昆山市出口加工区企业员工集体用餐卫生状况调查

目的：了解昆山市出口加工区企业员工集体用餐的卫生状况，为加强企业集体用餐的卫生监督提供依据，有效预防和控制食物中毒事件的发生。方法：设计调查表对昆山市出口加工区40家企业员工集体用餐状况进行现场检查并填写调查表。结果：40家企业有餐厅且有厨房的8家，其中7家持有食品卫生许可证，32家由团膳公司送餐的企业仅有餐厅无厨房，均无卫生许可证，食品留样建立率57．5％，备餐间合格率30．0％，有餐具清洗消毒设施的77．8％，从业人员健康体检率91．7％。结论：昆山市出口加工区企业员工集体用餐卫生状况一般，今后应继续加强对企业集体用餐及送餐单位的卫生监督管理，保障员工的饮食卫生安全。     

40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭无刨通气与常规治疗结果对比分析

目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭40例分为治疗组和对照组,各20例,记录生命体征、血气分析变化.结果 通过4 h、24 h后两组比较,治疗组对提高Paoz和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段.     

表现为皮肤感染的原发性皮肤鳞状细胞癌一例

患者男,59岁,发现鼻部肿物1月余于2018年5月入院。患者入院前1个月左鼻翼出现花生大小肿物,质中,压之疼痛,瘙痒轻,搔抓后出现糜烂。肿物逐渐蔓延至整个鼻部,疼痛加重,挤压后出现黄白色脓液。当地医院行脓液培养：大肠埃希菌生长……     

前哨淋巴结活检判断口腔癌颈部淋巴结转移的系统评价

目的:系统评价前哨淋巴结活检(SLNB)预测口腔癌颈淋巴结转移的临床价值。方法:通过计算机检索CENTRAL、Medline、EMBASE、IFCC、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、万方数据库等,收集应用前哨淋巴结活检判断口腔癌颈淋巴转移的诊断试验,应用统计软件Meta-DiSc 1.4进行数据分析。结果:纳入分析的文献9篇,前哨淋巴结活检判断口腔癌颈淋巴转移的敏感度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)及系统接收操作特性曲线(SROC)下面积分别为84%(95%CI 73%～92%)、100%(95%CI97%～100%)、19.16(95%CI 7.65～47.77)、0.22(95%CI 0.10～0.51)、97.72(95%CI 29.69～321.61)和0.99。结论:前哨淋巴结活检可作为临床上判断口腔癌颈淋巴结转移有效可行的方法。     

IL-10基因修饰对骨髓间充质干细胞体外免疫效应的影响

目的：研究IL-10基因修饰的骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）体外免疫效应。方法:RT-PCR克隆大鼠IL-10基因并构建逆转录病毒pLNCX-IL-10,转染大鼠BM-MSCs;流式细胞术检测IL-10基因修饰的BM-MSCs（BM-MSCsIL-10）体外对T淋巴细胞亚群的影响,CCK-8法检测BM-MSCsIL-10及其培养上清液对体外混合淋巴细胞增殖的影响。结果:BM-MSCsIL-10能明显减少CD4 T,降低CD4 /CD8 比值,比BM-MSCs作用明显（P<0.05）;BM-MSCsIL-10及其培养上清液比BM-MSCs更能明显抑制T淋巴细胞增殖反应（P<0.05）。结论:IL-10基因修饰能增强BM-MSCs的体外免疫抑制作用。     

