老年颅内外动脉硬化分布特点的研究

目的观察老年人群中颅内外动脉硬化分布特点。方法随机选择年龄≥65岁的老年患者2115例,根据数字减影血管造影术和CT血管造影结果,将患者分颅内外动脉硬化组(硬化组,311例)和无颅内外动脉硬化组(无硬化组,1804例)。分析其动脉硬化分布特点。结果与无硬化组比较,硬化组体重指数(22.7±4.4vs26.4±3.1)、高血压(18.5%vs47.9%),糖尿病(7.9%vs38.3%)和高尿酸血症(5.8%vs15.8%)均明显升高,差异显著(P<0.01);颅内外动脉硬化好发于颈内动脉颅外段(39.9%);轻度狭窄患者明显高于中度和重度狭窄患者,差异显著(P<0.01)。结论颅内外动脉硬化和好发部位及狭窄程度有较强的规律性,探讨颅内外动脉硬化特点对神经介入治疗有指导作用。     

局麻下颅内动脉狭窄支架置入术的可行性研究

目的：探讨在清醒状态下颅内动脉狭窄支架置入术的可行性及临床意义。方法：2007年2月到2008年1月,在局麻下应用血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄患者12例,其中颈内动脉系狭窄7例,椎-基底动脉系狭窄5例。结果：本组12例均成功接受了血管内支架置入,术中患者清醒,配合良好,无不良反应。术后6个月复查DSA提示,颅内动脉狭窄程度由原来的67．5％±9．5％下降至9．5％±2．8％（P〈0．01）。随访12～23个月,12例患者症状均改善,无卒中发生。结论：局麻下行血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄,可将重要并发症的危险性降到最低;颅内动脉痛觉神经并不敏感,完全可以承受介入支架置入操作。     

血清可溶性黏附分子对进展性卒中临床病情变化的监测作用

目的探讨进展性卒中患者血清可溶性黏附分子水平的变化及临床意义。方法连续收集238例缺血性卒中发病24h内完成入院检测的患者作为研究对象。入院后第1周每日按照NIHSS量表评分监测卒中严重程度。采用ELISA法测定血清中sICAM-1、sVCAM-1及sE-selectin水平。采用多元Logistic回归分析入院时血清可溶性黏附分子水平与进展性卒中的关系。结果238例卒中患者中有52例(21.8%)发生进展性卒中。卒中患者入院时血清可溶性黏附分子水平显著高于健康对照组,其中进展性卒中患者sICAM-1水平显著高于非进展性卒中患者,sVCAM-1和sE-selectin水平在进展性卒中和非进展性卒中患者之间则差异不显著。多元Logistic回归分析提示,入院时血清sICAM-1水平与进展性卒中的发生密切相关(OR 2.92,95%CI 1.41~6.05)。其他相关的因素还包括空腹血糖(OR 1.65,95%CI 1.24~2.20)、纤维蛋白原水平(OR 1.31,95%CI 1.13~1.52)和NIHSS评分(OR 1.23,95%CI 1.15~1.32)。结论入院时血清sICAM-1水平与进展性卒中密切相关,可作为重要的监测指标之一。     

盲袢综合征一例

患者 :女 ,36岁 ,农民。因肠切除术后、右下腹疼痛 16个月入院。患者 1998年 11月因“急性弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻、肠坏死”于昆明某医院行肠部分切除吻合术 (具体术式不详 )。术后右下腹持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,排便后疼痛可缓解。无发热、呕吐、腹胀、腹泻、血便及血尿等 ,当地医院诊为“肠粘连”,给予对症处理 ,腹痛无好转。于 2 0 0 0年 4月 4日入我院诊治 ,门诊拟诊“肠粘连”收住院。患者发病以来精神、饮食一般 ,体重减轻约 5 kg。既往 :1998年于解放军某医院行剖宫产术 ,1997年行阑尾切除术。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏72…     

