胸腔镜下瓣膜置换患者围术期护理

瓣膜病是常见的后天性心脏病 ,以往全麻体外循环下心内直视手术是其唯一的外科治疗。随着医学科技的发展 ,我科率先在胸腔镜下修补房间隔缺损和室间隔缺损。胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。胸腔镜下瓣膜置换属国内首例 ,居世界领先水平 ,我科于 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 7月行胸腔镜下二尖瓣置换术 5例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者女 4例 ,男 1例 ,年龄 37～ 4 3岁 ,体重5 0～ 62ｋｇ ,术中均更换机械瓣 ,升主动脉阻闭时间4 1～ 86ｍｉｎ ,术程顺利 ,术后第 2天由ＩＣＵ…     

综合干预对接受α-干扰素治疗患者抑郁发生率的影响

目的降低干扰素所致抑郁的发生率,使丙型肝炎患者顺利完成干扰素治疗.方法将127例接受α-干扰素治疗的丙型肝炎患者随机分为观察组(67例)和对照组(60例).对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理干预、密切观察、对症处理等综合干预方法.采用Zung抑郁自评量表比较两组抑郁发生率及患者的治疗完成情况.结果治疗6、12个月,观察组抑郁发生率显著低于对照组(均P＜0.05).观察组65例完成全程治疗,对照组41例完成全程治疗,全程治疗率观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论对症处理、护理干预等综合措施可降低α-干扰素所致抑郁的发生率,有利于患者顺利完成抗病毒治疗.     

心脏术后病人文化休克的原因分析及护理对策

按住院号单、双数将1230例心脏直视术后病人分为干预组(630例)与对照组(600例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上针对心脏直视术后病人产生文化休克的原因,提出正性心理调节的护理对策:①准确评估病人文化休克类型与程度;②循序渐进介绍环境;③尊重病人文化标准;④有效沟通;⑤寻求支持系统;⑥专业辅助;⑦康复宣教.结果文化休克干预组持续时间≤2 d,对照组8～16d,干预组文化休克持续时间明显少于对照组.     

心脏直视手术后并发消化道出血的观察及防治体会

作者介绍2509例体外循环心脏直视手术后患者中9例发生消化道出血,占同期手术的0．35％,2例死亡。重点讨论了体外循环后消化道出血的发病因素为：术中体外循环时间过长,术后并发低心排综合征以及术前合并有胃溃疡和慢性胃炎等。治疗和处理以早期发现,及时观察和对症处理为主,重在预防。     

建立乙肝病友俱乐部对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的：探讨大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的护理方法。方法：将86例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为实验组46例和对照组40例。对照组行常规治疗，实验组口服大黄蟅虫丸与拉米夫定治疗。观察药物不良反应，观察治疗前后肝功能及第1，3，6，12个月的血清HBV—DNA变化，做好各项护理工作。结果：实验组治疗后肝功能显著改善，血清HBV—DNA转阴率提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化，配合精心的护理，效果满意，值得临床推广应用。     

心脏术后实施俯卧位通气的护理观察

2001年我科护理组对4例心脏术后患者实施了俯卧位通气,获得了较好的效果。现将护理体会报告如下:1 对象和方法1.1 对象 心脏病手术后住ICU患者4例,年龄分别为6/12岁、10/12岁、1岁、63岁,呼吸机应用时间7～41d,平均25 d。其中室缺、肺动脉高压术后合并心衰1例;冠状动脉右室瘘再次手术1例;全肺静脉异位引流矫治术后合并双侧     

健康促进模式在护理实践中的应用

对健康促进模式的理论和实践进行综述,分析Pender健康促进模式的理论框架和具体内涵,并归纳国内外对慢性疾病人群、社区一般人群、老年人、妇女及青少年的健康促进行为的调查结果,显示健康促进模式及其相应的健康促进量表在护理实践中广泛应用,同时也指出,国内对健康促进模式的研究和应用尚处于起步阶段,有待社区和临床护理人员进一步认识和发展.     

论大学应试教育怪圈的成因与对策

应试教育，顾名思义就是以应对考试为主的教育模式，学生以考试成绩论成效。在我国主要是中小学阶段的教育模式。按我国教育法规定，公民应6a上小学，历经6a小学、6a中学，进入大学时应是年满18a的公民，我国宪法规定公民年满18a即为成人，因此，大学教育当属成人教育。而成人教育应是以开放式、启发式、学研式教育模式为主的产物。国外高等教育特别是美英等发达国家的高等教育已少有应试教育的模式。由于社会体制和传统教育模式等多种原因的影响，应试教育在国内大学教育中却仍有大市场，甚至成了应试教育怪圈。     

健康促进模式在护理实践中的应用

对健康促进模式的理论和实践进行综述,分析Pender健康促进模式的理论框架和具体内涵,并归纳国内外对慢性疾病人群、社区一般人群、老年人、妇女及青少年的健康促进行为的调查结果,显示健康促进模式及其相应的健康促进量表在护理实践中广泛应用,同时也指出,国内对健康促进模式的研究和应用尚处于起步阶段,有待社区和临床护理人员进一步认识和发展。     

两种不同程序采集外周血造血干细胞的效果比较分析

目的研究COBE Spectra血细胞分离机的2种不同程序采集外周血造血干细胞的效果与优缺点。方法将152例次外周血造干细胞采集术随机分成2组,分别使用Auto PBSC程序和MNC程序,将2组采集后的干细胞(PBSC)各种数值进行比较,同时比较2组被采集者术后的外周血液指标变化。结果在获得PBSC中的单个核细胞(MNC)总数相当的情况下,Auto PBSC程序采集的产品体积少于MNC程序(P<0.05),单个核细胞和CD34+细胞纯度提高(P<0.05),其中混有的血小板数和红细胞数也少于后者(P<0.05)。采用Auto PBSC程序的供/患者,其外周血的Plt下降明显低于采用MNC程序者(P<0.05),但Auto PBSC程序采集所耗时间与总循环血量要高于MNC程序(P<0.01),MNC程序在短时间内大容量的干细胞采集上具有优势。结论 2种程序各有优缺点,应根据供/患者具体状况选择不同的采集方法,以达到最佳采集效果。