肺巨大嗜酸性肉芽肿1例

患者女,27岁,因刺激性干咳伴胸闷约6个月于2004年1月2日入院.查体:左侧锁骨下窝可触及一固定的半球型肿物,质硬表面光滑,触痛阳性,直径约2.5 cm,左侧胸壁亦可触及一肿物,质硬、表面光滑,轻压痛.     

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像学分析

目的探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的影像特点及提高其影像诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的LGMS的X线、CT、MRI表现。单种方法检查中,行X线平片检查1例,行CT及MRI检查各2例;3例行2种方法检查。结果 8例LGMS中,5例发生于软组织,3例发生在长骨;发生于软组织者,在CT上2例边界较清晰,2例可见大量不规则钙化影,3例行增强扫描,动脉期肿瘤均呈明显不均匀强化,仅有1例行静脉期扫描,肿瘤强化程度进一步增高,1例出现双肺转移,在MRI上,肿瘤呈长T1、长T2信号,增强扫描瘤体强化明显;发生于长骨者,在X线平片上呈斑片状、虫蚀样的溶骨性骨质破坏,未见硬化边、钙化及骨膜反应,在MRI上,肿瘤呈长T1、长T2信号,增强扫描肿瘤以外周强化明显,肿瘤中心区域未见强化。结论 LGMS发病率低,影像表现缺乏特征性,确诊需依靠病理检查。     

医学生教育浅谈

随着世界范围内的新技术革命的兴起和部队医疗卫生事业的发展,对医学生的培养教育提出了全新的要求。如何适应这种新形势,培养出适合部队需要的医务技术人才,就医学院校的教育来讲,着重要提高下述几个方面的认识。一、正确理解政治思想教育的内涵政治思想教育是部队院校教育的一项重     

肺纤维瘤2例报告

肺纤维瘤为肺部罕见良性肿瘤,我院最近遇到2例,报告有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无胸痛、发热、咳血等。X线检查:左下肺心缘外侧见球形肿块影,边缘清晰,其内密度均匀,未见钙化及骨化,无分叶及毛刺征(图1,2)。CT示:左肺下叶外侧基底段可见一孤立性肿块影,大小约为5.7 cm×6.3 cm×5.0 cm,边缘规整,无分叶及毛刺,密度较均匀,CT值55 HU,其内可见一点状钙化影(图3)。诊断:肺良性肿瘤,考虑为错构瘤。手术所见:包块位于叶间裂前方,呈椭圆形,长径约6 cm,短径约4 cm,与周围组织界限清楚。病理检查:巨检,肿物为灰白色不规则结节,大小7.5 cm×6 cm×4 …     

多发性骨母细胞瘤1例

患者男 ,4 0岁。因颈部疼痛 ,双上肢肌力减退 ,行路困难 ,并逐渐加重 4 5天入院。体检 :颈部僵硬 ,呈头前倾右偏斜颈畸形 ,颈 6、7棘突叩痛明显 ,双上肢肌力 3级 ,双侧Hoffmann征阴性。双下肢肌力 3级 ,肌张力增高 ,双侧膝反射亢进 ,双侧踝阵挛阳性 ,双侧Babinski征阳性。X线检查 :颈 6椎体下缘和颈 7椎体上缘骨质破坏 ,椎间隙变窄 ,诊断考虑为颈椎结核 (图 1)。MR检查示 :颈 6、7椎体呈轻度楔形改变 ,椎间隙变窄 ,椎间盘信号异常 ,椎体T1WI信号减低 ,T2WI信号增高 ,冠状及横断面示椎旁及椎体后方可见不规则软组织影 ,T1WI呈低信号 ,T…     

肺软骨肉瘤1例

患者男,57岁,因咳嗽、咳血痰5个月、加重5天入院。曾于当地医院做胸部CT检查,提示右肺癌。纤支镜示:右主支气管管腔内有一新生物,表面光滑,阻塞右主支气管,平第二隆突。诊断:右主支气管肿瘤,病理见部分不典型增生的上皮细胞。X线示:右侧肺门明显增大,肺门偏下方见一不规则团块状阴影,边缘尚清,其内密度均匀,未见明确钙化,周围未见明确阻塞征象。X线诊断:右肺中央型肺癌。术中于支气管内见一肿物,大小为5cm×4cm,切面灰白淡黄相间,质地较硬,局部有钙化。病理诊断:右下肺间叶型软骨肉瘤。讨论软骨肉瘤是起源于软骨细胞的原发性恶性骨肿瘤,可…     