踝关节骨折的流行病学特征及后Pilon骨折的疗效分析

目的总结踝关节骨折流行病学特点以及后Pilon骨折切开复位后方支持钢板内固定治疗的临床效果。方法回顾性收集2013年1月1日至2016年12月31日在我院就诊的312例踝关节骨折患者的资料并进行流行病学分析,并对其中21例采用切开复位后方支撑钢板内固定的后Pilon骨折进行随访,采用美国足踝外科协会踝-后足评分对踝关节功能进行综合评估。结果踝关节骨折患者共312例,男180例,女132例。年龄≥18～≤20岁占1.28%,年龄〉20～≤30岁占12.82%,年龄〉30～≤40岁占14.42%,年龄〉40～≤50岁占24.04%,年龄〉50～≤60岁占28.53%,年龄〉60～≤70岁患占11.54%,年龄〉70～≤80岁占6.09%,年龄〉80岁占1.28%。所有致伤原因中,交通事故（49%）、扭伤（31%）、坠落伤（11%）、重物砸伤（6%）是踝关节骨折的主要原因。合并外踝骨折238例（76.2%）,内踝骨折235例（75.3%）,后踝骨折161例（51.6%）,三踝骨折105例（33.7%）;后Pilon骨折患者21例（6.8%）。21例后pilon骨折患者术后均获得完整随访,随访时间13.0～56.0个月,平均（31.7±12.6）个月。3例患者出现后外侧切口感染,其中1例钢板轻微外漏,经换药后伤口均愈合。全部随访患者中未出现钢板断裂及螺钉脱出。AOFAS评分平均（87.2±7.1）分,其中优9例,良10例,可2例。结论踝关节骨折患者在≤60岁多见于男性,〉60岁多见于女性。〉40～≤60岁踝关节骨折的患者占全部患者的一半以上,其中在〉50～≤60岁年龄段踝关节骨折发病率最高。交通事故、扭伤是踝关节骨折的常见原因。在踝关节不同骨折类型中,外踝骨折〉内踝骨折〉后踝骨折〉三踝骨折。后Pilon骨折是踝关节骨折中常见的一种类型,采用切开复位后方支撑钢板内固定可以获得满意的疗效。     

高校新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性分析

乙型肝炎是全球性传染病 ,我国是乙型肝炎高发国之一 ,流行面广 ,人群病毒携带率高 ,一旦感染不易清除 ,对人类健康是一个极大的威胁。为了解大学新生乙型肝炎病毒携带状况、乙型肝炎病毒感染率与性别、新生地区来源 ,以及乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎的发病关系 ,以便采取防治对策。我们对每年入校新生进行乙型肝炎病毒表面抗原检测。现将 95、96、97、98、99级新生检测结果分析如下 :材料和方法一、本组测对象为我校 95、96、97、98、99级秋季入学国家统招新生共 44 3 8人 ,新生来自全国二十多个省、市、自治区。二、所有学生在入校报到一…     

血清miR-30a水平与先天性心脏病患儿早期心功能的相关性

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿心功能早期变化与血清miR-30a水平的相关性。方法选择新疆医科大学第一附属医院确诊的53例CHD患儿作为观察组,按不同心功能水平分为A组21例(无心力衰竭),B组32例(轻度心力衰竭),同期随机选取该院健康体检儿童50人为对照组。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30a水平,组织多普勒成像(TDI)检测心功能指数,包括左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、TDI-Z指数、TDI-Tei指数。结果三组间RVEF、miR-30R两两比较差异均有统计学意义;观察组除左心Tei指数外,其他指标组间比较差异均有统计学意义;血清miR-30a与左、右心TDI-Z指数呈负相关,血清miR-30a与左、右心TDI-Tei指数呈正相关。结论血清miR-30a参与了CHD心功能变化的过程,其水平随心功能程度波动,或可作为判断CHD心功能的监测指标。     

胆囊恶性肿瘤伴结石并发胆囊结肠瘘1例

正胆囊是肝外胆道癌的好发部位,临床发病率虽低,但预后差,有80%～95%与胆囊结石有关~([1])。当胆囊黏膜受到结石及炎症的长期刺激时,可以从炎性增生演变为不典型增生,继而发生癌变~([2])。胆囊结肠瘘是胆囊病变的少见并发症,大多数是由于长期反复发作的胆囊慢性炎症所致。虽然侵袭性胆