基于192例现代医案研究桃核承气汤的证治特点

目的 探讨桃核承气汤现代应用之病种、方证、药物化裁特点.方法 收集建国以来有文献记载的获效医案192例,利用Microsoft Excel 建立资料数据表,录入成都中医药大学与四川大学合作开发的方剂数据库分析软件,对其病种、证候、药物加减等进行统计分析.结果 （1）临床应用范围：根据频次的高低,居前11位的病种是狂病、淋证、骨折、癃闭、痛经、经行诸痛、发热、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、闭经、外伤性疼痛.（2）证候：居前6位的症状是便秘、少腹胀满疼痛、口干、心烦、发狂、发热;居前3 位的舌脉是舌紫暗、舌红、舌瘀,苔薄黄、苔厚黄、苔黄厚,脉弦滑、脉弦、脉沉涩.（3）药物加减：原方药物使用频率为90%以上者依次为桃仁、大黄、芒硝、甘草;加味药物频率为10%以上者依次为丹皮、赤芍、当归、牛膝.结论 当代医家应用桃核承气汤的基本指征是便秘,少腹胀满疼痛,口干,心烦,发热,舌紫暗,苔黄,脉弦滑;核心药物是桃仁、大黄、芒硝、甘草;常加味的药物是丹皮、赤芍、当归、牛膝;常用于内科、骨科及妇科疾病.     

基于74例现代医案探讨大青龙汤证治特点

[目的]研究大青龙汤的临床应用范围及症-证-药-量特点。[方法]收集74例现代名家的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,录入"中药复方分析"软件,对大青龙汤临床运用范围、方证、药物及剂量进行统计分析。[结果]根据频次高低,居前5位的病症是发热、喘证、咳嗽、无汗证、感冒;基本证候为烦躁、恶寒、发热、无汗、咳嗽;应用原方最多的药物是麻黄、石膏、桂枝、杏仁、甘草。常加味的药物是半夏和白芍;麻黄和石膏的用量比例最常见的为1∶5、1∶6和1∶2。[结论]大青龙汤药物加减及计量变化是以"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的原则进行的。     

桥梁课程特色明 医药专业要分清——中药、药学专业用《方剂学》教材编写思路和体会

介绍了编写新世纪全国高等中医药院校创新教材《方剂学》供中药、药学专业用的编写背景、总体思路、特点特色。为在教学中把握教材特点、领会教材内容、驾驭教学过程、发挥教材作用提供了参考意见。     

本刊误诊误治栏目介绍

现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下: 1 临床资料 患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.     

肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例

现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下: 1 临床资料 患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.     

白术茯苓汤提取分离组分对脾气虚大鼠血浆胃肠激素及肠道局部免疫功能的影响

目的:比较白术茯苓汤水煎液及其提取分离组分与组分配伍对脾气虚大鼠血浆胃肠激素及肠道局部免疫的调节作用.方法:以大黄、厚朴、枳实加饥饱失常法复制脾气虚证的动物模型,采用RIA法检测血浆VIP、MTL、SS含量;ELISA法检测肠组织SIgA含量.结果:与空白组比较,脾气虚模型大鼠VIP、SS明显升高(P<0.05),MTL、SIgA明显降低(P<0.05);与模型组比较,各高、中剂量组对上述指标均有不同程度的改善,其中,①白术茯苓汤及多糖、络合物、白术内酯Ⅲ、组分配伍的高剂量组均能下调血浆VIP水平(P<0.05),以白术茯苓汤及组分配伍组作用最为显著(P<0.01);白术茯苓汤、组分配伍高剂量组能上调血浆MTL水平(P<0.05);白术内酯Ⅲ中剂量组、组分配伍高、中剂量组能下调血浆SS水平(P<0.05).②白术茯苓汤、各组分及组分配伍的高、中剂量组均能升高SIgA分泌水平(P<0.05),以白术茯苓汤、多糖低剂量组、组分配伍高剂量组作用最为显著(P<0.01).结论:白术茯苓汤及提取分离组分对胃肠激素及肠道局部免疫有一定的调节作用,对VIP、SIgA作用明显,对MTL、SS作用不确切;组分配伍有协同增效作用.     

自慰在未婚慢性前列腺炎治疗中的价值

目的:探讨自慰在未婚慢性前列腺炎患者中的治疗价值。方法:对67例未婚男性青年(20-25岁)患有慢性前列腺炎患者,均口服依诺沙星0.2g2次/d,那妥25mg1次/d8周,随机抽取其中40例指导每周自慰1次,其中10人不遵医嘱每周自慰超过3次,共分为3组。8周后对3组的治疗效果比较。结果:在慢性前列腺治疗8周后,自慰组的治疗效果明显优于另两组。结论:自慰可以释放性冲动,减少性冲动时会阴部的充血,自慰达到性高潮时,可有利于前列腺液的排出,解除前列腺液在腺体内淤积所造成的一系列症状,对慢性前列腺炎的治疗是有价值的。     

运用引火归原法的点滴体会

引火归原法治疗的病证大多具有寒热并见的特点,辨证稍有疏忽,极易误诊。重视问诊,辨明＂火＂性;重视剂量,胆大心细;重视医嘱,忌服生冷。引火归元法的适应证、辨证要点及使用注意尤为重要。     

论医患纠纷诉前、诉中调解及其应用

文章分析了医患纠纷目前的处理方式及其利弊,提出了解决医患纠纷新的思路-诉前、诉中调解,并用理论加实例的方式论证了其优越性。     

爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：评价爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的效果。方法：将584例宫颈糜烂患者（单纯型139例，颗粒型265例，乳头型180例）随机分成三组。分别采用爱宝疗栓、微波、爱宝疗栓加微波进行治疗，观察和比较其疗效和副反应。结果：爱宝疗栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率（80．4％），显著优于颗粒型（60．6%）及乳头型（39．6%）（P〈0．05及P〈0．01）；微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率（97．9％），显著优于颗粒型（87．8％）及乳头型（77．8％）（P〈0．05及P〈0．01）；微波治疗各型宫颈糜烂的治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；微波加爱宝疗栓对各型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中最高，治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；但与微波治疗相比无显著性（P〉0．05）。副反应以爱宝疗栓最少；微波加爱宝疗栓与单纯微波治疗相比副反应显著减少（P〈0．01）。结论：微波加爱宝疗栓治疗宫颈糜烂有良好临床疗效，副反应少.