RKIP过表达对儿童白血病CCRF-CEM细胞系凋亡的影响

目的观察Raf激酶抑制蛋白（RKIP）对儿童白血病细胞系CCRF-CEM凋亡的影响。方法以RT-PCR方法从HepG2细胞总RNA中克隆RKIP基因CDS区,并亚克隆至pCDNA3.0质粒,构建RKIP重组质粒载体pCD-NA3.0-RKIP,以电穿孔法转染pCDNA3.0-RKIP与对照质粒pCDNA3.0至儿童白血病细胞系CCRF-CEM,建立过表达RKIP的细胞系。Western blot法检测转染48 h后细胞RKIP与磷酸化ERK的表达水平。转染72 h后,用Annex-in-V与PI双标、流式细胞仪检测细胞凋亡比例。结果成功构建携带RKIP的重组质粒载体pCDNA3.0-RKIP,通过电穿孔转染,在CCRF-CEM细胞成功高表达。与对照细胞相比,RKIP过表达CCRF-CEM细胞磷酸化ERK水平降低,凋亡比例显著增高（P〈0.01）。结论 RKIP过表达诱导CCRF-CEM细胞凋亡,可能机制是通过抑制Ras-ERK信号通路。     

十二指肠胃反流与胃黏膜炎症关系探讨

目的　探讨非溃疡性消化不良患者十二指肠胃反流 (DGR)与胃黏膜炎症改变之间的关系。方法　对 5 6例有腹痛、腹胀等症状的非溃疡性消化不良患者行胃镜检查及组织活检 ,并用便携式胆红素监测仪行 2 4h胃内胆红素监测 ,以反流总时间百分率 (% )作为评价胆汁反流严重度的主要观察指标 ,分析其与胃黏膜病变之间的关系。结果　高反流组及低反流组 (各 2 8例 )的Hp阳性率为 4 6 %(13/2 8例 )和 5 0 % (14 /2 8例 ,P >0 .0 5 )。内镜下各种病变的检出率分别为 :胃窦黏膜充血 10 0 %比71% (P <0 .0 5 )、出血点 /斑 18%比 11% (P >0 .0 5 )、糜烂 39%比 2 1% (P >0 .0 5 )、血管透见 14 %比14 % (P >0 .0 5 )、黏液湖或黏膜胆汁染色 4 6 %比 18% (P <0 .0 5 )。Hp阳性与Hp阴性组慢性炎症的严重度积分 [(1.77± 0 .80 )比 (1.0 7± 0 .75 ) ,P <0 .0 5 ]及活动性积分 [(1.4 8± 0 .85 )比 (0 .86± 0 .6 4 ) ,P <0 .0 5 ]差异有显著性。在Hp阳性组 ,胆汁反流严重度与肠化严重度相关 (r =0 .5 4 8,P <0 .0 5 )。在Hp阴性组 ,胆汁反流严重度与慢性炎症 (r =0 .4 86 ,P <0 .0 5 )、萎缩 (r =0 .4 76 ,P <0 .0 5 )及肠化 (r =0 .6 2 3,P <0 .0 1)等组织病理学改变的严重度相关。结论　非溃疡性消化不良患者不论是否存     

小剂量替加色罗治疗动力障碍型功能性消化不良的临床观察

目的评价小剂量替加色罗对动力障碍型功能性消化不良(d-FD)患者的疗效。方法符合功能性胃肠病罗马Ⅱ诊断标准的d-FD患者,随机接受替加色罗3 mg每天2次(T组,43例)或莫沙必利5 mg每天2次(M组,43例)治疗。同时选择性别及年龄相匹配的15名志愿者作为对照组。用视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)0～10分评定症状严重度。计算治疗前1周及治疗后1、2周患者的总体FD症状、饱胀、早饱、嗳气、恶心等症状积分；并随机分别从各组中选择15例于治疗前及治疗2周时行钡条胃排空试验及饱餐试验。结果与基线期比较,两组患者治疗1周及2周时各项症状积分均呈逐渐下降趋势(P＜0．05)；治疗2周时,T组患者的FD总体症状感觉积分下降值(22．9±10．0)和治疗有效率(62．8%)与M组(分别为18．7±10．4和5．8%)之间差异无统计学意义(P值均＞0．5)；T组早饱症状积分下降值(24．0±12．4)和治疗有效率(76．7%)均高于M组(分别为9．6±8．1和16．3%,P值均＜0．01)。饱胀、嗳气及恶心的治疗有效率两组间差异均无统计学意义(P＞0．05)。胃排空钡条数在治疗前两组间差异无统计学意义(P＞0．05),但均少于正常对照组(P＜O．01),治疗后两组均明显增多(P值均＜0．01),但两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗前进餐最大耐受容量两组间差异无统计学意义(P＞0．05),但均明显少于正常对照组(P＜0．05)。治疗后各组进餐量最大耐受容量均明显增多(P＜0．05)；T组治疗后的进餐最大耐受容量及治疗后进餐量增加值均显著高于M组(P＜0．01)。结论替加色罗治疗d-FD有效,对改善早饱症状及增加试餐进餐量优于莫沙必利。     

