尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的临床意义

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗前尿动力学检查的必要性。方法对166例拟行手术治疗的BPH患者的尿动力学检查结果进行分析。结果在166例患者中,125例(75.3%)证实存在膀胱出口梗阻(BOO ),25例(15.1%)为可疑BOO(BOO±),16例(9.6%)无BOO(BOO-),3组之间在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRV)、逼尿肌/外括约肌协同失调(DSD)上差异无统计意义,BOO( )组的逼尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱的发生率明显高于其他两组,逼尿肌收缩力减弱(DUA)的发生率明显低于其他两组。结论尿动力学检查对诊断BPH、选择治疗方法和预测疗效有重要意义,手术治疗前应常规检查。     

脊柱疾病临床康复训练中现代外固定支具的应用价值

社会经济发展,脊柱外固定保护支具的应用已逐渐取代传统的石膏外固定技术,成为功能实用、患者乐于接受的脊柱康复训练辅助工具。本科是兰州军区脊柱外科中心,从创科至今,已经为千余脊柱疾病患者施行手术治疗,在术后康复训练期,采用各型特制脊柱保护支具,进行早期功能锻炼,取得满意疗效。外固定支具是在传统石膏外固定和中医小夹板固定基础上发展起来的,它的应用材料有：塑酯,聚乙烯材料,木材,金属,皮革,布料等;     

超声测量膀胱内前列腺突入程度在判断良性前列腺梗阻中的应用价值

目的 探讨超声测量膀胱内前列腺突入程度(IPP)在判断良性前列腺梗阻(BPO)中的临床应用价值. 方法 良性前列腺增生患者109例,经尿动力学检查诊断无前列腺梗阻25例、可疑梗阻15例、梗阻69例.采用经腹超声测量IPP,比较3组患者的IPP变化,统计学比较分析IPP与尿动力学检测指标的相关性. 结果无梗阻组、可疑梗阻组及梗阻组患者的IPP分别为(2.7±1.2)、(2.9±1.4)和(15.4±6.5)mm,无梗阻、可疑梗阻组与梗阻组间差异有统计学意义(P<0.01).IPP与尿流开始时逼尿肌压、最大尿流率时逼尿肌压、尿流结束时逼尿肌压、最大尿流率及A-G数均相关,r分别为0.628、0.714、0.591、-0.450及0.729(P<0.01).以IPP≥10 mm为BPO判断标准,其敏感性为89.9%、特异性为97.5%、阳性预测值为98.4%、阴性预测值为84.8%,约登指数为0.87. 结论 经腹超声测量IPP操作简便、无痛苦,判断BPO准确,可作为尿动力学诊断BPO的补充方法.     

足部外伤后异物存留的诊断与处理——左足异物存留感染一例报告

临床上确定软组织内异物较为困难,在初诊中38%会漏诊[1],这是引起医疗纠纷的第二常见原因[2].足底是异物存留最常见的部位[3-4],由于组织致密,探查和清除异物更加困难.本例患者左足底钉子刺伤后9个月才再次出现症状,伤后1年始确诊,报告如下.     

MED术穿刺靶点定位分析及临床意义

目的 探讨椎间盘镜于术穿刺靶点定化的方法及临床意义。方法将L5～S1棘突间隙作为穿刺靶点参考平面的体表标志,并类推出其它间隙平面。穿刺后用C臂X线机(或摄片)确认。对双间隙突出需同时施术者,则应预先用两根定位针同时定位,依施术先后,选择拔出或保留其中1根,完成1个节段手术后,再将先拔出的待术节段定位针重新置入。结果287例患者,共施术294节腰椎间隙,1次穿刺准确率98％以上。结论以棘突间隙作为判断靶点体表标志的方法,准确率高,熟悉、掌握穿刺靶点的定位,能缩短手术过程,减少长时间俯卧对患者呼吸的干扰,减少射线量。     

磁共振成像在压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在压力性尿失禁(SUI)诊断中的应用价值。方法:对28例有典型临床表现并经尿动力检查确诊为SUI的患者,分别在自然和应力状态下行MRI,显示不同状态下膀胱尿道的位置及形态改变,测量两种状态时膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离及距离差(即下移度)。并与18例健康对照者进行比较。结果:SUI组28例应力状态下膀胱尿道连接点明显下移,其中24例下移至耻尾线以下,下移距离(10.32±1.92)mm;18例正常对照者下移距离为(5.3±1.36)mm,与SUI组比较P<0.01,且膀胱尿道连接点均位于耻尾线以上。SUI组3例可见后尿道呈漏斗状开放;对照组后尿道形态均正常。完整地显示全尿道两组总共仅15例。结论:MRI可以直接表现解剖型SUI的尿道活动及其程度,显示膀胱颈后尿道的形态,从而间接判断Ⅲ型或Ⅱ/Ⅲ混合型SUI,同时操作简便,影像清晰,直观全面,并具非侵入性,但完整地显示全尿道有待于进一步探索。     

动脉溶栓联合血管内支架成形术对急性脑梗死的治疗作用

目的评价动脉溶栓联合血管内支架成型术治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效与安全性。方法22例动脉溶栓后遗有血管狭窄的急性脑梗死患者,男性10例,女12例,平均年龄(66.18±11.49)岁,均在发病6 h内接受治疗。分为治疗组10例和对照组12例,分别给予支架治疗和常规药物治疗,于术后第1天和30天比较两组NIHSS评分及病死率。结果与对照组相比,治疗组患者临床症状明显改善,术后1 d和30 d的NIHSS评分都显著降低(P<0.05)。治疗组无1例死亡。结论动脉溶栓联合血管内支架成型术治疗急性脑梗死较单纯动脉溶栓疗效好,而且较为安全。     

老年骨折病人的心理护理体会

我院骨科近三年中，据统计，骨折住院病人2980例，其中60岁以上老年病人244例，占骨科住院病人总数的12．2％。我们在临床护理中针对老年骨科病人的患病特点，除了进行一般性的骨外科护理外，还要有针对性的对老年人的心理状况，做好心理护理。以下是笔者在工作中对老年骨折病人心理护理的几点体会。     

430例煤工法肺并发肺结构及气管—肺感染病因分析

为了解我院获得性支气管—肺感染的现状 ,进一步做好感染的控制工作 ;本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查 ,现将资料汇总分析如下。1　资料与方法1.11990年 3月— 1999年 12月 ,我院尘肺结核科出院尘肺结核病患者 3 386例 ,其中发生获得性支气管—肺感染 430例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .3岁 ,住院时间 10ｄ～2 6个月。1.2煤工尘肺及煤工尘肺结核诊断标准依据 1986年ＧＢ -5 90 6 - 86标准[1] 。医院感染诊断标准 ,按照 1990年院内获得性支气管—肺感染试行标准[2 ] 。1.3　统计学分析　采用 χ2 检验及直线相关分析。2…     

DFW-1OB胃肠床点片系统原理及故障分析

本文介绍了DFw-10B型胃肠床点片系统的组成,初始化过程,胶片的传送过程及常见故障排除.有助于使用和维护人员掌握该点片系统的基本常识.