血必净对合并感染肺癌患者肺功能及炎症因子的影响

目的:探讨血必净对合并感染肺癌患者肺功能及其炎症因子的影响。方法:将92例患者随机分为对照组、观察组各46例。2组均给予辅助通气、解痉、抗感染和抗凝等常规治疗,观察组同时静脉滴注血必净注射液,2次/d。2组均连续治疗2周。分别于治疗前和治疗14天后测定动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)和外周血炎性因子水平。结果:Pa O_2、Pa CO_2治疗后2组均明显改善,观察组改善更明显差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均有所降低,观察组降低更明显差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净联合抗生素可改善感染合并肺癌患者的肺功能血气指标,并可降低TNF-α、IL-6、IL-8以及高敏C反应蛋白等炎症因子水平。     

中西医结合救治阑尾炎术后下消化道大出血1例

患者,男,55岁,因“转移型右下腹痛3天,加重1天”于2005年3月3日急诊以“急性阑尾炎穿孔并腹膜炎”收治我院。入院时查体下腹部有腹膜炎刺激征,以右下腹为甚。血常规示WBC14.8×109,N89.7%,Hb14.6g/L。B超示右下腹及盆腔中量积液。既往有肾上腺切除史,长期服用利尿剂,曾有因服用类固醇类药物致上消化道出血史。当天急诊行阑尾切除术,术中见阑尾根部坏疽并有一直径约1cm穿孔,周围组织水肿明显,无法结扎阑尾根部,阑尾切除后残端仅行“8”字缝扎包埋,回盲部升结肠旁沟置一引流管从切口外引出。术后第1天引出淡黄色混浊液体约180ml,第2天无明…     

重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘的原因分析与诊治对策

目的 探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因及诊治对策，提高重症胰腺炎的治愈率。方法 对1991年1月—2002年1月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的14例患者进行回顾性分折，了解其发生的危险性因素、发生部位及时间，并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结。结果 结肠瘘多发生术后4—6周内，本组治愈13例，治愈率达到93％(13／14)，1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘，辅以生长激素等综合治疗可取得非常满意的效果。     

金银花中绿原酸提取工艺的改进

目的：探索金银花的新型提取工艺.方法：采用紫外分光光度法测定绿原酸含量,比较水提法与液-液双相连续萃取法对绿原酸提取率的差别.结果：水提法与液-液双相连续萃取法对绿原酸提取率的差异具有显著性,液-液双相连续萃取法所得浸膏率低、绿原酸占浸膏比率高.结论：液-液双相连续萃取法所提绿原酸虽在含量上低于普通水提取,但其纯度高,杂质含量少,可作为一种有效的金银花中绿原酸的提取分离方法.     

黄芪党参颗粒对实验性“脾虚证”小鼠治疗作用的研究

目的研究黄芪党参颗粒对实验性＂脾虚证＂小鼠的治疗作用。方法采用利血平、大黄分别制作实验性脾虚证小鼠模型,以小鼠体重变化、脾脏指数、死亡率等评价黄芪党参颗粒对实验性＂脾虚证＂小鼠的治疗作用。结果黄芪党参颗粒能明显改善大黄、利血平所致小鼠脾虚症状,提高＂脾虚证＂小鼠对低温的耐受性。结论脾虚证可作为黄芪党参颗粒的适应证之一。     