中药内外合用治疗膝骨性关节炎78例疗效观察

目的：观察中药内服、外用综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：对78例（116膝）患者予牛膝丸加减（组成：草薜、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、牛膝、木瓜、牡蛎、全蝎、白芷、白蒺藜、桂枝、两面针）内服，配合痹通膏（组成：草乌、南星、肉桂、独活、细辛、川芎、当归、白芥子、马钱子、两面针、乳香、蜈蚣）外敷或熏洗，连续治疗15天为1疗程。结果：痊愈42膝，显效46膝，有效24膝，无效4膝，总有效率为96．55％。治疗后患者疼痛、肿胀、压痛、关节功能积分均明显下降，与治疗前比较。差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：牛膝丸与通痹膏内外合用治疗膝骨性关节炎，能有效缓解患者临床症状，改善关节功能。     

老年患者颅内外动脉硬化与炎性因子关系的临床研究

目的 观察老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与炎性因子的关系.方法 随机选择老年患者2 115例,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查有无颅内外动脉硬化,进行临床资料收集和血清炎性因子测定.结果 2 115例老年患者中颅内外动脉硬化311例(14.70%),无颅内外动脉硬化1 804例(85.30%).无颅内外动脉硬化者与颅内外动脉硬化者比较血清白介素-6[(92.70±46.80)与(72.88±25.12)pg/mL]、肿瘤坏死因子[(36.27±24.11)与(33.96±14.78)g/L]及超敏C反应蛋白[(1.73±1.43)与(1.06±0.65)mg/L]检测均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内外动脉硬化的发生与炎性因子变化密切相关,通过炎性因子变化可以监测动脉硬化发生和转归过程.     

美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的改善作用。方法收集阿尔茨海默病患者360例,随机分为美金刚治疗组120例,安理申治疗组120例,对照组120例。对照组不使用美金刚、安理申等防治痴呆的药物。3个组患者分别在治疗前和治疗3、6个月后进行MMSE评分、ADL评分的测评。结果治疗组在治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善,MMSE评分分别提高7.2%和10.2%,ADL评分分别降低5.2%和11.6%(P<0.05)。结论美金刚对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。     

中药验方联合安理申对老年性痴呆的治疗研究

目的探讨中药验方与安理申联合使用对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法收集老年性痴呆患者160例,随机分为两组:安理申和中药验方联合治疗组80例,安理申治疗组80例。两组患者分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行MMSE评分、ADL评分的测评。结果中药验方与安理申联合使用治疗3个月后MMSE评分为23.12,较安理申治疗组有明显的改善作用(P<0.01)。结论中西药联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力较单独应用安理申有更为显著的治疗作用。     

绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系

目的 探讨绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系.方法 60岁以上绝经妇女中随机抽取136例,简易智能量表(MMSE)检测的认知功能,放射免疫法测血浆雌二醇浓度,采用PCR扩增加限制性内切酶酶切的方法 检测ERα基因多态性.结果 认知功能障碍妇女血浆雌二醇水平低于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05).ERαXx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.98倍(OR=1.98,95%CI:1.304～6.308,P=0.008),ERαxx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.56倍(OR=1.56,95%CI:0.681～4.515,P=0.242).结论 ERα基因多态性与绝经后妇女认知功能障碍有关.     

成人骨髓间充质干细胞体外培养、鉴定与成骨诱导

背景：骨髓间充质干细胞具有自我增殖和多向分化潜能,然而间充质干细胞在骨髓中含量极少,体外纯化、扩增与成骨诱导是进行骨组织工程研究的关键。 目的：拟建立一套简便可靠的成人骨髓间充质干细胞体外培养及鉴定体系,并定向诱导其向成骨细胞分化。 方法：抽取髂前上棘处骨髓,采用密度梯度离心法与贴壁筛选法相结合,对骨髓间充质干细胞分离、纯化、培养并扩增。将地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素Ｃ配制成骨诱导液,将细胞分为成骨诱导组和空白对照组进行观察。 结果与结论：成人骨髓间充质干细胞呈典型的长梭形、纺锤状。8-11 d细胞进入快速增殖期,生长曲线呈S型,CD44、CD90均呈阳性表达,而CD34、CD45呈阴性表达。碱性磷酸酶活性随培养时间而增高,并在第12天达到高峰,成骨诱导组各时间点碱性磷酸酶活性均高于空白对照组。说明实验建立的成人骨髓间充质干细胞体外培养、鉴定及诱导成骨细胞分化体系可以获得纯度较高、成骨分化能力较好的间充质干细胞。