低级别中心型骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断

目的 探讨低级别中心型骨肉瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经病理证实的低级别中心型骨肉瘤的影像学表现,6例患者均行X线检查,1例行CT检查,4例行MRI平扫和增强检查.结果 肿瘤位于股骨3例,胫骨、腓骨及肱骨各1例.X线或CT表现,单纯骨质硬化1例,溶骨性骨质破坏伴粗大骨小梁1例,溶骨性骨质破坏伴纤细骨小梁1例,骨质硬化与溶骨性骨质破坏并存1例,2例骨质破坏合并病理性骨折,3例存在骨膜反应.MRI表现,4例均有骨皮质突破、骨髓腔受侵及瘤周水肿,3例合并软组织肿块,增强扫描均为不均匀强化.结论 低级别中心型骨肉瘤是骨肉瘤较罕见的一种亚型,较易误诊,X线与MRI结合对该疾病的诊断有重要意义.     

陶瓷-陶瓷假体摩擦界面的人工全髋关节中期临床疗效随访研究

目的 随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效.方法 对我院2005 ～ 2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况.结果 有效随访38例患者共49髋,平均随访（52.5 ±17.3）个月（36 ～ 85个月）.患者髋关节功能Harris评分从术前的（50.9±11.4）分（10～ 73分）提升为（92.9±6.6）分（67 ～ 100分）（P＜0.05）,SF-36量表术后各维度的评分均高于术前（P＜0.01）.除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好.结论 陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率.     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的评价CT和MRI在嗅神经母细胞瘤的诊断、分期和在临床随访中的价值。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现,包括肿瘤部位和大小、累及范围、骨破坏、出血和坏死以及密度和信号改变等。CT平扫4例,增强扫描3例。MRI为SET1WI和T2WI,MRI平扫10例,Gd-DTPA增强扫描9例。3例有随访CT,7例有随访MRI。结果(1)肿瘤分期:按Kadish分期标准,A期0例,B期1例,C期11例,2例伴颈部淋巴结转移。(2)信号和密度改变:MRI平扫信号均匀者6例,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号;信号不均匀者4例,肿瘤内可见出血和坏死区。增强扫描9例,3例为中度不均匀强化,5例为明显不均匀强化,1例为明显均匀强化。CT平扫示肿瘤密度较均匀,与肌肉接近,增强扫描2例呈中度均匀强化,1例呈明显不均匀强化。(3)沟通瘤:肿瘤同时累及颅内外者7例,双侧额叶同时受累2例,右侧额叶受累1例,左额叶受累1例,双侧额叶及左侧岛叶、基底核同时受累2例,仅累及硬脑膜者1例。脑组织水肿6例。(4)临床随访9例,影像学检查见肿物消失3例,缩小5例,术后复发1例。结论嗅神经母细胞瘤的影像学表现无特异性。检查目的为界定肿瘤累及范围。定期影像学随访有助于及时检出复发和及时行补救治疗。     

骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的:分析骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,探讨其影像学特征及鉴别要点。方法:回顾性分析12例经病理证实的骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤患者的影像学表现,12例均行X线检查,4例行CT检查,11例行MRI检查。结果:12例原发性淋巴瘤中,位于髂骨10例,耻骨及骶骨各1例。X线及CT主要表现为溶骨性骨质破坏8例,混合性骨质破坏4例,常合并较大软组织肿块,骶髂关节受侵犯2例,髋关节受侵犯7例;MRI检查T1WI主要表现为等信号6例,稍高信号1例,低信号4例,T2WI主要表现为以高信号为主的混杂信号,增强扫描病灶不均匀明显强化。结论:骨盆是骨原发性非霍奇金淋巴瘤的好发部位,其X线、CT表现多样,MRI信号复杂,需与多种恶性骨肿瘤鉴别,充分结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。