益气活血法对脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36表达的影响

目的 观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）、凝血酶敏感蛋白-2（TSP-2）及其受体CD36表达的影响.方法 胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组,不同时间点灌注取脑,采用脑微血管银染法观察血管新生情况、免疫组化法观察各指标的表达情况.结果 银染法益气活血组14～28 d血肿周围及内部新生血管较其他各组多,35 d可见血肿完全吸收,其他各组仍有较小血肿.TSP-1与TSP-2分别在造模后4、28 d达高峰,CD36在造模后4、28 d呈双峰表达.益气活血组4 d TSP-1的表达高于模型组（P＜0.01）,4～7 d下降明显,21 d TSP-2的表达低于模型组（P＜0.05）,28 d表达高于模型组（P＜0.05）.结论 益气活血法可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复.     

新疆喀什市艾滋病感染者/病人随访机制的建立——艾滋病综合防治示范区工作的探讨和实践

目的探索和建立以社区为基础的艾滋病病毒感染者和病人的随访服务网络,使该人群及其家庭得到适宜的关怀,同时建立医疗救助、生产自助和转介服务的纽带关系,有效开展艾滋病关怀工作,促进艾滋病的预防和控制。方法在市CDC、社区卫生院和乡卫生院、村卫生室建立关怀服务点,建立目标人群随访档案、入户随访,发放艾滋病宣传册、安全套,为感染者提供体检及抗机会性感染治疗。结果喀什市有237名艾滋病感染者/病人,社区卫生院共对201名感染者进行了随访工作,随访率达63.2%;为72名感染者/病人解决了最低生活保障,同时又为40名感染者/病人申请了最低生活保障。现已为CD4小于200个/mL的艾滋病病人进行了抗病毒治疗。结论喀什市社区居民在经过社区工作人员的随访对艾滋病的态度有了很大的改观,艾滋病感染者/病人对艾滋病的知晓率也有了显著提高。     

《2012美国非酒精性脂肪性肝病诊断和管理指南》解读

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指除外大量饮酒、成脂药物使用或者遗传疾病等导致的肝脂肪变,影像学检查或者肝脏病理检查证明存在肝脏脂肪变性的疾病。大部分的NAFLD患者都有代谢综合征方面的危险因素,包括肥胖、糖代谢异常以及血脂异常。NAFLD进一步分为非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）。     

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组）,纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99．57％;其中项目组111例,非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机,用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验,以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17．12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35．59％,差异有统计学意义（X2=9．99,P〈0．05）;项目组（因1例缺项,总例数为110例）有35例患者发生不良反应,占31．82％（35／110）,非项目组有56例患者发生不良反应,占47．46％（56／118）,差异有统计学意义（X2=5．81,P〈0．05）;项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视,显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％）,差异有统计学意义（7。一4．72,P〈0．05）;且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中,项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93）,非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84）,差异有统计学意义（X2=5．01,P〈0．05）;经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药,而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药,差异有统计学意义（X2=4．31,P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区。     

应用McAb—AST和AST—ELISA检测斯氏肺吸虫病人血清循环抗原

据报道,应用单克隆抗体—抗原斑点试验(McAb—AST)和抗原斑点酶联免疫吸附试验(AST—ELISA)直接法检测斯氏肺吸虫病人血清循环抗原,得到较好的效果。为了解其在亚临床型病人中的诊断价值,我们对23例病人进行了检测。     

儿科学在留学生临床教学中的探讨

探讨儿科学在留学生教学中的实践与教学方法。针对留学生特点,因材施教,加强多媒体教学,多种教学方法灵活应用,注重教师形象,提高教师英语表达水平,采用互动式教学方法,激发留学生的学习兴趣,培养他们的临床思维能力来提高教学质量。     

经皮穴位电刺激对无痛胃肠镜检查后恶心呕吐的影响

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)双侧足三里穴(ST36)、脾俞穴(BL20)及大陵穴(PC7)对预防无痛胃肠镜检查后恶心呕吐的影响。方法 选择行无痛胃肠镜检查患者159例,男72例,女87例,年龄25～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组(T组,n=80)和对照组(C组,n=79)。麻醉诱导前T组给予TEAS双侧ST36、BL20及PC7 20 min; C组仅在相应穴位予电极片贴敷不行电刺激。两组麻醉诱导均采用丙泊酚1.5 mg/kg复合舒芬太尼0.1μg/kg,并根据检查中患者情况追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录患者苏醒后30 min头晕、恶心呕吐发生情况。记录检查中最低HR、SBP、DBP和苏醒后30 min的SBP、DBP。记录患者、麻醉科医师满意情况及患者留观时间。结果 与C组比较,T组检查后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),检查中最低SBP明显升高(P<0.05),患者和麻醉科医师满意度明显升高(P<0.05),留观时间明显缩短(P<0.05)。结论 经皮...