双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。     

宁夏高血压社区干预效果评价

目的评价宁夏回族自治区高血压社区干预的效果。方法采用分层整群随机抽样对宁夏5个县(市)≥18岁的12900例居民进行调查,检出的2849例高血压病人作为研究对象。2489例高血压病人随机分为社区干预组与对照组。对干预组患者实施高血压及相关危险因素的健康教育,通过比较干预组与对照组患者干预前后治疗率、控制率、体重指数达标率、各种不良生活行为改变率,评价干预效果。结果干预前干预组收缩压(144.54±17.87)mmHg和舒张压(89.52±11.24)mmHg与对照组(144.05±18.03)、(89.30±11.18)mmHg相比差异无统计学意义,干预后干预组两值(137.15±15.22)、(85.43±10.78)mmHg均显著低于对照组(143.60±17.43)、(89.15±11.12)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);干预后干预组高血压患者的治疗率、控制率、体重指数达标率分别为81.51%、54.86%、44.32%,对照组高血压患者上述三率分别为71.36%、30.09%、37.09%,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);干预组干预后的吸烟率、饮酒率、合理运动率、低盐饮食率等生活方式及行为均有显著改变(P均<0.01)。结论通过对高血压患者进行高血压健康知识教育,可以有效提高高血压患者血压达标率,改变患者的不良行为及生活方式,从而降低高血压发病率。     

是否开通慢性完全闭塞病变?——关于DECISION-CTO试验的思考

正慢性完全闭塞病变(chronic total occlusions,CTO)是指冠状动脉病变闭塞血管段前向TIMI血流0级,且闭塞时间至少超过3个月[1-2]。临床中18%~52%的非急诊冠状动脉造影表现为CTO[3-4]。有观察性研究显示,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通CTO能够缓解缺血症状,减少室性心律失常,改     

骨骼肌卫星细胞的分离、培养及鉴定

目的 探讨骨骼肌卫星细胞的分离、培养及鉴定方法。方法 从外科手术中获取患者骨胳肌3—5g,采用胶原酶和透明质酸酶消化的方法获取骨骼肌卫星细胞,进行体外培养、扩增,并观察所培养细胞的形态;降低培养液中胎牛血清浓度,观察肌管形成;免疫组化方法检测Desmin的表达;RT—PCR法检测肝细胞生长因子受体c—met的表达。结果 卫星细胞在体外生长、增殖良好,刚分离出的卫星细胞呈球形,折光性强,12小时后开始贴壁,仍为圆形,48小时后贴壁完全,细胞呈梭形,生长缓慢。随时间延长,细胞增殖、迁移,逐渐有规律地平行排列。降低细胞培养液中胎牛血清浓度至2％,卫星细胞可融合成肌管,免疫组化显示培养的细胞Desmin阳性,这些细咆表达c—met。结论 酶消化法适用于卫星细胞的培养。     

OSAHS对老年高血压患者内皮功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)对老年高血压患者血清大内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达的影响。方法入选就诊的144例老年高血压患者,平均年龄(67.5±5.8)岁。根据是否合并OSAHS分为OSAHS组(n=96)和非OSAHS组(n=48),收集患者体质量指数(BMI)、24 h动态血压参数、当前服药情况等基线资料。晚7时和次日晨7时采血,用酶联免疫吸附法检测血清NO和ET-1水平,行多导睡眠监测,并监测患者睡眠中动脉血氧饱和度。结果 2组间BMI、睡眠时间、24 h收缩压和舒张压、清醒血压、睡眠血压及服药情况差异无统计学意义。晚7时血清大ET-1和NO水平差异无统计学意义,但晨7时血清大ET-1水平高于非OSAHS组。在OSAHS组,平均动脉血氧饱和度与24 h收缩压(r=-0.44,P<0.05)和大ET-1(r=-0.41,P<0.05)呈负相关。结论 OSAHS对老年高血压患者血压和BMI无明显影响,合并OSAHS可使老年高血压患者,睡眠后血清大ET-1水平升高,但对NO水平无明显影响。     

