肺栓塞与恶性肿瘤

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种血栓性疾病事件发生的终点,包括静脉系统(含右心)血栓形成,血栓脱落(内源性和外源性栓子)栓塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征.它的特点是误诊率高,病死率高,肺栓塞的医疗纠纷多,防治研究进展快.不仅在西方国家,而且在我国也是比较常见的疾病,是目前研究很活跃的学科,在美国每年估计约有70000患者,20%～30%肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡,如能给予适当的治疗,病死率可减少至8%.肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞,占第三位[1,2].     

对宫颈癌移位卵巢位点的初步研究

目的：初步探讨卵巢移位术的最佳移位点,为卵巢在宫颈癌盆腔放疗中的防护提供更多的理论依据。方法：在ElektaXio计划系统中,分别对仿真体模和宫颈癌患者模拟四野均等、四野非均等、前后两野对穿、左右两野对穿等照射,评估各位点的吸收剂量。结果：各位点的吸收剂量随着卵巢移位高度的增加而显著降低(Ｐ＜0.01),髂嵴上3cｍ层面各位点的吸收剂量为(2.94±1.12)Gy,略小于3Ｇｙ(Ｐ＞0.05),髂嵴上4.5cｍ以上层面各位点的吸收剂量为(1.70±0.22)Ｇy,明显小于3Gy(Ｐ＜0.01)。并且两个高度层面的侧方位点的剂量均低于后方。结论：对于接受盆腔盒式放疗的宫颈癌患者,建议在允许范围内将卵巢至少移至髂嵴上3～4.5cｍ层面,并固定于结肠旁沟靠近侧方的区域,以此减少移位卵巢的吸收剂量。     

放疗与博宁治疗肺癌骨转移疗效观察

骨是肺癌常见转移部位 ,它可引起功能障碍 ,甚至病理性骨折 ,临床治疗极为棘手。我科自１９９２年１月至１９９９年１２月收治了肺癌骨转移患者６２例 ,报道如下。１资料和方法１．１病例选择本组入选病例共６２例 ,均为病理组织学证实的原发性肺癌患者。其中男性４７例 ,女性１５例 ,年龄２４～８３岁 ,平均年龄为５３．５岁 ,疗前ＫＰＳ评分为５０～８０分 ,中位数为６５分。从病理学分型看 :腺癌１９例 ,鳞癌２３例 ,腺鳞癌８例 ,小细胞肺癌１０例 ,大细胞肺癌２例。６２例患者均经过ＥＣＴ骨扫描、ＣＴ、ＭＲＩ及Ｘ光片证实为单发性或多…     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断价值

目的:研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断价值.方法:用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析45例乳腺癌患者和50份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原15-3(CA15-3),糖原242(CA242),糖原19-9(CA19-9),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH).结果:45例乳腺癌患者血清中有36例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为80%),50份正常对照血清中有4例血清出现肿瘤标志物(特异性92%).结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌患者有一定的临床应用价值.     

肠道粒细胞肉瘤1例报道

粒细胞肉瘤(gramulocyticsarc onla，GS)，是一种罕见的发生于髓外、由未成熟髓样细胞构成的局限性肿瘤。大多数情况下可找到急性髓系白血病(AML)的证据，称之为AML髓外浸润，或白血病性GS；罕见情况下仅表现为局部孤立性肿块，并经体检、影像学及实验室检查证实髓外髓系肿瘤是唯一的肿瘤部位，称之为孤立性GS或非白血病性GS。我科发现GS患者1例，病变孤立局限于肠道，现报导如下。     

肠道粒细胞肉瘤1例报道

粒细胞肉瘤(gramulocytic sarcoma,GS),是一种罕见的发生于髓外、由未成熟髓样细胞构成的局限性肿瘤.大多数情况下可找到急性髓系白血病(AML)的证据,称之为AML髓外浸润,或白血病性GS;罕见情况下仅表现为局部孤立性肿块,并经体检、影像学及实验室检查证实髓外髓系肿瘤是唯一的肿瘤部位,称之为孤立性GS或非白血病性GS.我科发现GS患者1例,病变孤立局限于肠道,现报导如下.     

鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌1例

1临床资料 患者男52岁,左耳听力下降、涕血2个月,头痛及颈部包块10天.CT显示鼻咽左后壁软组织增厚、左侧咽隐窝变浅,左上颈深部淋巴结肿大.纵隔、腹膜后未发现肿大淋巴结,肝脾未发现异常.血常规检查,白细胞6.8×109/L.病理组织学诊断为鼻咽部低分化鳞癌.经DF方案化疗和放射治疗(鼻咽部肿瘤剂量DT 7000cGy/35Fx/49d,颈部包块剂量DT 6800cGy/34Fx/48d),患者鼻咽部肿块缩小,颈部包块消失.6个月后,患者再次出现头痛、左侧鼻塞及鼻出血等症状.     

放疗与博宁治疗肺癌骨转移疗效观察

骨是肺癌常见转移部位,它可引起功能障碍,甚至病理性骨折,临床治疗极为棘手.我科自1992年1月至1999年12月收治了肺癌骨转移患者62例,报道如下.     

153钐—乙二胺四亚甲基磷酸盐治疗转移性骨癌的护理

目的：探讨用１５３钐－乙二胺四亚甲基磷酸盐治疗转移性骨癌所致剧烈疼痛的护理。方法：患者停止化疗或放疗两用，用１５３钐－乙二胺亚甲基磷酸一次性静脉注射作为内照射，并进行细致的观察护理。结果：临床使用１４例，止痛有效率达８５．７％，且血液清除快，病变区骨摄取高，对正常组织及造血系统的毒副作用小。     

强痛定治疗介入治疗术中疼痛的临床观察

目的探讨用强痛定治疗恶性肿瘤介入治疗术中中重度疼痛的止痛作用及安全性。方法采用自身对照研究的方法,将在介入治疗术中出现中重度疼痛的恶性肿瘤患者进行VAS评分,VAS≥4分的患者,先予以阿托品0.5mg静脉注射,10min后如无效予以强痛定治疗,起始剂量为100mg,10min后据疼痛程度调整是否继续予以强痛定治疗。结果阿托品的疼痛缓解率为11.11%,强痛定的疼痛缓解率为83.33。%不良反应主要表现为头昏、呕吐等,经对症治疗后可明显改善,未出现对强痛定成瘾及其他严重的不良反应。结论强痛定对恶性肿瘤介入治疗术中的疼痛有较好的止痛效果,且较迅速、安全,为介入治疗术中的疼痛提供了一个好的止痛方法。