基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

目的：探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法：收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果：2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50 427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42 014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0～10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079～1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0～10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455～0.840)和0.712(95%CI:0.608～0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193～2.361);...     

宫内节育器放置技术服务全面质量管理模式探讨

目的运用全面质量管理（TQM）理论探讨宫内节育器（IUD）放置服务全面质量管理模式。方法借鉴全面质量管理思路,依托卫生服务质量管理理论,采用文献系统分析、专家咨询等研究方法,结合案例实证分析,对我国当前计划生育系统IUD放置技术服务进行深入探讨。结果在IUD放置服务机构中实施全面质量管理是现实、可行的。IUD—TQM模式应当包括服务对象导向、管理者推动、IUD流通与管理机制、全员参与、全程控制、评价指标体系、持续改进和基于事实的有效决策8个关键环节。结论IUD放置服务机构应将全面质量管理运用到IUD放置服务工作中,形成一个可改善IUD放置服务质量的管理模式规划,从而提高广大育龄妇女的生育健康水平。     

蚌埠市某高校不同人群对长三角高等医学教育一体化认知与意愿情况的调查研究

目的：探讨区域内地方高校在长三角高等医学教育一体化中面临的问题,加快融入长三角高等医学教育一体化高质量发展。方法：以蚌埠市某高校学生、教师、管理员三个不同人群共2 789人为调查对象,分别进行横断面的问卷调查。其中,学生2 385人,教师298人,管理人员106人。调查内容包括人口统计学信息、长三角高等医学教育一体化认知维度与意愿维度。采取四分位数法对数据进行分级并采用秩和检验分析。结果：调查显示,学生群体对长三角地区的知晓率为79.87%(1905/2 385),整体高意愿为24.78%(591/2 385)。教师群体对长三角地区知晓率为93.96%(280/298),对长三角一体化了解率为50.00%(149/298),长三角高等教育一体化的中等以上发展意愿占80.54%(240/298)。管理员群体对长三角医学教育联盟全体理事大会的知晓率为59.4%(63/106),对于本校发展高意愿为89.62%(95/106)。学生群体中,女性对长三角高等医学教育一体化的发展措施高认知程度、本校发展措施高认知程度、整体高认知、发展趋势高意愿、本校发展期望高意愿、本校发展优势高意愿、发展障碍2...     

基于能力导向的临床医学专业《流行病学》课程教学改革探索

目的探讨基于能力导向的临床医学专业《流行病学》课程教学改革及其实践效果。方法通过某医学院2013-2016年毕业生参加执业医师资格考试数据及用人单位问卷调查数据,分析《流行病学》课程教学存在的主要问题;选取临床医学专业2016级两个大班各196名和201名学生,随机分为教学改革实验班和传统教学对照班。其中对照班实施传统教学;教学改革实验班,基于能力导向修订教学计划,实施教学改革;对两班教学效果进行比较分析。结果期末终结性考核成绩,实验班在方法选择和问题分析能力、流行病学调查的设计能力等方面的得分,均明显优于对照班（P < 0.05）;实验班在学习兴趣、针对公共卫生问题的流行病学方法选择和问题分析能力、流行病学调查的设计能力、社区交流能力等方面的学习满意度,均优于对照班（P < 0.05）。结论基于能力导向,针对性进行临床医学专业《流行病学》课程教学改革,显著提升了教学效果。     

中国西部县乡级计划生育服务机构宫内节育器服务及管理现况调查

目的:了解中国西部县乡级计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务与管理特点,并探讨其成因,为有效提高县级IUD放置服务质量提出建议.方法:根据国家计划生育优质服务县的标准将云南省129个县分为"好"、"中等"、"差"3层,每层抽取1个县,进行横断面调查.采用情景分析方法,收集与IUD放置服务和管理相关的数据及资料,...     

