宁夏回族自治区老年人高血压病流行现状及其相关因素分析

目的: 探讨宁夏回族自治区老年人高血压病患病情况及相关危险因素。方法: 采用分层整群抽样对10个市县≥60岁,对3 706例老年人进行血压测量和资料的收集。结果: 宁夏老年高血压病患病率为48.6%,标化率为48.6%;老年女性患病率53.3%高于男性（44.2%,P<0.01）,城市患病率52.0%高于农村（44.9%,P<0.01）,汉族50.1%高于回族（46.0%,P<0.05)。随着年龄的增加,高血压病患病率增加明显。经非条件Logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、体质量指数（BMI）≥24、腹型肥胖、家族史、嗜食油腻、吃肉次数≥5次/周是高血压的危险因素。结论: 回族老年高血压病发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关。     

ACE2和ACE在自发性高血压大鼠心肌中的变化

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)心肌的血管紧张素转化酶(ACE)和ACE2的表达,以探讨ACE2和ACE在高血压发生发展中的变化。方法:取15只SHR,处死,分离左心室,行RT-PCR、Western blot蛋白质免疫印迹和免疫组织化学检测ACE及ACE2表达;同步取10只WKY大鼠作为正常血压对照组。结果:SHR组心肌ACE的mRNA和蛋白质表达都显著高于WKY组[(1.68±0.34)∶(0.33±0.12),P<0.05;(1.21±0.14)∶(0.71±0.11),P<0.05],而ACE2的mRNA和蛋白质表达皆明显低于WKY组[(0.50±0.15)∶(1.16±0.24),P<0.05;(0.71±0.24)∶(1.22±0.14),P<0.05)]。免疫组织化学染色显示,SHR组ACE的阳性率明显高于WKY组(87%∶50%,P<0.05),而ACE2的阳性率明显低于WKY组(27%∶70%,P<0.05)。结论:SHR心肌ACE明显升高,ACE2显著降低;SHR高血压发生发展过程中存在着ACE和ACE2表达的失衡。     

大鼠骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的研究大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件。方法获取成年大鼠胫骨干骨髓,采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代,观察经5-氮胞苷诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化。结果大鼠骨髓基质细胞贴壁呈集落生长,5-氮胞苷诱导骨髓基质细胞转化为心肌样细胞。结论骨髓基质细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞,为自体心肌细胞移植提供了一种良好的来源。     

同型半胱氨酸对内皮细胞Bcl-2基因甲基化水平的影响

目的　研究同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞Bcl-2基因启动子区甲基化水平及其表达的影响。方法以人脐静脉内皮细胞为实验对象,用含有不同浓度同型半胱氨酸的RPMI1640培养液对其作用48　h,MTT法测定细胞增殖生长能力并确定实验药物浓度;流式细胞术测定细胞凋亡水平;荧光定量PCR测定Bcl-2　mRNA表达;甲基化特异性PCR联合巢式降落式PCR测定Bcl-2启动子区甲基化水平。结果　同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞的增殖能力有明显的抑制作用,OD值从0.99±0.05逐渐下降至0.28±0.03（P<0.01）,呈明显的剂量效应关系;与对照组相比,实验组细胞凋亡率由2.30%±0.60%上升至16.40%±0.73%（P<0.01）,Bcl-2　mRNA表达明显下降（P<0.01）,Bcl-2基因启动子区甲基化水平降低（P<0.05）。结论　同型半胱氨酸通过下调Bcl-2启动子区的甲基化水平导致其mRNA表达水平减少,继而诱发内皮细胞凋亡,这可能在同型半胱氨酸促动脉粥样硬化过程中起到重要作用。     

