注射用盐酸多西环素随机对照治疗细菌性感染的疗效与安全性

目的评价国产注射用盐酸多西环素治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照临床观察,以阿奇霉素为对照药,共103例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组,纳入疗效分析100例,安全性分析103例。结果注射用多西环素和阿奇霉素的痊愈率分别为63.46%(33/52)、66.67%(34/51),有效率分别为90.38%(47/52)、88.24%(45/51),细菌清除率分别为91.30%(42/46)和90.70%(39/43),不良反应发生率分别为34.62%(18/52)和50.98%(26/51)。经统计学分析无显著差异(P>0.05)。结论国产注射用盐酸多西环素治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与注射用阿奇霉素相仿。     

腺病毒载体在慢性肝病治疗中的研究进展

肝炎、肝炎肝硬化及肝癌等慢性肝病严重危害着人们的健康,但目前对慢性肝病的治疗效果并不理想。生物治疗提供了新的治疗思路,理想的载体系统是决定生物治疗效率的重要因素。腺病毒载体由于其特有的优点在慢性肝病的基因治疗中受到重视。本文就腺病毒载体在慢性肝病治疗中的研究进展进行综述。     

罗格列酮对大鼠非酒精性脂肪性肝炎逆转机制的研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）激动剂罗格列酮对库普弗细胞中LPS诱导的IκB激酶-β（IKK-β）表达以及对NASH大鼠肝组织核因子-κB（NF-κB）活性和环氧合酶-2（COX-2）表达水平的影响及意义。方法 采用Ⅳ型胶原酶消化和密度梯度离心的方法分离纯化正常Wistar大鼠库普弗细胞,并应用LPS（1μg／ml）及不同浓度的罗格列酮（10 nmol／L和50 nmol／L）干预培养,收集细胞及培养上清液。体内实验：健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,后者以高脂饲料（2％胆固醇＋10%猪油＋5％玉米油）喂养复制NASH大鼠动物模型,造模成功后,分别以1 mg·kg^-1·d^-1、4mg·kg^-1·d^-1剂量的罗格列酮和等容积等渗盐水灌胃,实验结束后采集大鼠血清和肝组织标本。RT-PCR检测库普弗中细胞IKK-β、肝组织中COX-2 mRNA的表达,Western blot和电泳迁移率改变分析（EMSA）分别检测库普弗细胞中IKK-β蛋白表达和肝组织NF-κB活性变化,ELISA检测细胞培养上清液及血清中TNFα水平。结果 LPS可显著增高体外培养库普弗细胞中IKK-βmRNA、蛋白的表达及上清液中TNFα水平。模型组大鼠肝组织COX-2 mRNA和蛋白的表达均较正常对照组增强,NF-κB活性与COX-2的表达和血清TNFα水平呈正相关。罗格列酮体外可抑制LPS诱导库普弗细胞中IKK-βmRNA和蛋白的表达,体内通过抑制肝组织NF-κB活化,减少COX-2表达,均表明罗格列酮可通过抑制炎症细胞活化,下调炎症介质基因表达,从而减少了NFα等炎症介质合成、释放,抑制肝脏炎症反应。结论 PPAR-γ特异性激动剂罗格列酮通过干预IKK-β／IκB／NF-κβB／TNFα信号通路而发挥抗炎作用,从细胞分子水平逆转NASH大鼠肝组织的炎症反应,这为临床上有效治疗NASH提供了新思路。     

