不同年龄蒙维回汉巨幼细胞性贫血实验室诊断及临床分析

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，多见于婴幼儿和孕妇。近年来，婴幼儿及孕妇患病率有所下降，但老年人患病率有所增多，并且，不同民族、不同区域患病率各有差异。现将本地区60例巨幼细胞性贫血临床分析如下。     

腹腔镜胆囊切除患者的护理

微创外科是外科学发展的方向之一，近十几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔。我院外科自2003年3月引进电视腹腔镜全套设备，开展了腹腔镜胆囊切除术（LC）。这项新技术的引进给护理工作提出了一个新的要求。现将笔者2003年3月-2006年3月完成LC38例的护理体会总结如下。     

HPLC同时测定苦豆子中槐定碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱的含量

目的：建立同时测定苦豆子中槐定碱、氧化槐果碱及氧化苦参碱含量的HPLC测定法。方法：色谱柱为Phenomenex Gemini C₁₈(46 mm×250 mm,5 μm),以甲醇(A)-02%磷酸水(B)为流动相,检测波长205 nm,流速1 mL·min^-1,柱温30 ℃。结果：在线性范围内3个对照品的标准曲线呈良好的线性关系(r≥0999 7)。平均回收率分别为1000%,970%,970%。结论：可通过HPLC同时测定苦豆子中槐定碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱的含量,并可用该方法进行苦豆子药材的质量控制。     

正交试验优选红藤凝胶的提取工艺

目的:优选红藤凝胶的提取工艺。方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的含量作为考察指标,采用L9(34)正交试验考察乙醇浓度、提取次数、乙醇用量、提取时间4个因素,以确定最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为红藤、赤芍、黄柏、忍冬藤、败酱草等中药,加80%乙醇,加6倍量溶剂回流提取3次,每次1.5h。结论:该优化工艺操作简单,结果稳定,适用于工业生产。     

舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为舍曲林组36例,帕罗西汀组34例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果舍曲林组显效率76%,帕罗西汀组显效率75%,2组间比较无显著性差异。治疗前后HAMD评分比较2组有显著性差异,舍曲林组在1,2周HAMD减分与帕罗西汀组比有显著性差异。2组不良反应TESS评分比较在个别项目上有显著性差异。结论舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症均有良好的疗效。其中舍曲林起效早、不良反应轻,是治疗抑郁症的良好药物。     

乳宁Ⅱ号对乳腺癌小鼠移植瘤生长转移的防治作用及其机制

目的 探讨乳宁Ⅱ号对乳腺癌MA-891 TA2小鼠移植瘤生长转移的作用及其机制.方法 建立乳腺癌MA-891细胞株TA2小鼠移植瘤肺转移模型,观察药物对移植瘤生长转移的影响,结合免疫组化法、图像分析法检测血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、微血管数（MVC）、微血管面积（MVA）的水平.结果 乳宁Ⅱ号组瘤重抑制率、肺转移抑制率分别为37.3%,65.4%,肿瘤的生长和肺转移受到明显的抑制;乳宁Ⅱ号组VEGF、VEGFR、MVC、MVA的水平较荷瘤对照组水平明显降低（P＜0.05）.结论 乳宁Ⅱ号能通过抑制新生血管形成发挥抑瘤抗转移的作用,其机制可能与通过下调VEGF、VEGFR表达水平有关.     

血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义。方法对26例脑膜癌病患者分别检测血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次腰穿找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA的阳性率为65.4%(17例),首次腰穿找到癌细胞的阳性率为26.9%(7例),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199和CA125的总阳性率为88.5%(23例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率(26.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199和CA125的阳性率分别为11.5%(3例)和23.1%(6例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清肿瘤标记物的阳性率高于腰穿找到癌细胞阳性率约3.2倍,其敏感性高于腰穿找癌细胞,可作为脑膜癌病筛查的重要手段。     

双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨双环醇片联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对照组(13例)给予护肝、支持及对症治疗,观察组(19例)在此基础上加用双环醇和利巴韦林治疗,疗程均为24周。结果治疗为24周时,观察组血清HCV-RNA转阴7例(36.84%),对照组0例,二者比较差异显著,x2=4.16,P<0.01;观察组有15例(78.95%)血清ALT恢复正常,对照组4例(30.77%),二者比较差异显著,x2=5.56,P<0.05;观察组治疗前后ALT值分别为(133±56)u/L和(52±34)u/L,二者比较差异显著,t=7.637,P<0.05。结论双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化降酶效果显著,且有一定的抗病毒疗效,值得临床应用。     

激素合并内毒素诱导大鼠股骨头坏死扫描电镜观察

目的以扫描电镜观察大鼠激素合并内毒素诱导股骨头缺血性坏死模型病理变化，为实验和临床研究提供标准化动物模型。方法雄性SD大鼠8只，尾静脉注射大肠埃希氏杆菌脂多糖（LPS，Lipopolysaccharide）10μg/kg（wt）一次，肌肉注射甲基强的松龙20mg／kg（wt）三次。另2只为空白对照。6周后处死，取股骨头，扫描电镜观察。结果造模大鼠股骨头表面失去小丘样结构，不光滑并有塌陷，呈蜂窝状改变。结论糖皮质激素合并内毒素可诱导出大鼠股骨头坏死早期病理变化。     

实验用猪急性心肌梗死模型的制备

目的：探讨经皮冠状动脉内球囊封堵法建立实验用猪急性心肌梗死模型的可行性及有效性。方法：健康家猪14只，3～5月龄，体重25～40kg（35．5±6．6）。麻醉后穿刺股动脉，行冠脉造影后沿血管送冠脉球囊至冠状动脉左前降支（LAD）近中段，即第二间隔支动脉分出处。动物随机分为2组，A组动物（n=7）行缺血预适应处理，依次扩张球囊阻断前向血流1、2、5min，每次间隔60s，然后扩张60min，扩张压力为2atm。B组动物（n=7）不行缺血预适应处理，直接扩张球囊阻断前向血流扩张60min，扩张压力为2atm。建立模型前、建立模型后1h行心脏MRI及心电图检查，术中行心电监护。结果：成功建立猪心肌梗死模型12例，B组动物死亡2例。术中共有12例动物发生室颤，其中10例经过电复律等抢救成功转复。12例建模成功动物术中心电图出现急性心肌梗死典型图形变化，术后心脏MRI检查出现间隔及前壁首过灌注缺损，延迟强化。结论：经皮腔内冠脉球囊封堵冠状动脉可以建立实验用猪急性心肌梗死模型，缺血预处理可提高建模成功率。