改良试剂瓶提高循环酶法总胆汁酸试剂稳定性的性能评价

目的对改良试剂瓶提高总胆汁酸试剂开瓶后稳定性的性能评价。方法在全自动生化分析仪上分别使用普通试剂瓶和改良试剂瓶贮存循环酶法总胆汁酸试剂,观察高、中值混合血清以及试剂空白检测结果的日间变异CV及趋势性变化,并对两种试剂瓶的检测结果进行差异显著性t检验。结果 (1)改良试剂瓶测定结果趋势性变化较普通试剂瓶明显减缓。(2)普通试剂瓶测定值在监测期前后累计偏差分别为中值-20.37%和高值-22.09%;而改良试剂瓶测定值在监测期前后累计偏差分别为中值3.77%和高值-1.16%。(3)普通生化试剂瓶检测结果日间变异CV分别为中值混合血清9.27%和高值混合血清9.32%;长效试剂瓶分别为中值混合血清3.38%和高值混合血清2.03%。(4)改良试剂瓶贮存TBA试剂的空白值下降低幅度较普通试剂瓶明显减慢。(5)两种试剂瓶在监测期内的测定结果经差异显著性配对t检验,差异有统计学意义(t=4.889,P<0.01)。结论改良试剂瓶对于减缓循环酶法总胆汁酸试剂衰变的性能良好,有利于延长试剂效期,且可显著降低测定结果的日间变异。     

鹑鸡肠球菌感染的临床标本分布和耐药性分析

目的探讨鹑鸡肠球菌在各类感染标本中的分布及耐药情况。方法收集2009年1月至2011年9月间各类临床感染标本,用法国梅里埃公司ATB全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定及药敏试验(MIC法),对其鹑鸡肠球菌分布及耐药情况进行分析。结果 23株鹑鸡肠球菌检出标本主要是尿(36.6%)和痰(30.0%);该菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药(>95%),红霉素、利福平、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、夫西地酸、四环素较高度耐药(>70%),而对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感(13.3%),对万古霉素(23.3%)、奎奴普丁(36.7%)较敏感。结论鹑鸡肠球菌感染标本以尿、痰为主;耐药严重,对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药,对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感。     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法 :回顾 14例筛窦囊肿的临床资料 ,所有病例均在内窥镜下手术治疗。结果 :14例术后恢复良好 ,无并发症发生 ,囊肿无复发。结论 :应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术 ,具有损伤小 ,效果好 ,面部无疤痕之优点 ,为治疗筛窦囊肿的首选方法。     

丙酸氟替卡松治疗非变应性鼻炎的临床研究

目的探讨丙酸氟替卡松治疗非变应性鼻炎（NAR）的临床疗效。方法从本市4家医院选择NAR患者188例,给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、鼻内镜检查等方法,对患者的总体症状、鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估。结果共收纳入188例NAR合格病例进行临床观察。总体症状评估,治疗前为（2.67±0.68）分,治疗后1个月为（1.70±0.75）分,治疗后3个月为（0.95±0.79）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻内镜评估,治疗前为（2.27±0.73）分,治疗后1个月为（1.40±0.62）分,治疗后3个月为（0.75±0.71）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙酸氟替卡松连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态。     

儿童腺样体切除术后出血原因分析

目的探讨儿童腺样体切除术不同手术术后出血率和出血原因。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月在我院行腺样体切除术的1 357例腺样体肥大患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规腺样体刮除术,观察组给予鼻内镜下腺样体切除术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、邻近组织损伤及残留情况、术后出血率。结果鼻内镜手术与常规手术相比,观察组手术时间、术中出血量、术后出血率,邻近组织损伤及残留情况较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术比常规腺样体切除术术后出血率低,出血量少,但是两种手术都会造成术后出血,常规腺样体切除术残留多是造成术后出血的原因,鼻内镜下腺样体切除术切除组织多且深是造成出血的原因。     

2种鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的比较

目的比较鼻内镜下2种鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效。方法将126例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规鼻中隔偏曲矫正术,观察组给予三线减张手术。结果双组患者鼻中隔矫正效果肯定,均无再复发情况,但是对照组仍有患者自觉通气过度或通气不适,观察组患者则恢复良好,无不适。结论三线减张法矫正鼻中隔,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,具有创伤小,严重并发症少等优点。     