带状疱疹的临床特征及与他汀类药物关系的回顾性研究

背景　带状疱疹作为常见病毒感染性疾病,在体内病毒重新复活时可引起皮肤丘疹水疱,并可伴有神经痛、带状疱疹眼病、继发感染等,严重影响患者生活质量。他汀类药物作为调脂药物,在临床中应用广泛。目前已有研究证实带状疱疹的发生与他汀类药物的使用存在联系。目的　分析带状疱疹的临床特征,探讨带状疱疹发病与他汀类药物使用的关系。方法　收集2014年11月—2016年11月于重庆医科大学附属第一医院住院并诊断为带状疱疹患者731例作为带状疱疹组,同期收集非带状疱疹患者731例作为对照组。收集研究对象的一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质指数（BMI）、血脂水平、合并症、他汀类药物和抗血小板凝集药物使用情况、脂肪肝发生情况。分析带状疱疹患者的性别、年龄分布,带状疱疹与烟酒史、BMI、血脂水平、合并症、他汀类药物和抗血小板凝集药物使用情况的关系。将带状疱疹组根据患者年龄分为≤30岁亚组49例、31~60岁亚组261例、>60岁亚组421例,比较各亚组带状疱疹发病的特点。结果　带状疱疹组他汀类药物使用率高于对照组（P<0.05）。带状疱疹组患者中,有合并症患者446例（61.0%）,其中存在2种及以上合并症228例（51.1%）。常见的合并症是高血压242例（54.3%）及糖尿病134例（30.0%）。不同年龄亚组患者带状疱疹发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。>60岁亚组合并高血压、除外高血压的其他心血管疾病、脑卒中发生率、他汀类药物使用率高于≤60岁亚组（P<0.05）;31~60岁亚组合并糖尿病发生率高于≤30岁亚组（P<0.05）;≤30岁亚组合并肿瘤发生率高于31~60岁亚组和>60岁亚组 （P<0.05）;31~60岁亚组合并结缔组织病发生率低于≤30岁亚组,但高于>60岁亚组,≤30岁亚组合并结缔组织病发生率高于>60岁亚组（P<0.05）。结论　带状疱疹的发生可能与年龄增长及服用他汀类药物有关。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为临床特征的疾病，表现为慢性支气管炎、肺实质病变、肺气肿、大气道炎症和重塑等病理特征，其患病率高、致残率高、病死率高，是全球死亡主要原因之一。治疗COPD常采用药物治疗的方式，如糖皮质激素类或支气管扩张剂等，其易出现耐药性，不良反应（皮疹、心动过速、头晕、代谢紊乱、精神障碍等）较多。中药可改善COPD患者肺功能与临床症状，减少COPD疾病的加重或复发，在治疗COPD方面具有一定前景。文章通过阐述COPD的发病机制、中药治疗COPD药理作用与治疗机制为研究，对进一步探索中药资源成为活性明确、安全性好的COPD治疗药物具有重要意义。     

腹腔念珠菌病临床特征及预后危险因素分析

目的 探讨腹腔念珠菌病的临床特征、微生物学特点及死亡危险因素。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月—2021年12月腹腔念珠病患者的临床病历资料，总结腹腔念珠菌病临床特征、微生物学特点，根据预后将患者分为30d死亡组和30d存活组，比较两组患者各指标的差异，采用多因素Logistic回归分析死亡的独立危险因素。结果 共纳入腹腔念珠菌病患者207例，男134例(64.73%)，女73例(35.27%)，中位年龄67(53, 76)岁。207例中，47例30 d内死亡，11例失访，30d全因死亡率为23.98%。白念珠菌(118/207,57.00%)是腹腔念珠菌病患者最常见的分离菌，其次分别为光滑念珠菌(41/207,19.80%)、热带念珠菌(28/207, 13.53%)、近平滑念珠菌(9/207, 4.38%)、克柔念珠菌(9/207, 4.38%)。药敏试验结果显示白念珠菌对各类抗真菌药物耐药率低，而非白念珠菌则存在不同程度的耐药。多因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=1.052, P=0.027)、发热(OR=4.060, P=0.017)、CRRT...     

高效液相色谱法测定4株肠道杆菌胞内环丙沙星浓度

目的：建立用反相高效液相色谱法（HPLC）测定肠道杆菌胞内药物浓度的方法。方法：将待测肠道杆菌与环丙沙星在37℃振荡温育，不同时段各取出1m1菌液超声裂解，取上清以HPLC法测定浓度，以ODS-C18作固定相，流动相组成为甲醇/0.008M磷酸缓冲液/四丁基溴化铵（25：75：4，v/v/v)，荧光检测激发波长278nm，发射波长445nm检出限0.06mg/L，线性范围0.154-12.5mg/L,r=0.9997,日内精度度2.66%，日间精密度4.15%,摄取曲线表明各菌株在10min处于最大峰浓度。结论：高效液相色谱法测定细菌胞内药物浓度能更好的避免干扰，准确检测药物浓度，可用于氟喹诺酮类药物耐药机制的研究。     

国产与进口注射用头孢唑肟注射液治疗细菌性感染性疾病随机双盲多中心随机对照临床研究

目的：评价头孢唑肟国产品治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲对照临床观察，共160例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组，国产品组和进口品组各80例。治疗方法均为头孢唑肟2g，每日二次，疗程7-14天。结果：国产品组和进口品组的痊愈率分别为62．5％（50／80）、56．25％（45／80），有效率均为90％（72／80），细菌清除率分别为87．1％（54／62）和90．3％（56／62），不良反应发生率分别为8．75％（7／80）和7．50％（6／80）。经统计学分析均无显著差异（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢唑肟治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与进口头孢唑肟相仿。