流式细胞术定量检测外周血单个核细胞NF—κB的方法探讨

目的通过观察核因子-κB（NF—κB）活性与冠脉病变之间的关系,探讨流式细胞术快速、定量检测NF—κB的实验方法。方法将冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（SA）组,同时设立对照组,应用流式细胞术检测冠心病患者外周血单个核细胞NF—κB的活性变化。结果AMI组和UA组患者NF—κB活性明显高于对照纽（P〈0．01）,SA组患者NF-κB活性与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论流式细胞术可快速、灵敏、特异地定量检测冠心病患者外周血单个核细胞的NF-κB活性变化。     

IMA、P选择素和hs-CRP联合检测对早期诊断不稳定型心绞痛的作用研究

目的探讨高敏C反应白蛋白（hs-CRP）、P选择素和缺血修饰白蛋白（IMA）联合检测在早期诊断不稳定型心绞痛（UA）诊断中的应用价值。方法对因急性胸痛发作5 h内就诊患者,从中选取怀疑为UA的患者测定其血中hs-CRP、P选择素及缺血修饰白蛋白（IMA）的浓度,并对疑似UA患者行冠状动脉造影术以确诊UA,评价三者联合诊断不稳定型心绞痛的敏感性。结果急性胸痛发作5 h内就诊患者与健康受试者血中hs-CRP、P选择素和IMA差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP、P选择素及IMA单独或两两联合,与三者联合诊断UA的敏感性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IMA、P选择素和hs-CRP联合检测可对不稳定型心绞痛的早期诊断有重要价值,且能提高对不稳定型心绞痛的诊断率。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）40例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组（P〈0.01）,ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0.01）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入应用盐酸替罗非班的疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效。方法对2008年9月—2010年9月确诊的急性冠脉综合征患者84例,随机分为替罗非班组（42例）和对照组（42例）。替罗非班组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前及术后静脉输注替罗非班0.15μg/（kg.min）持续36h~48h。对照组采用常规PCI术。观察两组PCI术前、术后TIMI血流、无复流或慢血流、TIMI帧计数,术后左室射血分数（LVEF）和住院期间出血并发症,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果盐酸替罗非班组与对照组相比治疗后TIMI血流改善,盐酸替罗非班组左室射血分数高于对照组（P〈0.01）,分别为（56.8±13.3）%vs（51.7±11.4）%。两组住院期间出血并发症、MACE比较差异无统计学意义。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征介入治疗后冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,且不增加患者住院期间主要并发症的发生。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病(CHD)中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征(ACS)组(50例)与稳定型心绞痛(SAP)组(30例)。根据冠脉造影将患者分为单支病变组(26例)、双支病变组(27例)、三支病变组(27例)。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组(P<0.05),ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛(P<0.05),三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05),单支病变组高于对照组(P<0.05)。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关(r=-0.763,P<0.05)。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察

目的评价磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法 2009年10月—2011年6月收住本院确诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者554例,其中301例患者在综合治疗基础上应用了磺达肝癸钠2.5 mg皮下注射,每日1次,连用3 d~7 d;253例在综合治疗基础上应用了低分子肝素(LMWH)0.4 mL皮下注射,每日2次,连用3 d~7 d。观察两组治疗15d内的心血管事件和出血的发生率。结果磺达肝癸钠组与LMWH组心血管事件(再发心绞痛、Q波性心肌梗死、急性冠脉介入治疗、死亡)及出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用磺达肝癸钠治疗我国非ST段抬高型急性冠脉综合征患者具有不劣于LMWH的疗效和安全性。     

尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛患者的疗效分析

目的 基于13N-氨水正电子发射计算机断层成像(PET)定量测量冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的方法,探讨原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔治疗后冠脉微循环的改善状况。方法纳入2018年1月至2019年9月于山西医科大学第一医院心血管内科确诊为原发性微血管心绞痛的患者60例,随机分为尼可地尔组及常规治疗组,每组各30例。常规治疗组予以包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等心内科常规药物,尼可地尔组在常规治疗组的用药基础上给予尼可地尔(5 mg 3/d),随访3个月。比较两组患者治疗前后CFR改善情况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 尼可地尔组患者CFR改善情况(2.96±0.28)优于常规治疗组患者CFR改善情况(2.63±0.30),差异有统计学意义(P<0.05)。尼克地尔组治疗总有效率(83.3%)高于常规治疗组患者治疗总有效率(53.3%,P<0.05)。两组患者间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔可显著改善PET定量测量的CFR,提高冠脉微血管血流量,为尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛的疗效评价提供...     

心通颗粒联合比索洛尔治疗急性冠脉综合征合并心力衰竭的临床研究

目的 观察心通颗粒联合比索洛尔治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心力衰竭的临床疗效及其对病人血小板最大聚集率(MPAR)、血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP)和血清人趋化素(CX3CL1)的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月在兰陵县人民医院接受治疗的86例ACS合并急性心力衰竭病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组43例,两组病人均应用比索洛尔治疗,联合组联合应用心通颗粒治疗,观察两组治疗前后MPAR、VASP、CX3CL1变化情况,比较两组临床疗效、心脏相关事件及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能相关指标血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均较治疗前升高,且联合组心功能相关指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组MPAR、VASP和血清CX3CL1较治疗前明显降低...     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤35例的临床观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及疗效. 方法 对2005-02～2010-02收治的35例接受手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析,根据病变范围及病变分期,采取不同范围的鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术,术后随访12-36个月,观察疗效. 结果 35例患者均在鼻内镜直视下切除肿瘤,无眶内及颅内并发症发生,术后临床症状消失,术后随访12-36个月,4例患者复发,总复发率11.4％. 结论 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤有效、安全的方法,具有微创、视野清楚、出血量少等优点,术后定期随访是治疗成功的关键.