60例小儿骨科患者术后静脉自控镇痛条件优化的临床观察

目的研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg／kg（Ⅰ组）、10μg／kg（Ⅱ组）和12μg／kg（Ⅲ组）,分别观察给药后4、8、12、24、48h的镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果I组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组各时点镇静评分高于、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率（45％）高于Ⅰ、Ⅱ组（分别为5％和10％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg／kg为宜。     

骨科机器人辅助下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨机器人导航定位系统辅助下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床初步疗效。方法:回顾分析2019年7月至2020年1月36例闭合性股骨颈骨折患者,根据是否采用机器人系统辅助股骨颈骨折内固定手术分为两组。采用机器人系统导航下闭合复位内固定治疗股骨颈骨折16例(导航组),男7例,女9例,年龄25～72(53.61±5.45)岁;骨折Garden分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。非导航组(对照组):采用闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折20例,男8例,女12例,年龄46～70 (55.23±4.64)岁;GardenⅠ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。对两组患者手术时间、透视次数、导针钻孔次数、螺钉调整次数、术中出血量等指标进行评价。结果:两组术后均获随访,时间12～18(15.6±2.8)个月。两组骨折均愈合,无骨折延迟愈合及骨不连发生。两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.782)。末次随访时两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P=0.813>0.05)。两组间手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组透视次数、导针钻孔次数...     

基于生物信息学分析PKM2在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：通过生物信息学方法分析M2型丙酮酸激酶（Pyruvate kinase M2, PKM2）在肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）中的表达及临床意义。方法：利用Oncomine和TCGA数据库荟萃分析PKM2 mRNA在LUAD组织和正常肺组织中的表达差异,验证HPA数据库中PKM2蛋白表达;分析该基因与LUAD患者生存的关系;LinkedOmics和Metascape平台做PKM2与LUAD临床病理特征及KEGG通路分析;String-DB网站构建PPI网络。结果：LUAD组织中PKM mRNA表达水平是正常肺组织的1.95倍（P<0.05）。免疫组化结果显示PKM2蛋白在LUAD组织中高表达。PKM2表达与LUAD的病理分级、Ｔ分期和Ｎ分期呈正相关（均P<0.05）,且高表达者总生存率低于低表达者（P<0.001,HR=2.56）。PKM2共表达基因主要与糖酵解、癌症中央碳代谢、HIF-1等信号通路有关。结论：PKM2在LUAD组织中高表达,且与LUAD患者不良预后相关,有望成为LUAD诊断和治疗的有效生物标志物。     

光动力学疗法治疗22例肺癌总结分析

激光技术自６０年代问世后，为肿瘤的治疗开辟了一条新途径。除高功率密度的“激光刀”用于肿瘤的切割、汽化和热凝固外，激光光动力反应治疗恶性肿瘤的研究亦有很大进展。该技术称为光·动·力·学·疗·法·（ＰｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃＴｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）。１９７...     

阿托伐他汀抑制同型半胱氨酸诱导的内皮细胞凋亡涉及NADPH氧化酶及p38MAPK途径

目的观察阿托伐他汀对同型半胱氨酸（Hcy）诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及活性氧的影响,并探讨其作用机制。方法Hcy单独或联合阿托伐他汀、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化酶抑制剂（DPI）或p38促细胞分裂剂激活性蛋白激酶（p38MAPK）阻断剂（SB203580）处理人脐静脉内皮细胞后,检测细胞凋亡率,活性氧水平,NADPH氧化酶活性,caspase-3 mRNA的表达和p-p38MAPK的表达。结果阿托伐他汀明显抑制Hcy诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及活性氧的产生,并能拮抗Hcy诱导的NADPH氧化酶的激活,p38MAPK蛋白的磷酸化及caspase-3 mRNA表达的增加。NAC、DPI、SB203580可产生相同的作用。结论阿托伐他汀可能通过抑制NADPH氧化酶的激活,p38MAPK磷酸化途径抑制Hcy诱导的人脐静脉内皮细胞活性氧的产生和细胞凋亡。     

超声技术在根管治疗中的应用

根管治疗（ root canal therapy ）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。     

大学生身体成分与全身、局部骨密度的相关性研究

目的探索大学生全身、局部骨密度与身体成分的相关性,以期为测量颌骨骨密度提供一种简单、实用的方法。方法随机选取某高校80名大学生,采用双能X线骨密度仪测量头部、全身骨密度及身体成分,分析三者之间的相关性。结果头部骨密度与全身骨密度、骨矿含量呈现中度正相关(r1=0.472,r2=0.304;P<0.05);肌肉量与全身骨密度、骨矿含量呈现高度正相关(r1=0.714,r2=0.848;P<0.05);肌肉量与体脂百分比呈现弱负相关(r=-0.278,P<0.05);体脂百分比与脂肪量呈现高度正相关(r=0.928,P<0.05),其它指标之间无相关性。结论头部骨密度能够在一定范围内反应全身骨密度、骨矿含量的变化,但对于头部骨密度能否代替颌骨骨密度的测量尚需进一步研究。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕528例分析

目的 探讨应用腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的诊断价值及治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月宫腹腔镜联合诊治528例患者的临床资料.结果 528例患者中,463名（87.7%）患者发现病变,腹腔镜检查发现异常盆腔450例（85.3%）.宫腔镜检查发现异常宫腔321例（60.8%）,宫、腹腔镜检查均正常65例,仅占8.12%,均异常208例.术后两年总妊娠率43%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与慢性肾脏病的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第二医院内分泌科2012-01~2013-01间收治的991例2型糖尿病患者的病例资料。以促甲状腺激素(TSH)>5 m U/L(正常参考值为0.35-5 m U/L)并且游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)在正常范围内定义为亚临床甲状腺功能减退症。比较亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组之间慢性肾脏病的患病率,行多因素回归分析来评估亚临床甲状腺功能减退症与慢性肾脏病的相关性。结果 991例2型糖尿病患者中,有126例(12.7%)患者存在亚临床甲减。亚临床甲减组与甲状腺功能正常组之间慢性肾脏病的患病率无统计学差异(P>0.05);在亚组分析中,严重的亚临床甲减组(TSH≥10 m U/L)中糖尿病肾病的患病率显著高于TSH在0.35-9.99 m U/L之间的患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示在2型糖尿病患者中,严重亚临床甲减可增加慢性肾脏病的患病风险。结论 在2型糖尿病患者中,慢性肾脏病的患病风险在严重亚临床甲减人群中高于甲状腺功能正常及轻微的亚临床甲减人群。