再论补充医疗保险制度的涵义和分类

补充医疗保险是按照保护与激励相统一的原则,在符合国家有关政策规定的前提下由特定主体提供的,旨在为某些需要特殊帮助者分散疾病风险,以保证其特定医疗安全的,相对于某一特定主体医疗保险制度而言处于补充地位的医疗费用保险制度安排.补充医疗保险可以以保障内容、经营性质、承办机构、补充医疗保险与主体医疗保险的关系为标准进行分类.按照不同标准分类得出的不同补充医疗保险之间存在着某种程度的交叉.     

胃腺癌雌、孕激素受体检测研究

目的 探讨胃腺癌的雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）的表达,以及其与胃癌的关系。方法 采用免疫组化法（PAP法）对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义。结果 122例胃腺癌自身对照（取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块）未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57．4％,PR阳性率为52．5％,ER、PR同时阳性为29．5％,同时阴性为19．7％;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关（P〈0．05）,分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低（P〈0．05）;ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者（P〈0．01）;ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期。结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究。②ER和／或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和／或PR阴性的胃腺癌患者的生存率。③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后。     

经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法 2008年2月～2011年6月,我科收治71例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组和治疗组两组。对照组35例患者采用经尿道膀胱癌电切术治疗;治疗组36例患者采用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗,术后即刻予膀胱内无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次。两组术后拔除导尿管时予无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次,以后每周1次,连续灌注8周后改为每个月1次,持续灌注至术后1年。结果对照组平均手术时间为32.5 min,1例发生术中膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均6 d,9例患者术后复发;治疗组平均手术时间为33.4 min,术中未出现膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均3 d,2例患者术后复发。两组之间平均手术时间、膀胱穿孔例数无统计学差异(P>0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的效果优于单纯电切术,术后复发率低、患者恢复快,临床效果好,值得临床推广应用。     

人口老龄化对城镇基本医疗保险制度的挑战

人口老龄化使老年人口日益增多。城镇基本医疗保险制度是老年人口目前主要的医疗保健制度。人口老龄化使基本医疗保险费收入减少。使基本医疗保险金支出增加，使基本医疗保险制度的公平性受到挑战。应该进一步采取措施完善老年人口的医疗保健制度，以有效保障老年人口健康。     

白塞病致多发肠穿孔误诊1例

患者男，32岁。1994年4月因突发右下腹疼痛致全腹痛伴恶心、呕吐、高热来诊．病人于20岁起口腔粘膜经常出现溃疡，邓小腿反复出现红斑及结节，不用治疗持续10余天可自行消退。近2年口腔粘膜溃病发作频繁并出现视物不清和腹部不适、胀痛，时重时轻。3个月前右眼失明，左眼视物不清．来我院眼科就诊，诊为“虹膜睛状体炎，视网膜脱出视神经美妇”（考虑为白塞病所致）。应用胶妥碘治疗，症状有所缓解。但腹痛突然加重来外科以“阑尾炎穿孔腹膜炎”收入院。查体：一般状态差，消瘦，全腹均有压痛反跳痛及肌紧张，以右下腹为重。急行剖腹探查，…     

急性心肌梗塞90例并发心律失常的分析

1 临床资料:本组病例系我科1987—1991年按WHO诊断标准确诊为急性心肌梗塞(AMI),收入冠心病监护病房(CCU)、系统监测资料完整者90例为观察对象。其中男59例,女31例,年龄30岁～70岁,平均58.5岁。其中工人39例,干部31例,家务15例,农民5例。梗塞部位:单纯前壁24例,前壁合并其它部位11例。单纯下壁12例,下壁合并正后壁、右室梗塞者14例。单纯前间壁18例,前间壁合并其它部位6例,高侧壁合并其它部位、心内膜下心梗     

供水水箱中藻类对水质的污染程度分析

2000年6月至10月间我们对沈阳市饮用水水箱中藻类进行了采集和鉴定,并对水箱水进行了色度、浑浊度、嗅和味、耗氧量、氨氮、细菌总数6项水质指标的测定,以了解饮用水供水水箱中藻类对水质污染的程度.     

我国基本医疗保险共保率分析

基本医疗保险是共保率不为零的不完全保险.基本医疗保险最优共保率在理论上可以分为代表性患者最优共保率和社会最优共保率.基本医疗保险在实际运作中应该以共保率确定的理论办法为依据对其社会共保率进行经验调整.     

老年人手术的心理护理

随着人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长。我国逐渐进入人口老龄化。临床上需要手术治疗的老年患者日益增多。由于老年人的生理特点及他们大多合并有高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病和老年性疾病,导致生理状况发生变化,以至于老年人的心理状态也会发生变化。手术对老年人生理上、心理上都有不同程度的刺激,因此护理老年手术患者,护士做好心理工作显得尤为重要。