把自学 讨论 答疑引入课堂教学——方剂教学研究的体会

讲授是教学的主要手段，自学、讨论、答疑为教学的辅助手段之一，前者多在课堂进行，后者每置于课后。近年来。由于专业的分化，生源的增加，使教室的使用受限，教师的任务加重。故教学多以课堂讲授为主，忽视自学、讨论、答疑的应用。课堂讲授作为一种授课方式，可以使学生在有限的时间内接受大量的知识，而自学、讨论、答疑作为教学的辅助手段，具有调动学生学习积极性，发挥个人特点，激发学生求知欲望等积极作用。纵观目前教学效果，单纯的课堂讲授。对一些学生来讲，无法真正启动他的思维机器，学生对所授内容仅采取简单的你讲、我记、回去背的呆板的学习方式，无益于培养学生的思维能力和创新能力。教学过程中，若把自学、讨论、答疑同课堂讲授有机结给起来，无论对活跃教学空气，还是造就新型人才都是大有裨益的。笔者在方剂教学中，师前辈与师友之法，对课堂开展自学、讨论、答疑作了一些尝试。现不揣简陋，就教于同仁。     

新生儿疾病筛查回顾性分析

1998年 4月～ 2 0 0 2年 12月共筛查了 14 4 6 93例新生儿 ,筛查覆盖率最高为 76 .82 %。筛查出甲低 5 2例 ,甲低的发病率为 0 .36‰ (5 2 / 14 4 6 93) ;苯丙酮尿症 9例 ,发病率为 0 .0 6‰ (9/ 14 4 6 93) ,召回率最低为 5 1.4 0 % ,最高为 76 .4 0 % ,确诊治疗天数最短为 2 5 d,最长为 78d。反映了德州市的筛查工作处于较高的水平上。     

方剂记载形式及其功效表述的历史沿革

早在先秦时期就已产生方剂,其记载形式较为简要,仅记载了方剂的方名、药物、主治及服用方法,直至汉代张仲景《伤寒杂病论》主治之中才出现方剂功效的描述,在明清时期方剂功效获得了较大发展,部分方论专著同时包含了方解内容,但是关于方剂功效的记载仍然是夹杂在主治或方论之中,建国后方剂的记载形式更为完善,包含了方名、药物、煎煮方法、功效(用)、主治、方解及使用注意等相关内容,方剂功效才真正从主治和方论中分离出来进行独立专项描述,此时方剂功效表述才逐渐形成了一定的规范描述。     

细辛配伍附子含药血清对大鼠心室肌细胞L型钙通道的影响

【目的】观察细辛和细辛配伍附子含药血清对大鼠心室肌细胞L型钙通道的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。【方法】连续给药7 d后制备大鼠含药血清,采用急性酶解法获得单个大鼠心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞L型钙通道电流。【结果】细辛和细辛配伍附子含药血清均能增加大鼠心室肌L型钙通道电流,在0 m V钳制电压下,细辛含药血清使电流增加约(28.36±0.37)%,细辛配伍附子含药血清使电流增加(75.07±0.28)%。细辛含药血清使激活曲线、失活曲线左移,对恢复曲线无明显作用;细辛配伍附子含药血清使激活曲线、失活曲线左移,使失活后恢复时间延长。【结论】细辛配伍附子较单味细辛含药血清对心肌细胞L型钙通道的激活作用更强,表明药物配伍可增加疗效。     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察

<正>依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产,存在着引产时间长,宫缩过频、过强,宫颈裂伤,胎盘、胎膜残留等问题。笔者将米非司酮用于依沙吖啶中期妊娠引产,取得了较好的效果,现报道如下。     

温补镇摄法治疗肾阳虚型失眠症临床观察

目的 观察温补镇摄法治疗肾阳虚型失眠症的临床疗效和安全性.方法 将78例肾阳虚型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各39例,分别以温补镇摄法中药汤剂及西药安定治疗,疗程均为30天,观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数积分的变化情况.结果 治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为76.92%,2...     

《外台秘要》中的佛学思想

《外台秘要》作为一部医学巨著,其研究价值是值得肯定的,而其中渗透的佛学思想被多数研究者所忽视,故试图从医学、学说、方药、术语几方面总结《外台秘要》中的佛学观点,肯定佛学思想对成书的价值及意义。     

螺旋CT三维成像技术在膀胱肿瘤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscope,CTVE)在诊断膀胱肿瘤中的临床价值.方法 回顾性分析我院经手术或膀胱镜病理证实的40例膀胱肿瘤的影像学资料.CT检查方法 是用导尿管排出尿液后,向膀胱内注入气体行螺旋CT扫描,图像传至工作站,行三维仿真内窥镜重建.结果 40例行CTVE检查均发现膀胱肿瘤,与膀胱镜检查结果 基本一致.结论 CTVE作为一种微创检查,无盲区,可观察到肿瘤浸润深度,结合多平面重建,能达到与纤维膀胱镜检查同样的敏感度和特异性,是一种无创而有效的方法.     

3104例住院病人相关疾病检测结果分析

目的通过对输血前、术前、产前住院病人感染性标志物的检测,减少医务人员的职业感染,降低母婴传播性疾病的发生,从而杜绝院内感染和医疗纠纷的发生。方法对输血、手术或产前的病人进行输血前、术前及产前检测共9项,即：甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV IgM）、乙型肝炎病毒标志物（HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV IgG）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-H IV）、梅毒螺旋体抗体进行统计。结果 HBsAg阳性率为4.78%,抗-HAVIgM阳性率为0.26%,抗-HCVgG阳性率为0.19%,梅毒感染率为0.13%,抗-H IV抗体阳性率为0。结论预防患者发生院内感染,减少医护人员的职业感染,对患者进行手术前、输血前、产前的血液传播性疾病的检测非常重要。     

白术茯苓汤及水煎液提取分离组分对脾气虚大鼠血管活性肠肽受体亲和力的影响

目的:观察白术茯苓汤及其水煎液提取分离组分对脾气虚大鼠血管活性肠肽(VIP)受体亲和力的影响。方法:以耗气破气加饥饱失常法复制脾气虚大鼠模型,采用放射性配基结合分析法检测各组VIP受体最大结合容量(RT)和受体亲和常数(Kd)。结果:各组RT无统计学差异;与空白组比较,模型组Kd值升高(P0.01);与模型组比较,总多糖、络合物组Kd值呈下降趋势,白术内酯Ⅲ组Kd值呈升高趋势,但皆无统计学意义;白术茯苓汤组、组分配伍组Kd值显著降低(P0.05)。结论:白术茯苓汤及组分配伍组能提高VIP受体亲和力;不同组分对Kd的效应具有一定差异性,配伍则显示可能具有协同增效作用。