基于生态健康的绿色植被指数数据采集及边缘计算

目的  在健康医疗大数据时代,更快、更精准地获取环境绿地暴露水平数据,助力对绿色植被暴露与健康的研究。 方法  利用Python设计一套能够进行自动化采集绿色植被指数的技术流程和程序。同时以国家健康医疗大数据平台为依托,对边缘计算在绿色植被指数采集应用进行探究和展望。 结果  该程序的运行极大缩短了对植被指数的处理时间,并且与传统专业软件获取的结果比较,具有较高的一致性,r>0.99。 结论  基于边缘计算的绿色植被指数的自动化采集可为国内绿色植被暴露与健康的研究提供技术支持。     

血清超氧化物歧化酶介导的发病前体育运动对缺血性脑卒中患者认知功能改善作用的队列研究

目的  探讨发病前体育运动对首次缺血性脑卒中患者认知功能短期预后的影响,以及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的中介作用。方法  选取2018年7月1日—2019年11月30日蚌埠医学院第一附属医院神经内科缺血性脑卒中首次发病患者512人进行短期随访研究,通过问卷调查患者发病前体育运动相关变量,使用改良版蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表进行认知功能测量和随访评估。采用Logistic回归分析模型分析体育运动对患者认知功能短期预后的影响,采用自助抽样法(bootstrap method)分析血清SOD的中介作用。结果  与不参加运动组相比,运动年限≥1年、每周运动天数≥3 d、每天运动次数≥1次、运动持续时间30~ < 60 min的缺血性脑卒中患者在出院后3个月、6个月和12个月的MoCA量表得分较高。从运动年限和运动持续时间观察,随访3个月、6个月、12个月,发病前体育运动对认知功能康复的效应不断降低,且3个月和6个月时血清SOD效应修饰作用较强。血清SOD在发病前体育运动促进缺血性脑卒中患者认知功能短期预后的中介作用明显,均在10%左右。结论  发病前体育运动是缺血性脑卒中患者出院后认知功能恢复的保护因素,其机制与血清SOD存在相关性。     

基于服务对象的基层计生机构宫内节育器放置临床路径实施效果评价

目的评价基层计生机构宫内节育器临床路径的实施效果。方法设置对照组,对路径组的育龄妇女实施临床路径管理,并对其生存质量、IUD的失败率和服务满意度进行评价。结果与对照组相比,路径组育龄妇女的生存质量较高（Ｐ<0.05）,对IUD放置服务的满意度较高（Ｐ<0.05）。此外,路径组的负性变异中,因患者原因造成的占90%,由医护人员和患者共同造成的占10%。结论基层计生机构放置IUD临床路径的实施,可以降低IUD的失败率,提高了育龄妇女的生存质量和育龄妇女对计生服务的满意度。     

绿色覆盖与癌症发病的因果关联分析

目的 探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。 方法 依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发病作为结局,首先采用广义线性混合模型(GLMM)探索绿色覆盖与癌症发病的关联关系,然后利用基于时间序列的阴性对照暴露(NCE-TS)方法进行因果关联分析。 结果 队列共纳入917 450人。2012~2015年平邑县共发生癌症9 157例,累积发病率为9.98‰。GLMM结果显示,NDVI每增加0.01,整体癌症发病风险降低26.42%(OR=0.7358,95%CI: 0.6417~0.8298);NCE-TS结果显示,与低水平NDVI区域相比,高水平NDVI区域的人群整体癌症的因果绝对风险降低2.651%(95%CI:-2.745%~-2.564%),肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的绝对风险降低0.147%~0.718%。 结论 绿色覆盖与癌症发病之间存在保护性因果关联,在癌症一级预防中应重视绿色覆盖这一生态环境要素。     

流行病学教学方法改革探讨

目的:探讨流行病学教学方法,以顺应社会对流行病学人才的需要,为国家培养更多更好的公共卫生人才。方法:采用培养学生兴趣,加强教师队伍建设和教学管理,完善流行病学教学实践活动等教学方法,提高教学效果和学生动手能力。结果:通过不断改进和完善流行病学教学改革,提高了流行病学教学质量。结论:通过一系列流行病学教学改革措施,加强了学生对理论知识的掌握,并能把理论和实际联系起来,同时对学生的科研能力的提高也有一定的促进作用。