多层螺旋CT三维重建对复杂食管异物手术的指导价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建对复杂食管异物手术的指导价值。方法对25例临床诊断或疑诊为食管异物的患者进行MSCT扫描三维重建检查,根据其表现评估食管及周围组织侵犯情况,预测手术方式,并与手术结果对照。结果MSCT检查发现：19例为食管异物,其中14例行硬质食管镜取异物取出术、5例颈侧切开或开胸术异物取出术;6例排除食管异物。MSCT显示的19例食管异物,均在术中证实。MSCT诊断与手术的符合率为100％。结论MSCT扫描三维重建有利于观察食管异物的特征,位置和周围的关系。有助于预测食管异物的手术方式。避免了手术的盲目性。为硬质食管镜检查、开胸手术及颈侧切开术前评估提供了一种新的评估手段。     

正常人体结构课程中的探究式学习

现代社会的发展日新月异,知识更新十分迅速,文盲的界定已不是目不识丁的人,而是没有学会怎样学习的人。“授人以鱼,不如授人以渔”,在课程教学中渗透学习方法教育非常必要,作为一种学习方法教育,探究式学习越来越受到医学教育工作者的关注。《正常人体结构》是医药类高等院校的一门核心课程,知识内容涵盖人体解剖学和组织胚胎学,     

骨髓间充质干细胞对放射性脊髓损伤的作用

1病因、病理发病机制 随着放射治疗学的发展,放疗成为治疗肿瘤的主要手段之一,同时因射线所致的损伤也越来越多,有一部分病人不是死于肿瘤,而是死于放射损伤。特别是在和化疗联合应用时,照射野内正常组织的毒性明显增加,出现不同程度的并发症。尤其是在头颈、上消化道、鼻咽癌、肺及脊柱旁等各种恶性肿瘤的放射治疗中,脊髓常常不可避免地进入到照射区域内,造成不同程度的放射性脊髓损伤,也就是放射性脊髓炎的发生。     

达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效。方法选择COPD稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8~10mg/(kg d)(≤0.4/d),分3次口服;治疗3个月并随访1年。比较肺功能、生活质量评分、1年内再入院情况。结果治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达那唑治疗COPD稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1年内再入院风险。     

腹膜后局限型巨大淋巴结增生症的CT诊断

目的分析腹膜后巨大淋巴结增生的CT图像特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析4例经病理证实的腹、盆部腹膜后巨大淋巴结增生的CT表现并复习相关文献。结果 3例位于腹主动脉旁、1例位于盆部腹膜后,病例均为局限型,平扫所有病灶均表现为边缘清晰软组织肿块,与肌肉相比呈等密度,直径在3cm～7cm之间,增强扫描病变在动脉期和延迟扫描均持续高度强化,强化程度呈与邻近的腹主动脉或髂血管同步的特征。利用VR重建技术直观显示肿块,并可见增粗、迂曲的供血血管。病理诊断均为透明血管型巨大淋巴细胞增生症。结论局限型巨大淋巴结增生症的CT增强扫描有一定的影像学特征,结合临床表现,可提高术前诊断率。     

椎动脉型颈椎病MRA分型及临床价值

目的研究椎动脉型颈椎病MRA分型,并探讨椎动脉发育异常的作用。方法回顾分析132例椎动脉型颈椎病MRA,并对照分析正常对照组MRA。结果椎动脉型颈椎病分六型,A型（椎动脉硬化型）;B型（椎动脉受压型）;C型（椎动脉迂曲型）;D型（椎动脉发育异常型）;E型（混合型）;F型（椎动脉正常型）。该研究组共发现椎动脉纤细病例62例,占所有病例的47％（62／132）。结论椎动脉型颈椎病椎动脉MRA表现以混合型为多,椎动脉发育异常是其发病重要因素。     

29例中晚期前列腺癌的综合治疗疗效分析

目的：探讨以内分泌治疗为主辅以放疗的综合治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法：采用内分泌治疗（双侧睾丸切除术及术后口服康士得）为主,辅以前列腺局部放疗的综合治疗29例中晚期前列腺癌,随访症状改善情况、血PSA值及生存时间。结果：下尿路梗阻症状改善率92%（23/25）和转移性骨痛症状改善率86.7%（13/15）,血PSA下降率92.3%（24/26）。结论：内分泌治疗为主,辅以前列腺局部放疗的综合治疗是中晚期前列腺癌治疗的主要治疗方法,可明显改善症状,控制疾病进展,延长生存时间。     

高职临床医学专业妇产科学临床综合技能培训的探讨

临床技能培训是高职临床医学专业教学中的核心内容之一。在妇产科学教学中,通过调整教学内容、加强病例教学、充分利用多媒体及改革考核方法等手段,能有效地提高学生的临床技能。     

肾功能分级在成人心脏术后肾功能衰竭的应用

目的 探讨RIFLE分级对成人心脏术后患者临床转归的预测价值.方法 收集509例行冠状动脉移植术、瓣膜替换术成年患者资料.按照RIFLE分级、APACHE Ⅱ及SOFA评分,在心脏手术后住院期间分别对患者进行评分并记录最高分值.结果 术后呼吸机辅助时间18(14～19)h,监护室停留时间(1.4 ±1.0)d,术后住院时间12.0 d(10.0～15.0)d.根据RIFLE分级,发生不同程度急性肾功能衰竭共167例,占32.8%;住院死亡22例,死亡率4.3%,死亡率随RIFLE分级的递进有升高趋势(P<0.01).RIFLEmax的ROC曲线下面积为0.933(P<0.001).结论 ARF是心脏术后常见并发症之一,RIFLE分级对此类患者住院死亡有良好预测能力;分级进入I级和F级会明显增加住院死亡的可能.     

双平行中长切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床应用

腋臭又称顶泌汗腺臭汗症,是一种临床常见病症,多见于青春期男女。治疗腋臭的手术方法众多,传统手术方法因为损伤大,留有明显瘢痕,甚至影响上臂活动,现已逐渐被微创手术取代,但盲目追求微创常不能较彻底去除大汗腺,有时需二次手术,加重了患者的负担。我科自2007年1月至2010年1月,采用双平行中长切口超薄皮瓣法共对96例患者实施了腋臭手术．取得较满意的效果,现报道如下。