MSC移植治疗SAP大鼠失败的原因探讨

目的研究MSC移植治疗SAP大鼠的效果,探讨治疗失败的原因。方法将雄性SD大鼠随机分成5组：假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、地塞米松治疗组（D组）、干细胞治疗组（M组）和干细胞＋G—CSF治疗组（MC组）。上述各组再随机分为6、24小时组,各治疗组分别给予地塞米松注射液、干细胞或干细胞＋G—CSF进行治疗,于造模或剖腹探查术后6、24小时后分别采取血清、腹腔积液和肝、肺、胰和肾脏组织标本,记录大鼠的病死率,检测血清中肝、肾功能指标和淀粉酶的含量,测定腹腔积液量／体重比值,观察大鼠多脏器病理改变,并进行病理评分。结果（1）6和24小时各组大鼠存活率的比较：SO组24小时点存活率明显大于SAP组和各个治疗组（P均〈0．05）;D组24小时点存活率明显大于SAP组（P〈0．05）,其余组无明显差异（P〉0．05）。（2）各组6小时点多项指标检测结果的比较：D组胰腺评分、腹腔积液与体重比值、肝肾功能指标、淀粉酶含量明显大于SO组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）24小时点D组大鼠的胰腺病理评分明显大于SO组（P〈0．05）。（4）M组及MC组大鼠的胰腺组织内均可见荧光染料清晰显影。结论地塞米松能明显降低SAP大鼠病死率,疗效优于M组及MC组。M组和MC组大鼠的存活率、胰腺病理评分,腹腔积液与体重比值和肝。肾功能指标,淀粉酶含量与SAP组比较,均无明显差别。MSC收集和培养过程复杂,需要较长的时间才能产生出治疗效果,而采用MSC治疗SAP需要一定的起效时间,假如冒然用于急、重症疾病的治疗缺乏现实意义和足够的理论支持。因此,我们认为MSC难以成为治疗SAP的新手段。     

非肝脏手术肝硬化患者手术风险与评估

多年来,肝硬化患者一直存在着不可避免的手术风险,对手术风险的研究主要集中在肝脏切除术。然而临床更常见需行非肝脏手术的患者,术后并发症及病死率往往难以预测,但该方面的研究尚少,以致缺乏可靠指导,不能满足临床需要。目前有不同研究者对肝硬化患者行非肝脏手术的风险进行了统计,本文     

虫草抗痨胶囊配合化疗治疗继发性肺结核614例回顾性分析

目的 观察虫草抗痨胶囊辅助化疗治疗继发性肺结核的临床疗效.方法 回顾性收集继发性肺结核患者1205例,将单纯采用化疗方案治疗者作为对照组(591例),在对照组基础上加服虫草抗痨胶囊者作为治疗组(614例).两组初治患者治疗6个月、复治患者治疗9个月,统计疗效及病灶吸收情况、主要临床症状改善情况、痰菌阴转情况,并比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4上/CD8+水平. 结果 治疗组总有效率94％;对照组总有效率79％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).咳嗽咯痰、发热、胸痛、盗汗/乏力/咯血治疗组改善率分别为93.6％、86.6％、76.0％、95.8％;对照组分别为61.3％ 、53.9％ 、50.0％、68.5％,治疗组患者主要症状改善情况均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组肺部病灶总吸收率、痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+值均显著升高,CD8+值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 虫草抗痨胶囊配合化疗具有促进继发性肺结核患者结核病灶的吸收、提高患者痰涂片转阴率、改善症状、增强机体免疫力的作用,其疗效优于单纯西药治疗.     

食疗验方九则

1、活血化瘀动脉硬化 海带紫菜汤 配料：海带25g,海藻20g,紫菜20g。 用法：将上料分别洗净,海带切丝,同放入砂锅中,加水文火炖煮半小时,加调料即成,喝汤。功效：软坚散结。主治动脉硬化、高血压。     

腹部术后引流管管周渗漏引流装置的制作及应用

【目的】自行设计制作腹部术后引流管管周渗漏引流装置,用于腹部手术后并发管周或切口渗漏的患者,观察该装置的使用效果。【方法】将结肠造口袋进行改良,与引流装置结合,制作成管周渗漏引流装置。选取某三级甲等医院2016年6月—2018年6月收治的36例行腹部手术后发生严重管周或切口渗漏患者为试验组,2015年6月—2016年3月收治的34例行腹部手术后发生严重管周或切口渗漏患者为对照组。试验组采用管周渗漏引流装置,对照组采用传统引流装置。【结果】试验组换药次数显著少于对照组（P<0.01）,试验组皮肤损伤发生率显著低于对照组（P<0.01）,试验组与渗漏有关的医疗费用显著低于对照组（P<0.01）,两组活动度差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】腹部术后引流管管周渗漏引流装置能减少患者的换药次数,减少皮肤损伤的发生率,降低换药费用。