严重髂股静脉血栓形成解剖因素及临床治疗

目的:探讨髂股静脉血栓形成的解剖因素及Fogarty导管取栓术并发症的防治。方法:对20例严重下肢深静脉血栓形成的病人,Fogarty取栓导管分别取出血管的血栓时,用肝素盐水冲洗或注入尿激酶24ku冲洗溶解残留血栓碎屑。结果:均自髂股、股浅、股深静脉取栓成功。随访0.5～3年17例肢体完全或基本恢复正常,有效率85％。结论:髂股静脉血栓形成与静脉行程长、易受压等解剖特点有关。Fogarty导管取出严重型静脉血栓是一种有效安全的方法;应用肝素冲洗或注入尿激酶可有效的清除残余血栓碎屑;松解受压血管可减少术后并发症。     

急性心肌梗死不同时期溶栓的疗效观察和分析

急性心肌梗死是引起心脏停搏猝死的常见原因。采用早期溶栓治疗,从而挽救缺血心肌。在临床诊治工作中通过对不同时期的溶栓效果的观察和分析,发现在急性心肌梗死作出早期诊断的基础上进行溶栓治疗的时期不同,疗效有一定差别,观察和分析结果如下：     

冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及其临床意义

目的分析冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义。方法抽取我院于2016年3月—2017年9月收治的63例冠心病心绞痛患者为研究对象(63例纳入观察组)。根据患者的心绞痛类型将其分为A组(稳定性心绞痛,33例)、B组(不稳定性心绞痛,30例)。另选同期于我院接受健康体检的30例体检者纳入对照组。以CA-1500型号血凝仪检测所有患者、体检者的纤溶系统指标(PAI-1、t-PA、FIB)。结果观察组PAI-1、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者PAI-1指标、FIB指标低于B组,A组t-PA高于B组,组间数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者存在继发性纤溶活性增强,提示冠心病的发生、发展与纤溶系统变化有关。     

长期饮酒与高血压脑出血手术预后相关性分析

目的:探讨高血压脑出血手术预后与长期饮酒相关性。方法:120例高血压脑出血病人根据饮酒情况分为治疗组40例与对照组80例,治疗组有长期饮酒史,对照组从不饮酒或偶少许饮酒,两组所有患者都采用手术治疗。结果:经过观察,治疗组的有效率显著低于对照组,病死率显著高于对照组义(P<0.05)。治疗组在术后3天、14天与28天脑水肿体积明显多于对照组(P<0.05)。治疗组术后再出血、肺炎与肾功能衰竭发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:长期饮酒能够降低高血压脑出血手术疗效,提高术后并发症,缓解脑水肿缩小变化。故应尽早采取措施,采取综合措施促使患者限酒戒酒,提高患者生活质量。     

小儿手足口病37例临床分析

<正> 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的夏秋季儿科常见病,临床以手掌、足、口腔内发生疱疹为主要特征,且国内外曾有反复流行。2001年5月～2002年7月我科门诊收治手足口病37例。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男21例,女16例,男女之比1.3:1;年龄8     

糖尿病临床并发症研究进展

糖尿病是由各种致病因子(免疫功能紊乱、毒素等)作用于机体导致的胰岛功能减退或胰岛素抵抗,进而引起糖、蛋白质、脂肪等一系列的代谢紊乱综合征。在临床上主要表现为高血糖,多尿、多饮、多食但却消瘦的症状。由于糖尿病的本质是机体一系列代谢功能紊乱,因而在高血糖的同时,很多的并发症正逐渐成为重要的杀手。本文检索并分析了1990年以来中国期刊全文数据库中收录糖尿病并发症的相关文献,对视网膜病变、血脂异常、肾病以及心血管方面等并发症进行了总结,以提高广大患者对糖尿病的认识,对糖尿病的预防和治疗具有重要的意义。     

全直肠系膜切除原则在预防直肠癌术中出血的作用

目的总结直肠癌手术骶前分离中预防大出血的临床经验。方法回顾2000至2006年间我院所行的345例低位直肠癌手术，将使用全直肠系膜切除（TME）原则进行骶前分离的150例患者设为A组，将使用传统骶前分离的195例患者设为B组，两组病人术中出血量、术后引流管引流量及引流管的拔除时间做分组对照研究。结果A组无一例发生骶前大出血，而且术中出血量、术后引流管引流量明显少于B组，差异有统计学意义。B组发生骶前大出血5例，占1．45％，使用图钉加明胶海绵按压止血成功3例，死亡1例。结论全直肠系膜切除术是预防盆腔大出血的有效措施。     

喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术术中神经监测临床研究

目的 探讨喉前皮下针电极记录肌电信号用于小切口甲状旁腺手术中神经监测的安全性和可行性。方法 选择2018年5月至2019年10月北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科收治的20例行小切口甲状旁腺手术的原发性甲状旁腺功能亢进病人。术中分别采用喉前皮下针电极和气管插管表面电极监测喉返神经功能。结果 20例病人均顺利完成手术。气管插管表面电极记录肌电信号为：V1=（976.5±452.3）μV,R1=（1161.2±548.3）μV,V2=（966.6±416.2）μV,R2=（1168.2±528.5）μV;喉前皮下电极记录肌电信号为：V1=（548.7±216.1）μV,R1=（677.8±263.4）μV,V2=（545.7±204.4）μV,R2=（679.8±270.4）μV,肿瘤切除前后肌电信号振幅差异无统计学意义（P>0.05）。在针电极置入过程中,未发生皮下血肿和电针折断,无医务人员被针电极刺伤事件,术后无喉部皮肤感染和瘢痕形成。喉前皮下针电极记录的肌电信号强度约为气管插管表面电极的50%,与性别、年龄、病变部位和血钙水平均无关。结论 喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术中神经监测安全可行,具有稳定性好、安装方便和成本低廉的特点,但肌电信号强度仅约为气管插管表面电极的50%。     

家族性甲状腺髓样癌的诊断思维

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)占甲状腺癌的3%～5%^[1],是一种源于C细胞的恶性神经内分泌肿瘤^[2]。MTC有散发型和遗传性两类,其中散发型MTC占大多数(75%)^[3]。遗传性MTC包括多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)2A、MEN2B,以及家族性甲状腺髓样癌(familial medullary thyroid cancer,FMTC)^[1]。目前,大多数学者认为,FMTC不应是一个独立的遗传性MTC分类,而是MEN2A疾病的一个变体^[4]。FMTC在临床上较为少见。