人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

卡马西平治疗周期性精神病2例

1　病历介绍例 1:男 ,2 8岁 ,未婚。颅脑外伤约 2个月后突然出现睡眠差、兴奋、话多、烦躁不安、要求多、毁物 ,发作时伴脸色潮红。病后 7d送某医院 ,以电休克联用氯丙嗪每日肌注 10 0mg治疗 ,无明显疗效。住院第 7天精神症状突然缓解 ,继续服用足量抗精神病药物 ,2周后又出现上述症状 ,后转我院。以往患过急性黄疸性肝炎 ,经治疗已痊愈。性格偏外向 ,脾气温和。其兄患精神分裂症 ,常发作。入院时神经系统检查未见异常。精神检查 ,类躁狂症表现。血、尿、便常规 ,肝功能 ,血钾 ,脑电图 ,心电图等检查均正常。诊断为周期性精神病。以小量氯丙…     

医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨手术中胆管损伤后即时手术和再次手术处理的方法。方法回顾性分析1984年5月-2003年11月经作者手术或参与手术21例的临床资料。结果术中即时发现并处理6例。其中，成功4例，术后狭窄再次手术治愈1例，处理结果不满意1例。术后处理15例，均择期行胆肠吻合治愈。结论术中处理结果与损伤程度和胆管横径大小密切相关。术后因各种原因导致胆管狭窄者应行胆管空肠吻合术。     

实验性2型糖尿病大鼠模型的建立和评价(Ⅰ)——体重、血糖和肝糖原的变化

目的：用高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型。方法：采用Wistar大鼠,分为正常对照组、高脂饲料组、小剂量STZ组（30 mg/kg）和高脂饲料加小剂量STZ（30 mg/kg）组,每10 d测定大鼠体重、空腹血糖和肝糖原等指标,连续50 d,对各组大鼠上述指标进行比较和评价。结果：①体重：高脂饲料组大鼠体重呈连续上升趋势,小剂量STZ组和高脂饲料加小剂量STZ组大鼠体重呈先降低再恢复的趋势;②空腹血糖：高脂饲料组大鼠空腹血糖轻微升高,小剂量STZ组大鼠空腹血糖呈上升的趋势,高脂饲料加小剂量STZ组大鼠空腹血糖呈明显上升趋势;③肝糖原：高脂饲料组大鼠肝糖原明显升高,小剂量STZ组、高脂饲料加小剂量STZ组大鼠肝糖原未见明显改变;结论：高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射能成功诱导2型糖尿病大鼠模型,这种造模方法具有成模后血糖维持在较高水平、自身缓解较少、症状较轻和动物状态良好等优点。     

右腋下切口开胸心脏瓣膜替换

随着心脏手术技术的改进，心肌保护的改善，体外循环技术的发展，心脏手术的死亡率明显下降。人们在对心脏手术死亡率要求下降的同时，对减少创伤，兼顾美容的要求增加，尤其在年轻女性患者更强烈。我科于1998年开始采用右腋下小切口开胸心脏瓣膜膜替换手术21例，效果良好，现总结分析如下。     

糖足颗粒质量标准研究

目的 建立糖足颗粒的质量标准。方法 采用薄层色谱法对糖足颗粒中的黄芪、防己、当归3味主要中药进行定性鉴别，以高效液相色谱法对其主药赤芍中的芍药苷进行含量测定。结果 定性鉴别分离度好，专属性强；芍药苷在0.504~5.040 μg内线性关系良好，r=0.999 8(n=6)，平均回收率为97.74%，RSD为0.72%(n=6)。结论 本法可靠，准确，专属性强，可有效控制糖足颗粒的质量。     

2001年与2004年抗菌药物应用情况比较

目的　了解抗菌药物应用的基本情况。方法　将 2 0 0 1年 3月 14 3 0例住院患者病历与 2 0 0 4年 3月的 2 0 66例住院患者病历进行回顾性调查和对比分析。结果　 2 0 0 1年的 14 3 0例中有 948(66 3 % )例 ,和 2 0 0 4年的 2 0 66例有 10 60例 (5 1.3 % ) ,应用了抗菌药物。结论　定期检查考评 ,严格掌握用药指征 ,是加强抗菌药物应用管理的关键。     

年龄与升主动脉顺应性超声心动图

<正> 主动脉是富有弹性的大动脉,它不仅仅是低阻力传输血液的管道,而且具有血流调节功能,对血压改变起缓冲作用,对器官与组织的血流分布和左心室射血有重要影响。定量评价动脉壁的这种弹性特征的参数是动脉顺应性。本文应用超声心动图检测60例不同年龄正常人的主动脉顺应分数参数,目的在于探讨年龄增大与主动脉顺应分数变化之间的关系。