影像改变。结果　 12 0例非典型肺炎按X线表现大致可分为以下 4大类 :①肺部间质性改变3 4例 ,占 2 8.3 % ,其中双侧弥漫性改变 2 8例 ;②节段性或散在云絮状炎症改变 3 8例 ,占 3 1.7% ,其中双侧 17例 ,单侧 2 1例 ;③大片渗出性炎性改变 3 2例 ,占 2 6.7% ,其中双侧 13例 ,单侧 19例 ;④其它改变 16例 ,占 13 .3 %。结论　非典型肺炎的X线可有多种表现形式 ,大致可分为轻型SARS、典型SARS、不典型SARS和重型SARS 4大类型 ,X线检查对非典型肺炎的诊断和预后有重要临床价值。     

周身性间质性钙化1例报告

周身性间质性钙化属软组织钙质沉着症的一种[1] ,为渐进性病变。本病罕见 ,报告甚少[1～ 5] 。影像表现和病理诊断均需与进行性骨化性肌炎、局限性间质性钙化和肿瘤样钙化等鉴别[1,5～ 11] 。本院最近遇 1例 ,经病理活检证实 ,报告如下。1　临床资料患者　女 ,3 3岁 ,因全身多发结节 4年 ,左肘关节肿胀、疼痛 1周入院。患者于 4年前无明显诱因出现左上臂黄豆大小样结节 ,表面光滑 ,质硬 ,不痛 ,伴轻度瘙痒 ,未予特殊处理。 1年后皮疹增多增大 ,部分形成肿块 ,表皮发红 ,伴疼痛。头部、四肢、臀部见多个大小不等结节 ,表面光滑 ,质硬 ,结节周…     

胸腺瘤的CT诊断分析

目的 分析胸腺瘤的CT征象,提高胸腺瘤的诊断及鉴别诊断.方法 报告31例经手术、病理证实为胸腺瘤的CT表现.结果 27例(87.1%)位于前中上纵隔,其中,良性胸腺瘤11例,肿块与心脏血管接触面(MCI)呈凸出型8例,平坦型1例,凹陷型2例.恶性胸腺瘤20例,MCI呈灌铸型18例,凹陷型2例;肿块不规则侵犯邻近结构11例,心包积液6例,心包、胸膜多发结节状转移2例,胸腔积液4例,肺内炎症2例,肺内、骨、纵隔淋巴结转移各2例,肝、胰腺转移各1例.结论 CT对胸腺瘤的良恶性诊断及鉴别诊断有较高价值.     

家族性Holt-Oram综合征一例

患者　女,14岁。出生后双手畸形,发现心脏杂音12年,活动后心悸、气短6年。患者父亲有手畸形(图1)。体检:胸廓隆起,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进分裂,叩诊心脏向两侧扩大,指趾端轻度紫绀。心电图:窦房传导阻滞Ⅱ°,交