阿托伐他汀钙对血脂异常大鼠主动脉组织bcl-2基因甲基化的影响

目的:研究阿托伐他汀钙对血脂异常大鼠主动脉组织中bcl-2基因甲基化及bcl-2基因mRNA表达的影响。方法:将Wistar大鼠66只随机分为对照组、血脂异常组和阿托伐他汀钙干预组(简称他汀干预组),每组22只。对照组大鼠给予普通饲料喂养,其他两组给予高脂饲料喂养,以复制血脂异常大鼠模型,从实验第12周开始灌胃,灌胃4周后心脏取血检测血清TC、TG、LDL-C和HDL-C。提取主动脉核蛋白检测基因组DNA总甲基转移酶(DNMT)活力;采用nMSP法检测各组大鼠主动脉组织bcl-2基因启动子区甲基化情况;采用实时荧光定量PCR法检测bcl-2基因mRNA的表达情况。结果:12周高脂饮食可以诱导血脂异常大鼠模型;与血脂异常组比较,他汀干预组血清TC、TG与LDL-C降低,HDL-C升高(均P<0.05);HE染色结果显示,他汀干预组较血脂异常组大鼠动脉粥样硬化病变减轻;与对照组比较,血脂异常组DNMT活力及bcl-2基因启动子区甲基化水平升高,bcl-2基因mRNA表达降低(均P<0.01);与血脂异常组比较,他汀干预组DNMT活力及bcl-2基因启动子区甲基化水平降低,bcl-2基因mRNA表达升高(均P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙能够降低bcl-2基因启动子区甲基化水平,增高其mRNA表达,参与延缓动脉粥样硬化的形成及发展。     

射频消融术前后血清心肌肌钙蛋白T及部分心肌酶含量的研究

射频导管消融术（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂａｌａｔｉｏｎ,ＲＦＣＡ）在临床应用日趋广泛。然而关于ＲＦＣＡ时心肌局部热损伤,以及与损伤程度相关的诸因素,目前研究尚少。本组对４０例阵发性室上性心动过速（ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ ｓｕｐｅｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｔａｃｈｙｃａｒ－ｄｉａ,ＰＳＶＴ）患者ＲＦＣＡ前后血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）、心肌酶水平进行动态观察,并分析其与消融靶点个数、消融次数、消融时间、平均功率及累汁能量等因素的关系,探讨ＲＦＣＡ对心肌损伤及其影响因素。 资…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的　观察高压氧 (HBO)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的治疗作用。方法　应用国产纯氧舱对 2 0 4例DEACMP患者以HBO为主治疗 ,治疗压力 0 .2MPa ,稳压时间 5 0分钟 ,升、减压时间各 15分钟 ,吸氧治疗总时间 80分钟。结果　治愈 48例 (2 4% ) ,显效为 89例 (4 4% ) ,好转 46例 (2 3% ) ,无效 2 1例(11% ) ,总有效率 89%。结论　HBO是治疗DEACMP安全有效的重要方法。     

硝酸甘油介入心肌核素显像检测存活心肌的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与陈旧性心肌梗死(OMI)心肌存活状态的差异。方法应用SPECT对63例Q波MI患者行常规99mTc-MIBI心肌显像(静息显像),隔日舌下含服NTG(1.0mg)后5分钟静注99mTc-MIBI,再行心肌显像(介入显像),其中4例患者行冠脉搭桥术(CABG),3例于CABG术后3月再行心肌显像。结果静息显像中239个节段灌注异常,NTG介入后有97个节段得到不同程度的改善,改善率为40.59%,静息显像平均得分为9.65±4.31,介入显像平均得分为7.75±4.66,两者比较差别有统计学意义(P<0.001)。3例CABG术前检测有改善的6个节段,术后均得到不同程度的改善。AMI组与OMI组1月-6月组,6月-3年组相比较,存活心肌的检出率分别为43.10%,42.80%,35.15%,虽呈逐渐下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可明显提高存活心肌的检出率,且该方法简便易行,安全可靠。OMI患者亦有存活心肌,也可从血运重建中获益。     

运动试验中ST/HR斜率及ST段延长与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨运动心电图中ST/HR斜率、ST段延长与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法112例同期进行B ruce方案平板运动试验和冠状动脉造影且确诊的缺血性心脏病48例,对其ST/HR斜率、ST段延长、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度测量,并进行相关及多元线性回归分析。结果冠状动脉病变支数与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数为r=0.67,r=0.559,P均<0.0001。冠状动脉狭窄程度与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数分别为r=0.799,r=0.513,P均<0.0001。结论最大ST/HR斜率及ST段延长对判断冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度都有临床价值,用最大ST/HR斜率比用ST段延长值判断冠状动脉病变支数更敏感,以最大ST段延长值比用最大ST/HR斜率值判断冠状动脉狭窄程度更敏感。