低分子量褐藻糖胶对破骨细胞凋亡的影响

目的探讨低分子量褐藻糖胶(LMWF)对小鼠单核细胞RAW264.7诱导成熟破骨细胞凋亡的影响。方法通过100ng/m L RANKL诱导RAW264.7细胞株分化为破骨细胞,经TRAP特异性染色和骨吸收陷窝对诱导后的细胞进行鉴定。鉴定成功后,用100 ng/m L RANKL诱导RAW264.7细胞株5 d后,使用含有LMWF的培养基继续培养3 d,通过对TRAP阳性细胞计数和分析骨吸收面积来观察低分子量褐藻糖胶对破骨细胞的抑制和骨吸收功能情况;采用流式细胞术检测LMWF对破骨细胞凋亡的影响,capsase-3活性测试试剂盒检测LMWF对capsase-3活性进行测定;RT-PCR检测LMWF对成熟破骨细胞BAX与BCL-2基因表达的影响。结果单纯采用100 ng/m L的RANKL可成功诱导成熟的、有功能的破骨细胞。LMWF可以明显抑制RANKL诱导成熟破骨细胞的形成以及成熟破骨细胞的骨吸收功能;流式细胞术显示LMWF可增加成熟破骨细胞的早期凋亡率;并且能升高capsase-3的活性;PCR显示LMWF可明显下调破骨细胞凋亡相关的BCL-2和上调BAX基因mRNA表达,降低BCL-2/BAX的比值。结论低分子量褐藻糖胶可抑制破骨细胞的活性与骨吸收能力,促进破骨细胞凋亡,其主要机制是通过下调BCL-2和上调BAX mRNA基因表达实现的。     

唾液幽门螺杆菌特异性IgG、IgA抗体实验诊断价值的评价

目的　评价唾液幽门螺杆菌 (HP)特异性IgG、IgA抗体的实验诊断价值。方法　以胃粘膜涂片染色显微镜检查(镜检 )、快速脲酶试验 (RUT)作为HP感染的依据 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清、术前非刺激性唾液中HP特异性IgG、IgA抗体 (HP IgG/IgA) ,比较二种标本中HP IgG/IgA的敏感性、特异性以及取材方便性、患者可接受性、标本存放时间及其影响因素。结果　 95例中HP感染 89例 ,血清、唾液HP IgG/IgA的敏感性分别为85 .3% / 75 .3%、 6 7.4 % /6 6 .3% ,特异性分别为 83.3% / 83.3%、10 0 % / 10 0 % ,血清与唾液中HP IgG/IgA符合率分别为73.0 % / 78.7% ,其差异性主要由于唾液检出率低。唾液在采集后当天、第 2天、第 3天、第 4天HP抗体总的阳性率分别为 92 .3%、6 9.6 %、 6 6 .7%、5 0 .0 % ,在 4℃存放时 ,不能超过 3天。胃镜术中唾液均为阴性 ,6份平常非刺激性唾液仍均为阳性。结论　检测HP抗体 ,在条件允许时 ,尽量取血清标本 ;在门诊筛选HP患者时 ,平时非刺激唾液是较理想的标本 ,其中的HP IgG、IgA的诊断价值均很高 ,但应尽量当天检测 ,平时非刺激唾液取材方便 ,患者易接受 ,胃镜术中唾液不宜作为HP抗体检测标本。     

3种克雷伯菌产β-内酰胺酶分析

目的研究3种克雷伯菌所产各种β内酰胺酶（plase）分布情况。方法采用多底物纸片法（协同法、拮抗法）、超广谱G-内酰胺酶（ESBLS）确认试验、AmpC酶检测法检测51株克雷伯菌属[产酸克雷伯菌（K．ox）23株,肺炎克雷伯菌臭鼻亚种（K．oz）18株,土生克雷伯菌（K．te）10株]所产各种β—lase。结果（1）51株克雷伯菌属β—lase总检出率为80．4％,其中单独产青霉素酶、广谱酶、ESBLs菌株分别为7、4、21株,产ESBLs菌株总数32株（62．8％）,未检出头孢菌素酶和碳青霉烯酶：产复合酶11株（21．6％）,均产AmpC酶＋ESBLs。（2）在4种产酶形式中,K．te检出率分别10．0％、10．0％、20．0％、20．0％;K．oz检出率分别5．6％、5．6％、33．33％、27．8％：K．ox检出率分别13．0％、8．7％、56．5％、17．4％。结论（1）本组51株克雷伯菌属产β-lase总检出率很高,其中K．ox最高;（2）4种产酶形式以AmpC酶、ESBI。S为主,未检出头孢菌素酶和碳青霉烯酶,各种克雷伯菌属菌所产各种酶的检出率不同。