以气胸为首发表现的原发性支气管癌X线漏诊分析

随着CT、MRI等影像技术的发展，以及支气管镜检查的普及，原发性支气管癌(肺癌)的诊断多不难。胸部X线平片作为方便的检查方法，对肺癌的诊断仍有不可忽视的作用。但因X线分辨率较低，特别当心影、肋骨、膈肌重叠时，X线检查易出现失误。我院1990～2001年收治的肺癌合并气胸的患者中，有3例首次胸部X线片仅诊断为气胸，遗漏了肺野内异常病变征象。现报告如下。     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

甲氰咪胍在儿科的临床应用

近年来甲氰咪胍被广泛应用于儿科临床，现总结报道如下。     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

门诊冠心病患者二级预防用药依从性观察

冠心病二级预防用药的突出作用已经大量循证医学所证实,提高门诊冠心患者二级预防用药的依从性具有重大意义.本文观察了186例门诊冠心病患者二级预防用药情况,并与随机抽取的同期住院186例患者进行了对比观察,报告如下.     

热裂解——高效毛细管气相色谱法用于布鲁氏菌属分型的初步研究——(色谱——质谱联用于布鲁氏菌病原学研究之一)

<正> 自从六十年代初θyama Reiner,首先提出和使用裂解气相色谱法(PGC)研究了微生物的分类和鉴定以来,国内外又有许多研究者使用“指纹图”法对微生物的鉴定做了大量的工作。而后,高效毛细管色谱柱的使用,又大大提高了对微生物不同属种的鉴别能力。鉴于简化布氏菌分型鉴定方法已成为急待解决的课题,我们于八四年底开始了将PGC用于布鲁氏菌属分型的研究工作。通     

SPF级实验动物设施环境参数的自动化控制

SPF级实验动物设施的环境参数（温度、相对湿度、压强梯度、换气次数、气流速度、空气洁净度、落下菌数、氨浓度、噪声、照度等参数）是由国家有关部门根据实验动物行业的特点制定的国家标准所限定的。其中温度、相对湿度、压强梯度等参数是随外界气象环境条件而变的，其余参数在建设过程中由建设部门设计确定，一旦设施建设完毕，这些参数是相对稳定的。为了保证一个SPF级实验动物设施的正常运行，就必须在建设过程中建立一个完备的自动化保证体系，确保上述几个随外界环境变化而变的重要参数的稳定。     

中心静脉置管在心胸外科的应用

中心静脉 (颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 )置管 ,已在临床上广泛应用。中心静脉置管输液法具有快速、有效的特点 ,又可测量中心静脉压 (ＣＶＰ) ,为观察病情、治疗提供依据 ,还可以减轻病人因反复穿刺而带来的痛苦 ,减少护士工作量 ,提高护理工作效率。近年来 ,我科开胸术后病人均行中心静脉置管返回监护室进行输液 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科做开胸手术15 7例 ,其中男 98例、女 5 9例 ,年龄最大 75岁 ,最小3岁 ,平均 4 8岁。心内直视术 5 8例 ,普胸手术 99例 ,10 4例行颈内静脉置管 ,4 …     

乳宁Ⅱ号及其拆方对乳腺癌VEGF、f1K-1的影响

为研究乳宁Ⅱ号方（主药：生黄芪、太子参、当归、枸杞、天门冬、淫羊藿、鹿角片、米仁、莪术、八月札、露蜂房、山慈菇）的作用机理，将体外培养的MA891细胞接种在小鼠右腋皮下，然后将小鼠分为生理盐水组（A）、环磷酰胺（CTX）组（B）、CTX 乳宁Ⅱ号（C）组、乳宁Ⅱ号组（D）、扶正组（E）、被动邪组（F）。各组小鼠分别给予相当于临床成人用量2倍的上述各种药物治疗。21天后处死小鼠，运用免疫组化和PT-PCR方法观察各组小鼠乳腺癌血管内皮生长因子（VEGF）及其受体f1K-1蛋白和mRNA的变化。结果：B、D、C、E、F组都能减少VEGF、f1K-1蛋白和mRNA的表达，其中C组效果最好，D组次之。提示：抑制VEGF、f1k-1的表达，从而抑制肿瘤的血管生成，可能是乳宁Ⅱ号的作用机理之一；乳宁Ⅱ号与化疗药CTX有协同作用。     

办好放射诊断专修班的几点经验

党的改革开放政策为我国医疗卫生事业开拓了广阔前景。当前,我国已有100000多台X线检查机,2000多台CT,200多台磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)等大量先进设备,有的驻军医院,县医院,个别卫生院也有CT或MRI设备,放射诊断学队伍不断扩大,放射诊断学正向综合影像诊断和介入治疗学科发展。加速培养学科人才是适应新形势,促进学科发展的需要,也是大医院发挥设备先进、师资力量强、开展新技术多、病种多等优势,应尽的责任。1988年以来,我们举办每年1届共6届放射诊断专修班,培养了具有主治医师水平的军、地学科人才各53名,共106名,受到了学员、单位和同行好评。现将我们的几点经验介绍如下,供参考。