降钙素基因相关肽与心血管疾病

近十几年来 ,随着分子生物学、免疫细胞化学和放射免疫微量测定等技术的迅速发展 ,发现循环系统中存在着由肽能神经末梢释放的许多生物活性多肽 ,如神经肽酪氨酸 (ｎｅｕ ｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)、Ｐ物质 (ｓｕｂｓｔａｎｃｅｐ ,ＳＰ)、缓激肽 (ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ ,ＢＫ)、血管活性肠肽 (ｖａｓｏａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅ,ＶＩＰ)、阿片肽(ｏｐｉｏｉｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＯＰ)和降钙素基因相关肽 (ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ)等 ,参与心血管系统的生理、病理过程…     

Hcy联合CRP/Alb比值对STEMI合并代谢综合征患者急诊PCI术后无复流的预测价值

目的:探究同型半胱氨酸(Hcy)联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并代谢综合征(MS)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流(NRP)的预测价值。方法:连续收集2017年12月—2019年10月于宁夏医科大学总医院行急诊PCI术的STEMI合并MS患者187例,根据冠脉造影结果分为正常血流组(152例)和NRP组(35例),比较2组一般资料及临床特征。采用单因素和多因素logistic回归分析NRP的影响因素,绘制ROC曲线评估Hcy、CAR及两者联合对NRP的预测效能。结果:纳入患者187例,NRP发生率为18.71%。通过调整混杂因素后,二元Logistic回归显示术前Hcy(OR=1.053,95%CI:1.027～1.081,P<0.001),CAR(OR=2.745,95%CI:1.029～7.322,P=0.044),舒张压(OR=0.959,95%CI:0.926～0.993,P=0.018)及梗死血管RCA(OR=0.378,95%CI:0.148～0.963,P=0.042)是NRP发生的危险因素。在NRP预测...     

ACE2和ACE在自发性高血压大鼠心肌中的变化

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)心肌的血管紧张素转化酶(ACE)和ACE2的表达,以探讨ACE2和ACE在高血压发生发展中的变化。方法:取15只SHR,处死,分离左心室,行RT-PCR、Western blot蛋白质免疫印迹和免疫组织化学检测ACE及ACE2表达;同步取10只WKY大鼠作为正常血压对照组。结果:SHR组心肌ACE的mRNA和蛋白质表达都显著高于WKY组[(1.68±0.34)∶(0.33±0.12),P<0.05;(1.21±0.14)∶(0.71±0.11),P<0.05],而ACE2的mRNA和蛋白质表达皆明显低于WKY组[(0.50±0.15)∶(1.16±0.24),P<0.05;(0.71±0.24)∶(1.22±0.14),P<0.05)]。免疫组织化学染色显示,SHR组ACE的阳性率明显高于WKY组(87%∶50%,P<0.05),而ACE2的阳性率明显低于WKY组(27%∶70%,P<0.05)。结论:SHR心肌ACE明显升高,ACE2显著降低;SHR高血压发生发展过程中存在着ACE和ACE2表达的失衡。     

宁夏回族自治区老年人高血压病流行现状及其相关因素分析

目的: 探讨宁夏回族自治区老年人高血压病患病情况及相关危险因素。方法: 采用分层整群抽样对10个市县≥60岁,对3 706例老年人进行血压测量和资料的收集。结果: 宁夏老年高血压病患病率为48.6%,标化率为48.6%;老年女性患病率53.3%高于男性（44.2%,P<0.01）,城市患病率52.0%高于农村（44.9%,P<0.01）,汉族50.1%高于回族（46.0%,P<0.05)。随着年龄的增加,高血压病患病率增加明显。经非条件Logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、体质量指数（BMI）≥24、腹型肥胖、家族史、嗜食油腻、吃肉次数≥5次/周是高血压的危险因素。结论: 回族老年高血压病发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的探讨在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注和临床预后的作用。方法 192例患者经冠状动脉造影后,分为抽吸组(A组)和常规PCI组(B组),比较观察术中TIMI血流恢复情况、心肌染色(MBG)分级、术后心电图改变、30d内主要不良心脏事件(MACE)(心源性死亡、再发心肌梗死和再次血运重建治疗)。结果抽吸组从Killip分级、临时起搏器和气囊反搏(IABP)的使用方面来看,病情明显较常规组严重,抽吸组TIMI 0-1、2级血流比例、MBG 0-1、2级比例较常规组低,30d内心源性死亡率、30d内再梗死率、30d内TVR、30d内MACE较B组有降低趋势;抽吸组TIMI 3级血流和MBG 3级均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊PCI中应用抽吸导管可改善梗死相关血管前向血流情况,改善心肌再灌注,减少无复流现象。